Nifedipin

Wenn ATH:
C08CA05

Eigenschaft

Kalziumkanalblocker - 1,4-Dihydropyridin.

Gelbes kristallines Pulver. Praktisch unlöslich in Wasser, in Alkohol löslich ist,. Molekular- Gewicht 346,3.

Pharmakologische Wirkung

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Anwendung

Arterielle Hypertonie, einschließlich hypertensive Krise, Vorbeugung von Angina-Angriffe (incl. Prinzmetal-Angina), gipertroficheskaya Kardiomyopathie (hinderlich et al.), Raynaud-Krankheit, pulmonaler Hypertonie, Bronchialobstruktion.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, akuten Phase des Myokardinfarkts (zuerst 8 Tage), kardiogenen Schock, Schwere aortalnыy Stenose, Herzinsuffizienz Dekompensation, schwerer Hypotonie, Tachykardie, Schwangerschaft, Stillzeit.

Einschränkungen

Es sollte aus der Verwendung des Arzneimittels in der pädiatrischen Praxis verzichten, weil die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung bei Kindern nicht identifiziert.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft kontraindiziert.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung: häufig (zu Beginn der Behandlung) - Flushing des Gesichts mit dem Gefühl von Wärme, Herzschlag, Tachykardie; selten - Hypotonie (bis zu Ohnmacht), Schmerz, wie stenokardicheskie, sehr selten - Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, trombotsitopenicheskaya Purpura.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: zu Beginn der Behandlung - Schwindel, Kopfschmerzen, selten - atemberaubende, sehr selten - Veränderung der visuellen Wahrnehmung, Verletzung der Sensibilität der Hände und Füße.

Aus dem Verdauungstrakt: oft - Verstopfung, selten - Übelkeit, Durchfall, sehr selten - Gingivahyperplasie (Langzeittherapie), Erhöhung der Lebertransaminasen.

Über den Atemtrakt: sehr selten - Bronchospasmus.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: sehr selten - Myalgie, Tremor.

Allergische Reaktionen: Juckreiz, Nesselsucht, Exanthem, selten - exfoliative Dermatitis.

Andere: häufig (zu Beginn der Behandlung) - Schwellung und Rötung der Hände und Füße, sehr selten - Photodermatitis, giperglikemiâ, Gynäkomastie (bei älteren Patienten), Brennen an der Injektionsstelle (an / in der Einleitung).

Zusammenarbeit

Nitrate, Betablockern, Harntreibend, trizyklische Antidepressiva, Fentanyl, Alkohol - erhöht die blutdrucksenkende Wirkung. Erhöht die Aktivität von Theophyllin, reduziert die renale Clearance von Digoxin. Stärkt die Nebenwirkungen von Vincristin (reduziert die Ausscheidung). Es erhöht die Bioverfügbarkeit von Cephalosporinen (Cefixim). Cimetidin und Ranitidin erhöhen die Plasmaspiegel. Diltiazem verlangsamt den Stoffwechsel (Es erfordert eine Reduzierung der Dosis von Nifedipin). Nicht kompatibel mit Rifampicin (beschleunigt Biotransformation und erlaubt keine wirksame Konzentration zu erstellen). Grapefruitsaft (eine große Anzahl an) erhöht die Bioverfügbarkeit.

Überdosis

Symptome: Rezkaya Bradykardie, ʙradiaritmija, Unterdruck, in schweren Fällen - Zusammenbruch, Leitungs Verlangsamung. Wenn Sie eine große Anzahl von Tabletten erhalten verzögern Anzeichen einer Vergiftung frühestens in 3-4 Stunden zu erscheinen, und kann zusätzlich in der Verlust des Bewusstseins bis hin zum Koma ausgedrückt werden, kardiogenen Schock, Krämpfe, giperglikemii, metabolische Azidose, Hypoxie.

Behandlung: Magenspülung, Gabe von Aktivkohle, a Noradrenalin, Calciumchlorid oder Calciumgluconat Lösung von Atropin (ICH /). Hämodialyse nyeeffyektivyen.

Dosierung und Verabreichung

Innerhalb, sublingual, ICH /. Innerhalb, während oder nach einer Mahlzeit, als Tabletten, Kapseln, fallen, Erwachsene - 10 mg 3-4 mal täglich. In besonderen Fällen (Angina, schwerer Hypertonie) - Kann die Dosis erhöht 20 mg 4-6 mal täglich für kurze Zeit. Die maximale Tagesdosis - 120 mg. Wenn Bluthochdruck - für 10 mg 3 einmal am Tag (wenn nötig Erhöhung Dosis innerhalb von 7-14 Tagen vor der Aufnahme von 20-30 mg. Zur Linderung von hypertensiven Krise und Angina Angriff 10-20 mg sublingual oder mündlich einmal, wenn nötig - über 10 m wieder in Form von Kapseln und Tabletten einer verlängerten Wirkung (Kapsel wird empfohlen, mit dem Kern oder Punktion erhalten,) - 20-40 mg 2 einmal am Tag (Angina Printsmetalla - up 120 mg / Tag); in Form von Tabletten ultraretard - 40-80 mg 1 einmal am Tag (Tabelle. nicht kauen). B / (kupirovanie gipertonicheskogo Krise) - 5 mg über 4-8 Stunden (0,0104-0,0208 Mg / min), oder 6,3-12,5 ml / h). Die Höchstdosis - 15-30 mg / Tag (kann nicht mehr verwendet werden 3 Tage).

Vorsichtsmaßnahmen

Ältere Patienten wird empfohlen, die tägliche Dosis zu reduzieren (Senkung Stoffwechsel). Seien Sie während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen vorsichtig sein,, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit. Abbrechen der Droge sollte schrittweise sein (können Entzugs entwickeln).

Vorsichts

Bei Patienten mit stabiler Angina pectoris, kann eine frühzeitige Behandlung paradoxe Stärkung der Angina-pectoris-Schmerzen auftreten,, wenn sie exprimiert koronaroskleroza und instabiler Angina - Verschärfung der Myokardischämie. Es wird nicht empfohlen, ein kurz wirkendes Arzneimittel zur langfristigen Behandlung von Angina oder Bluthochdruck zu verwenden, tk. mögliche Entwicklung von unvorhersehbaren Veränderungen im Blutdruck und Angina Reflexe.

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