Ethionamide

Wenn ATH:
J04AD03

Eigenschaft.

Tioamid, Isonicotinsäure Derivat. TB-Medikamente II Serie. Gelbes kristallines Pulver mit geringer oder mäßiger Geruch von Schwefel. Nicht hygroskopisch. In Wasser und Luft praktisch unlöslich; in Ethylalkohol und Methanol löslich ist, Propylenglykol; löslich in Aceton, Dichlorethan; in Pyridin löslich. Molekulargewicht 166,25.

Pharmakologische Wirkung.
Antiphthisic.

Anwendung.

Tuberkulose (pulmonalen und extrapulmonalen, im Falle einer Unverträglichkeit oder Unwirksamkeit TB-Medikamente I Serie, incl. in der komplexen Therapie tuberkulostaticheskoy).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, incl. Isoniazid, pirazinamidu, Nikotinsäure und andere ähnliche chemische Struktur PM, akute Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, yazvennыy ulcerosa, Leberzirrhose und anderen Lebererkrankungen in der akuten Phase, Sankt Martin Böse, Nierenversagen, Alter bis 14 Jahre.

Einschränkungen.

Diabetes, Epilepsie, Lebererkrankung verschlechtert (Es erhöht das Risiko von Lebertoxizität).

Schwangerschaft und Stillzeit.

In der Schwangerschaft kontraindiziert. Ethionamid die Plazenta passiert. In tierexperimentellen Studien (Rabbits, Ratten) gezeigt teratogene Wirkungen bei Dosen, Überschreiten der empfohlenen Human.

Zum Zeitpunkt der Behandlung wird nicht empfohlen, stillen (unbekannt, ob Ethionamid wird in die Muttermilch).

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: neurologische und psychiatrische Erkrankungen - Kopfschmerzen, Parästhesien, Krämpfe, Konzentrationsschwäche, Verwirrung, Benommenheit oder Schlaflosigkeit, Schwäche, Depression, Halluzinationen, Erregung, Psychose, periphere Neuritis, Optikusneuritis.

Aus dem Verdauungstrakt: Anorexie, metallischer Geschmack im Mund, Stomatitis, hyperptyalism, rülpsen mit faulen Geruch, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Durchfall, Flatulenz, Leberfunktionsstörungen (Hepatotoxizität bis zur Entwicklung von Hepatitis).

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Tachykardie, orthostatische Hypotonie, hemodyscrasia (Thrombozytopenie).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Nesselsucht, exfoliative Dermatitis.

Andere: Gynäkomastie, Dysmenorrhoe, Impotenz, gipotireoidizm, Episoden von Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes, гиповитаминоз B₆, Gewichtsverlust, Arthralgie, Lichtempfindlichkeit.

Zusammenarbeit.

Wenn sie in Verbindung mit anderen gezeigten Synergie in Bezug auf die Hauptaktion anti Mittel verwendet. Zusammen mit der Eintritts Cycloserin erhöht das Risiko einer neurotoxischen Wirkungen, insbesondere Krämpfe (insbesondere bei Patienten,, mit einer Geschichte der neurologischen Erkrankung), mit Isoniazid, Rifampicin und Pyrazinamid - Risiko einer Hepatotoxizität. Es erhöht die toxische Wirkung von Alkohol.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, durch 30 Minuten nach der Mahlzeit, Trinkmilch oder Orangensaft. Erwachsene: auf 250 mg 3-4 mal täglich; Die maximale Tagesdosis - 1,0 g; ältere Patienten 60 Jahre, Geburtsgewicht von weniger als 50 kg - für 250 mg 2 einmal am Tag. Kinder ab 14 Jahre: Tagesdosis - Berechnung von 10-20 mg / kg / Tag, aber nicht mehr 750 mg / Tag. Dauer der Behandlung - 1-2 Jahre.

Vorsichtsmaßnahmen.

Vor der Behandlung notwendig ist, um den Magen-Darm-Trakt und der Leber-Funktion untersucht, und die Bestimmung der Empfindlichkeit der ausgewählten Stämmen von Mykobakterien. Während der Behandlung sollten alle 2-4 Wochen, um den Umfang der Tätigkeit der Lebertransami überwachen, Verhalten Augenuntersuchung, Patienten mit Diabetes - eine regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels.

In einem gemeinsamen Antrag mit Pyrazinamid benötigen häufigere Überwachung der Leberfunktion. Die kombinierte Verwendung von prothionamide wegen der Kreuzresistenz von Mycobacterium tuberculosis auf diese Medikamente unpraktisch. Vermeiden Sie die gleichzeitige Verwendung mit PM, besitzen hepatotoxische.

Um Nebenwirkungen zu vermeiden Ethionamide mit Nicotinamid kombiniert werden (auf 0,1 g 2-3 mal pro Tag) und Vitamin B₆ (1-2 ML 5% Lösung / m).

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte auf Alkohol verzichten. Seien Sie vorsichtig bei der Fahrer von Fahrzeugen und Personen, Tätigkeiten, die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern.