Omeprazole

Wenn ATH:
A02BC01 Wirk

Eigenschaft.

Weiß oder weißes, kristallines Pulver, in Methanol und Ethanol löslich, schlecht - in Aceton und Isopropanol, sehr wenig - im Wasser. Es ist schwach Boden, pH-abhängige Stabilität: Es durchläuft einen schnellen Abbau in saurem Medium, im alkalischen relativ stabile.

Pharmakologische Wirkung.
Antiulcer.

Anwendung.

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüren in der akuten Phase, gastroösophageale Refluxkrankheit, incl. therapierefraktär H₂-Antihistaminika, Reflux-Ösophagitis, incl. erosive und Colitis, pathologischen Hypersekretion (Zollinger - Ellison, multiple endokrine Adenomatose, systemische Mastozytose, stressovaya Geschwür, incl. Vorbeugung), Magengeschwüren Magen-Darm-, verursacht Helicobacter pylori, NSAID-Gastroenteropathie, erosive und ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms in HIV-infizierten Patienten, neyazvennaya Dyspepsie.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillzeit.

Einschränkungen.

Chronische Lebererkrankungen, Kindheit (Ausnahme - Zollinger - Ellison).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Während der Schwangerschaft ist nur möglich, aus gesundheitlichen Gründen.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Aus dem Verdauungstrakt: trockener Mund, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Flatulenz, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, in einigen Fällen - eine Änderung des Geschmacksempfindlichkeit, Stomatitis und Magen-Darm-Candidose, Polyposis Fundus, gastratrophia, Anstieg der Leberenzyme.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, selten - Malaise, Asthenie, Schwindel, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Parästhesien, in einigen Fällen - Angst, Erregung, Alarm, Depression, reversible geistige Behinderung, Halluzinationen, Sehbehinderung, incl. Unumkehrbar.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: in einigen Fällen - Arthralgie, Muskelschwäche.

Herz-Kreislauf-System und Blut: in einigen Fällen - Thrombozytopenie, Leukopenie, Neutropenie, Eosinopenie, Panzytopenie, Leukozytose, Anämie.

Mit Urogenitalsystems: selten - Hämaturie, Proteinurie, periphere Ödeme, Harnwegsinfektion.

Für die Haut: in einigen Fällen - Lichtempfindlichkeit, Erythema multiforme, Alopezie.

Allergische Reaktionen: selten - Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, in einigen Fällen - Bronchospasmus, Angioödem, interstitielle Nephritis, anaphylaktischer Schock.

Andere: in einigen Fällen - Schmerzen in der Brust, Gynäkomastie.

Zusammenarbeit.

Ändert die Bioverfügbarkeit von Drogen, Absorption ist pH-abhängig (Ketoconazol, Salze von Eisen und anderen.). Verlangsamt Ausscheidung von Medikamenten, in der Leber durch mikrosomale Oxidation metabolisiert (Warfarin, Diazepam, Phenytoin und dergleichen.).

Es verstärkt die Wirkung von Cumarin und difenina, Es ändert sich nicht - steroidalen Antiphlogistika. Erhöht (gegenseitig) die Blutkonzentration von Clarithromycin. Kann leykopenicheskoe und thrombozytopenische Wirkungen von Medikamenten zu erhöhen, drückend Blut. Substanz für in / Infusion ist nur mit physiologischer Lösung und Dextrose-Lösung vereinbar (die Verwendung anderer Lösungsmittel die Stabilität von Omeprazol zur pH-Änderungen des Infusionsmedium zu verringern).

Überdosis.

Symptome: trockener Mund, Übelkeit, verschwommene Sicht, Kopfschmerzen, vermehrtes Schwitzen, Spülung, Tachykardie, Schläfrigkeit, Verwirrung.

Behandlung: symptomatisch; Dialyse maloeffyektivyen.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, vorzugsweise morgens vor einer Mahlzeit, ohne zu kauen, kein Niederschlagung oder schädliche Kapsel, trinken eine kleine Menge Flüssigkeit (kann Nahrung erhalten). In Magengeschwür, Zwölffingerdarm-, эzofahealnom Reflux - 20 mg 1 einmal am Tag, bei Refluxösophagitis - 20-40 mg 1 einmal am Tag. Kursdauer: Zwölffingerdarmgeschwür - 2-4 Wochen, Reflux-Ösophagitis - 4 Sonne, Magen-und Reflux - 4-8 Wochen. Um eine Wiederholung von Zwölffingerdarmgeschwüren und Reflux-Ösophagitis kann langfristigen Einsatz bei einer Dosis von zu verhindern 10 mg.

In schweren Magengeschwüren und / oder Unfähigkeit zur Ziel innen - ICH / dosieren 40 mg über 20-30 Minuten 1 einmal am Tag. Rr Infusion vorbereitet Zeit durch Auflösen von 40 mg Substanz / in Infusions 100 ml Kochsalzlösung oder 5% Traubenzucker. Die Patienten in kritischem Zustand möglich intragastrischen Sonde gekapselt. Das Syndrom von Zollinger - Ellison-Syndrom die Dosis individuell angepasst, durch die Höhe der Magensekretion gemessenen (nicht überschreiten sollte 10 mmol HCl / h oder 5 mmol HCl / h nach Resektion), die Anfangsdosis - 20-60 mg / Tag, wahlweise bis 120 mg / Tag 3 Eintritt (eine tägliche Dosis von oben 80 mg sollten in aufgeteilten Dosen verabreicht werden) für 2-8 Wochen (mögliche langfristige Nutzung - bis 5 Jahre). Magengeschwür, verursacht Helicobacter pylori, in Kombination: Omeprazol 20 mg, amoksiцillin 1 g, 250-500 mg Clarithromycin oder Omeprazol 20 mg, Metronidazol 400 mg, 250-500 mg Clarithromycin 2 zweimal täglich für 7 Tage. Wenn Gastroenteropathie, mit der Einnahme von NSAR - 20 mg 1 einmal täglich für 4-8 Wochen. Wenn erosive und Colitis Läsionen des Magens und Zwölffingerdarm in HIV-infizierten Patienten - zumin 20 mg täglich für 4 Sonne.

Vorsichtsmaßnahmen.

Vor der Behandlung auszuschließen malignen Erkrankungen im Magen-Darm-, insbesondere Magengeschwür (wegen der potentiellen Glättungs Symptome und die zum Zeitpunkt der Diagnose zu erhöhen). Vor dem Hintergrund schwerer Leberinsuffizienz Behandlung ist nur unter strenger medizinischer Überwachung möglich (Dosis sollte nicht mehr als 20 mg / Tag). Für Patienten aus Asien müssen wahrscheinlich die Dosis anpassen, insbesondere in der Langzeitbehandlung Anti. Bei gleichzeitiger Gabe von Warfarin wird empfohlen, dass die Überwachung der Gerinnungshemmer-Konzentration im Serum oder regelmäßige Bestimmung des Prothrombin-Zeit, gefolgt von einer Dosisanpassung. Es ist notwendig, zu berücksichtigen,, dass kontinuierliche vorbeugende Behandlung mit Omeprazol müssen die folgenden Gruppen von Patienten: mit schweren und häufigen Symptome und / oder endoskopisch nachgewiesenen Stadium III-IV gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) î Savary - Miller, in Gegenwart von Komplikationen (Barrett-Ösophagus, Stenose oder Geschwür), chronische Verabreichung von Medikamenten, zur Entstehung von GERD, Symptome nach Heilung, lange Dauer der Symptome vor Beginn der Therapie, sehr niedrigen Grunddruck in der unteren Ösophagussphinkters. In Stufe II Ösophagitis (î Savary - Miller) Erhaltungstherapie nach zwei Rückfälle empfohlen. Wirksamkeit Dauertherapie mit der Kombination Behandlung von GERD erhöht Prokinetika. Im Fall der Erhaltungstherapie bei Patienten mit GERD, verknüpft mit N. pylori, zur Verhinderung von Schleimhautatrophie geeignet Keimeradikation.

Vorsichts.

Die hergestellte Infusionslösung kann in verwendet werden 12 Nein (wenn bei einem physiologischen Kochsalzlösung gelöst) oder 6 Nein (Lösungsmittel - Dextrose).

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