Amoksiцillin

Wenn ATH:
J01CA04

Eigenschaft.

Halbsynthetisches Antibiotikum Penicillin-Gruppe von Breitspektrum-. Kislotostabilen. Penicillinase zerstört.

Amoksiцillin. Molekulargewicht 365,41.

Amoksiцillina Natrium. Molekulargewicht 387,89.

Amoksicillina trigidrat. Löslichkeit (mg / ml): im Wasser 4,0; Methanol 7,5; in absolutem Alkohol 3,4; unlöslich in Hexan, Benzol, Ethylacetat, Acetonitril. Molekulargewicht 419,45.

Pharmakologische Wirkung.
Breitspektrum antibakterielle, Bakterizid.

Anwendung.

Bakterielle Infektionen, von empfindlichen Erregern verwendet wird: Infektionen und HNO-Heilkunde Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Halsschmerzen, akuter Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Nebenhöhlenentzündung), Urogenitalsystem (uretrit, Zystitis, Pyelitis, Pyelonephritis, Endometritis, Zervizitis), Haut- und Weichteil (Becher, Impetigo, sekundär infizierten Hautentzündung), Bauchinfektionen und Infektionen des Verdauungstraktes (Bauchfellentzündung, Cholezystitis, kholangit, Typhus-Fieber, Ruhr, Salmonellose, Salmonella-Träger); Leptospirose, Listeriose, Meningitis, Sepsis, Lyme-Borreliose (ʙorrelioz), Tripper; éradikaciâ Helicobacter pylori (in einer Kombinationstherapie); Endokarditisprophylaxe und chirurgische Infektionen.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit (incl. andere Penicilline), kissing disease.

Einschränkungen.

Polyvalente Überempfindlichkeit gegenüber Fremdstoffen, allyergichyeskii diatyez, Bronchialasthma, Pollen Erkrankungen, Lymphatische Leukämie, Erkrankungen des Verdauungssystems in der Geschichte (besonders Kolitis, mit dem Einsatz von Antibiotika assoziierten), Nierenversagen.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, wenn der Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus (adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt).

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - B. (Die Studie der Fortpflanzung bei Tieren zeigten keine Gefahr von nachteiligen Wirkungen auf den Fötus, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt.)

Vorsichtsmaßnahmen während der Stillzeit (Penicilline in die Muttermilch eindringen).

Nebeneffekte.

Allergische Reaktionen: dermahemia, Rhinitis, Bindehautentzündung, exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme exudative, Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktischer Schock, makulopapulöser Ausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Angioödem, Reaktion, ähnlich wie Krankheit Serum.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksveränderung, Durchfall, Schmerzen im Anus, Stomatitis, Glossitis.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Erregung, Angst, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Verhaltensänderung, Kopfschmerzen, Schwindel, Krampfreaktions.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Tachykardie, tranzitornaya Anämie, trombotsitopenicheskaya Purpura, eozinofilija, Leukopenie, Neutropenie und Agranulozytose.

Andere: Atemschwierigkeiten, Gelenkschmerzen, interstitielle Nephritis, eine moderate Erhöhung der Transaminasen im Blut; Komplikationen, durch chemotherapeutische Wirkung verursacht, - Dysbiose, lagert Infektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Krankheiten oder niedrige Widerstandsfähigkeit des Organismus), orale Candidiasis oder vaginale, psevdomembranoznыy oder gemorragicheskiy ulcerosa.

Zusammenarbeit.

Es reduziert die Wirkung von oralen Kontrazeptiva estrogensoderjath, Clearance reduziert und erhöht die Toxizität von Methotrexat. Bakteriziden Antibiotika (incl. aminoglikozidy, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin), Metronidazol ist ein synergistischer Effekt; bakteriostatische Drogen (makrolidы, Chloramphenicol, Lincosamiden, tetracikliny, Sulfonamide) -antagonistische Wirkung. Verbessert die Wirksamkeit von indirekten Antithrombotika (Unterdrückung der Darmmikroflora, Es reduziert die Synthese von Vitamin K und Prothrombinindex). NSAIDs, incl. Acetylsalicylsäure, Indomethacin, oksifenʙutazon, Phenylbutazon, sulfinpirazon, Harntreibend, Allopurinol, Probenecid und anderen Drogen, hemmen die tubuläre Sekretion, langsame Ausscheidung und Erhöhung der Blutkonzentration von Amoxicillin. Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen. Antazida verringern die Aufnahme.

Überdosis.

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Störung des Wasser- und Elektrolythaushalt (eine Folge der Erbrechen und Durchfall); mit langfristigen Gebrauch in hohen Dosen ist neurotoxische Reaktionen und Thrombozytopenie (Diese Effekte sind reversibel und verschwinden nach Drogenentzug).

Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Abführmittel, Korrekturflüssigkeit und Elektrolythaushalt; Hämodialyse.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, / M, ICH / Bolus und Infusion. Vor dem Termin sollte die Empfindlichkeit der Verwerflichkeit bestimmen. Der Dosierungsplan wird individuell in Abhängigkeit von der Schwere der Infektion bestimmt. Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (mit einem Gewicht von mehr als 40 kg) - Inside, auf 500 mg 3 einmal am Tag (bis zu 0,75-1 g 3 mal täglich bei schweren Infektionen); Die maximale Tagesdosis - 6 g, Kinder als Suspension verabreicht, Dosis hängt vom Alter, Körpergewicht und der Schwere der Infektion. Tägliche Dosis für Kinder ist 30 mg / kg (bis 60 mg / kg), die Empfangsfrequenz wird 2-bis 3-Mal.

In akuten unkomplizierten Gonoree- 3 g einmal (Frauen wird empfohlen, Wiedereinführung).

Patienten mit Cl Kreatinin unten 10 mL/min Dosis reduziert um 50 %-15, Wenn Anurii Dosis nicht überschreiten 2 g pro Tag. Der durchschnittliche Zinssatz beträgt ca. 5-7 Tage (mit Streptokokken-Infektionen – nicht weniger als 10 Tage).

/ M, in / Bolus und Infusion. Wenn eine Einzeldosis, mehr als 2 g, das Medikament in / in der Tropf eingeführt. Die Tagesdosis verteilt 2-3 Einführung. Länge / in der 5-7 Tage, mit anschließendem Übergang, notfalls, auf einer / m Verwaltung oder der Empfang des Medikaments im Inneren. Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und Schwere der Erkrankung und 5-14 Tage oder mehr.

Unter Dosis für Erwachsene beträgt 1-2, 2011, Geben Sie alle 8-12 Stunden (3-6 g/d). Unter Dosis für Erwachsene mit der / m Einführung sollte nicht mehr als 1 g. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene 6 g. Neugeborene, und Kinder unter Früh 1 Jahr eine tägliche Dosis ernannt 100 mg / kg, Kinder anderer Altersgruppen, 50 mg / kg. Unter Dosis für Kinder mit der / m Einführung ist nicht oben 0,5 g. Bei schweren Infektionen der Dosis für Erwachsene und Kinder können von 1,5-2-fache erhöht werden, In diesem Fall wird das Arzneimittel in verwaltet / in. Tägliche Dosisverteilung in 2-3 Einführung in Abständen von 8-12 h.

Bei Niereninsuffizienz wird das Behandlungsschema eingestellt, Verringerung der Dosis oder Verlängerung des Intervalls zwischen den Infusionen (24-48). Wenn Cl Kreatinin 10-30 mL/min tägliche Dosis Medikament injiziert wird 1 g, dann - auf 0,5 g jedes 12 Nein; wenn Cl weniger als Kreatinin 10 ml / min - 1 g, dann 0,5 g jedes 24 Nein. Bei Patienten, die nicht in der Lage zu Anurii sollte die Tagesdosis nicht überschreiten 2 g. Patienten, Hämodialyse, erweiterte zuweisen 2 g Produkt: 0,5 g während der Hämodialyse und 0,5 g nach dem Ende.

Vorsichtsmaßnahmen.

48-72 h Fortsetzung der Behandlung unbedingt nach dem Verschwinden der klinischen Symptome der Krankheit, Bei Streptokokken-Infektion ist 10 Tage.

Im Gegenzug Behandlung ist notwendig, die staatliche Funktionen von Blut zu kontrollieren, Leber und Nieren.

Vielleicht die Entwicklung von Superinfektion aufgrund des Wachstums unempfindlich gegenüber dem Medikament Mikroflora. Im Fall der Superinfektion erfordert die Entfernung von Amoxicillin und einer entsprechenden Änderung in einer Antibiotika-Therapie. Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie kann Reaktionen Bakteriolyse entwickeln (Jarisch-Herxheimer).

Patienten, mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline, mögliche Quer allergische Reaktion Cephalosporin-Antibiotikum,.

Bei der Behandlung von leichten Durchfall auf dem Hintergrund der im Verlauf der Therapie vermieden werden antidiarrhoeal Drogen, reduzieren Peristaltik; Sie können Kaolin verwenden- oder attapulgitsoderzhaschie Antidiarrhoika. In schweren Durchfall sofort ärztlichen Rat.

Bei gleichzeitiger Verwendung von oralen Kontrazeptiva und estrogensoderjath Amoxicillin sein sollte, möglicherweise, verwenden zusätzliche Methoden der Empfängnisverhütung.

Zusammenarbeit