Vynblastyn

Wenn ATH:
L01CA01

Eigenschaft.

Die Antitumormittel pflanzlichen Ursprungs. Alkaloid, von der Immergrün Pflanze rosa isoliert (Vinca rosea L.). Винбластина сульфат — белый или белый mit blauen Polka kristallines Pulver. Hygroskopisch, lichtempfindlich. Leicht löslich in Wasser, Löslich in Methanol, in Alkohol praktisch unlöslich.

Pharmakologische Wirkung.
Antitumor-, Zytostatika.

Anwendung.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya Lymphom, Lymphosarkom, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya Lymphom, gistiotsitarnaya Lymphom, chronische Leukämie, granulosarcoid, Hodenkeimzelltumoren, Keimzelltumoren des Ovars, Hodentumor, multiples Myelom, horionэpitelioma, Kaposi-Sarkom, Letterer-Krankheit – Sive, sympathicoblastoma, Nierenkrebs, Blasenkrebs, Lungenkrebs.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, Leukopenie, Infektionskrankheiten, Unterdrückung der Knochenmarksfunktion, Schwangerschaft, Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D. (Es gibt Hinweise auf die Gefahr von Nebenwirkungen von Medikamenten auf dem menschlichen Fötus, in der Forschung oder Praxis erhalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos, wenn das Medikament in lebensbedrohlichen Situationen oder schwere Erkrankung erforderlich, wenn sicherer Mittel sollten nicht verwendet werden, oder sind unwirksam werden.)

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel, besiegte VIII Paar Hirnnerven, Depression, Parästhesien, Reduzierung der Sehnenreflexe, periphere Neuritis, Krämpfe.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Bluthochdruck, Schlaganfall, Raynaud-Krankheit (erhöhte Symptome), Herzinfarkt, Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie.

Aus dem Verdauungstrakt: Appetitverlust, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Bauchschmerzen, pseudoileus, Durchfall, hämorrhagische Enterocolitis, Gelbsucht, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt.

Über den Atemtrakt: akuter respiratorischer Insuffizienz, Bronchospasmus, progressive Atemnot, Pharyngitis.

Andere: allgemeine Schwäche, ossalgia, Schmerzen im Kiefer, unangemessene Sekretion von ADH, Albuminurie, Nasenbluten, Hautulzerationen, Photophobie, Alopezie, Nesselsucht, Entzündung, Phlebitis und Nekrose an der Injektionsstelle.

Zusammenarbeit.

Während die Verwendung von Mitomycin C erhöht das Risiko von Atemdepression, Bronchospasmus (insbesondere bei disponierten Patienten); vor dem Hintergrund der Strahlentherapie und der Einnahme von anderen Maßnahmen mielodepressantov verbesserte mielotoksicskie. Reduziert die Auswirkungen von Antikonvulsiva. Vorsicht ist bei der kombinierten Anwendung mit anderen potentiell ototoxische Medikamente eingenommen werden (zB, die Platin und andere.).

Überdosis.

Symptome: Leukopenie, peripheren Nerven, Krämpfe, Koma.

Behandlung: simptomaticheskaya Therapie, Überwachung von Vitalfunktionen, sorgfältige Überwachung der peripheren Blut, falls erforderlich - Bluttransfusion. Ein spezifisches Antidot. Hämodialyse nyeeffyektivyen.

Dosierung und Verabreichung.

B /, Bolus oder Infusion, 1 einmal die Woche. Bewerben frisch hergestellten Lösung. Die Dosis wird individuell bestimmt, unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes, dem Zustand des Patienten und die Anzahl der Leukozyten im peripheren Blut. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 mg / m²), tägliche Kontrolle die Anzahl der Leukozyten im peripheren Blut: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 mg / kg. Weiter (unzureichende therapeutische Wirkung und das Fehlen von Leukopenie) kann die Dosis erhöht werden, 0,2 mg / kg. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

Eine weitere mögliche Behandlungsschema: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, weiter (mit täglichen Überwachung der Leukozyten im peripheren Blut) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 mg (nicht mehr). Therapeutische Wirkung der Einführung eines solchen Schemas ist in 2-3 Tagen erreicht. Nach der Normalisierung der weißen Blutkörperchen, die Behandlung fortgesetzt werden kann, mit einer niedrigeren Dosis.

Kinder bestimmt den Anfangsdosis 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 einmal die Woche, nach der Normalisierung der Leukozyten im peripheren Blut injiziert (in der Regel bei 3-7 Tag); wenn nach der ersten Injektion wird die Anzahl der Leukozyten nicht reduziert, erhöhen Sie die Dosis.

Vorsichtsmaßnahmen.

Mit äußerster Vorsicht sollte bei älteren Patienten verwendet werden, (mögliche Überempfindlichkeit).

Sie sollten nicht Vinblastin auf dem Hintergrund einer Strahlentherapie oder Drogen zuweisen, ZIELORGANE Hämatopoese (gegenseitige Verstärkung Myelotoxizität), mit Ausnahme von speziellen Programmen der Chemotherapie. Die Behandlung muss tägliche Anzahl von Leukozyten im Blut überwacht werden, (mindestens Leukopenie 3000 in 1 l ratsam eine Pause zu nehmen und Antibiotika).