Glimepirid

Wenn ATH:
A10BB12

Eigenschaft.

Weiß oder gelblich-weißes, kristallines Pulver, fast geruchlos, praktisch unlöslich in Wasser.

Pharmakologische Wirkung.
Blutzuckersenkende.

Anwendung.

Diabetes mellitus Typ 2.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, Diabetes mellitus Typ 1, diabetischer Ketoazidose, diabeticheskaya Koma und Koma, Fehlen von Leber- und Nierenfunktion, kaxeksija, Schwangerschaft, Stillzeit.

Einschränkungen.

Kindheit (Sicherheit und Wirksamkeit ihrer Anwendung bei Kindern wurde nicht bestimmt).

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Im Fall von Schwangerschaft so früh wie möglich erforderlich ist, den Patienten auf Insulintherapie übertragen.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): selten - Senkung des Blutdrucks, Thrombozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose, erythropenia, Panzytopenie, hämolytische und aplastischer Anämie.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel, Kopfschmerzen, vorübergehendes verschwommenes Sehen.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, ein Gefühl von Schwere in der Magengegend, Durchfall, intrahepatische Cholestase.

Stoffwechsel: gipoglikemiâ.

Andere: Transaminase Höhe, giponatriemiya, allergische Hautreaktionen, Späte jeder Porphyrie, Asthenie. Selten - Kurzatmigkeit, Hepatitis, Sensibilisierung Vaskulitis, Lichtempfindlichkeit.

Zusammenarbeit.

Hypoglykämie erhöhen NSAR und andere Drogen mit einem hohen Plasmaproteinbindung (Sulfonamide, Chloramphenicol, kumarinы, Probenecid), MAO-Hemmer, Insulin, Betablockern, mikonazol, Allopurinol, ACE-Hemmer, PAS, Pentoxifyllin (wenn sie parenteral in hohen Dosen verabreicht), khinolony, anabole Steroide, männlichen Geschlechtshormone, salicilaty, tetracikliny, tritoqualine, trïfosfamïd. Effekt abschwächen (vyzyvayut gipyerglikyemiyu) Thiazid-Diuretika, Kortikosteroide, fenotiazinы, Thyroidhormone, Östrogene, oralen Kontrazeptiva, Phenytoin, ein Nicotinsäure, Sympathomimetika, Isoniazid, Barbiturate, aцetazolamid, Rifampicin, Abführmittel (längerem Gebrauch). Alkohol sowohl verbessern können, und schwächen die hypoglykämische Aktivität. Пропранолол увеличивает C_max, AUC и Т_1/2 (im Durchschnitt 20%). Sinkt (unwesentlich) hypocoagulation, von Warfarin induzierte. Rekombinantes Interferon alpha erhöht das Risiko für Schilddrüsenfunktion.

Überdosis.

Symptome: gipoglikemiâ, bis zur Entwicklung der Koma.

Behandlung: I / Bolus 50% Glucose-Lösung, zatem Infusions 10% Glucose-Lösung. Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, empfohlene süße Heißgetränk. Ständige Überwachung und Wartung von lebenswichtigen Funktionen, Glukosekonzentration im Blut (bei 5,5 mmol / l) für mindestens 24-48 Stunden (kann wiederholt werden, Episoden von Hypoglykämie).

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, viel zu trinken einmal vor dem ersten schweren Mahlzeit (in der Regel vor dem Frühstück). Die anfängliche Tagesdosis - 1-2 mg, Weitere mögliche schrittweise (2-3 Wochen) Verbesserung um 4-6 mg. Die maximale Tagesdosis - 6 mg. In Patienten mit Niereninsuffizienz (empfindlicher auf hypoglykämische Wirkung) empfohlene Anfangsdosis 1 mg gefolgt von allmählichem Titration.

Vorsichtsmaßnahmen.

Nur wird Behandlung eingeleitet, Wenn Diät und Bewegung haben Blutzucker nicht normalisieren. Zu Beginn der Therapie, wird die Auswahl der Dosis empfohlen, die Konzentration von Glucose auf nüchternen Magen zu bestimmen, und jedes 4 Nein; ein weiterer Bedarf an Blutzucker und Nüchtern-Glukose in der täglichen Urin überwachen, periodisch (alle 3-6 Monate) um die glykosylierten Hämoglobins zu bestimmen. Mit wenig Wirkung oder Schwächung Aktion (Sekundärwiderstand) empfehlen wir die Kombination mit Insulin. Vor dem Hintergrund der Dauereinsatz ist möglich Hyperglykämie ist ein Ergebnis der verschiedenen Stressfaktoren - Fieber, Trauma, Infektion, chirurgische Intervention (In diesen Fällen zeitweilig Insulin ernennen). Hohes Risiko von Hypoglykämie in den schwachen und unterernährten Patienten vorhanden, wenn der Nebennieren, Hypophyse oder Leberversagen. Chance von Hypoglykämie erhöht Alkohol, Auslassen von Mahlzeiten, Kalorien-Defizit Diät, schwer und längerer Übung. Seien Sie während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen vorsichtig sein,, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit.

Zusammenarbeit

Wirkstoff	Beschreibung der Wechselwirkung
Akarʙoza	FMR. Stärkt (gegenseitig) Wirkung.
Allopurinol	FMR. Haben Wirkung.
Asparaginase	FMR. Schwächt Wirkung.
Aцetazolamid	FMR. Schwächt Wirkung.
Bromocriptine	FMR. Haben Wirkung.
Warfarin	FMR. Vor dem Hintergrund der rückläufigen Glimepirid (unwesentlich) Wirkung.
Glucagon	FMR. Schwächt Wirkung.
Danazol	FMR. Schwächt Wirkung.
Isoniazid	FMR. Schwächt Wirkung.
Captopril	FMR. Haben Wirkung.
Klonidin	FMR. Änderungen Wirkung (vielleicht die Stärkung, und Schwächung).
Mikonazol	FMR. Haben Wirkung.
Morphium	FMR. Schwächt Wirkung.
A Nicotinsäure	FMR. Schwächt Wirkung.
Paracetamol	FMR. Haben Wirkung.
Pentoxifylline	FMR. Haben Wirkung.
Pyridoxin	FMR. Haben Wirkung.
Propranolol	FKV. FMR. Erhöht (auf 20%) Cmax, AUC и Т1/2. Haben Wirkung.
Rifampicin	FMR. Schwächt Wirkung.
Salbutamol	FMR. Schwächt Wirkung.
Theophyllin	FMR. Haben Wirkung.
Tetracycline	FMR. Haben Wirkung.
Phenylbutazon	FMR. Haben Wirkung.
Phenytoin	FMR. Schwächt Wirkung.
Fluconazol	FKV. FMR. Verlangsamt Biotransformation, verstärkt die Wirkung.
Fluoxetine	FMR. Haben Wirkung.
Furosemid	FMR. Schwächt Wirkung.
Chloramphenicol	FMR. Haben Wirkung.
Chlorpromazine	FMR. Schwächt Wirkung.
Xlortalidon	FMR. Schwächt Wirkung.
Enalapril	FMR. Haben Wirkung.
Adrenalin	FMR. Schwächt Wirkung.
Ethionamide	FMR. Haben Wirkung.