Bisoprolol

Wenn ATH:
C07AB07

Eigenschaft

Cardio beta₁-adrenoblokator, Es hat keine intrinsische sympathomimetische Aktivität und membranstabilisierende. Bisoprolol Fumarat ist ein weißes, kristallines Pulver. Es ist in Wasser löslich, Methanol, Ethanol, xloroforme. Molekulargewicht 766,97.

Pharmakologische Wirkung

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmische.

Anwendung

Arterielle Hypertonie, Angina, Postinfarktzeitraum, Arrhythmie, kongestiver Herzinsuffizienz (mäßig ausgedrückt, stabil ohne Peaking im letzten 6 Sonne).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, sinusovaya Bradykardie (weniger als 45-50 Schläge. / min), Sick-Sinus-Syndrom, синоатриальная и AV блокада II-III степени, kardiogenen Schock, akute und refraktär Behandlung schwerer Herzinsuffizienz, akutem Myokardinfarkt, Unterdruck (Sad unten 90 mm Hg. Art.), schwere obstruktive Lungenversagen, Schwangerschaft, Stillzeit.

Einschränkungen

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, schwerem Asthma, Angina (Princmetala), Tendenz zur Bradykardie, AV-Block I Grad, die periphere Blutzirkulation (incl. Raynaud-Syndrom), Diabetes, gipoglikemiâ, Thyreotoxikose, Psoriasis, der Leber und der Nieren, Übersäuerung, Kindheit (Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern wurden nicht identifiziert).

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann Sein, wenn die Wirkung der Therapie für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus und Kind (adäquaten und gut kontrollierten Studien für die Sicherheit der Verwendung bei schwangeren und stillenden Frauen wurden nicht durchgeführt). Wegen der Gefahr einer Bradykardie, gipotenzii, Hypoglykämie und Atemwegserkrankungen (neonataler Asphyxie) bei Neugeborenen, Fumaratom Bisoprolol Behandlung sollte für 48-72 h vor Auslieferung eingestellt werden. Wenn dies nicht möglich ist, Das Neugeborene muss unter enger ärztlicher Kontrolle innerhalb von 48-72 Stunden nach der Geburt bleiben.. Es wurde die Zuteilung von Bisoprololfumarat Muttermilch untersucht, sondern weil es bei Ratten in die Muttermilch ausgeschieden wird (Weniger 2%), Säuglinge sollten unter ärztlicher Aufsicht sein.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Nebeneffekte

Die Häufigkeit von Nebenwirkungen bei Dosen aufgeführten, höchstens 40 mg.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel (3,5%), Schlaflosigkeit (2,5%), Asthenie (1,5%), gipestezii (1,5%), Depression (0,2%), Schläfrigkeit, Angst, Parästhesien (Kältegefühl in den Extremitäten), Halluzinationen, aphronia, Fokus, Orientierung in Zeit und Raum, Gleichgewicht, emotionale Labilität, Rauschen in den Ohren, Bindehautentzündung, Sehstörungen, reduzierte Sekretion von Tränenflüssigkeit, Krämpfe.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Ätiologie (0,5%), Arrhythmie, Herzschlag, DER блокада, gipotenziya, Herzfehler, Verletzung der Mikrozirkulation im Herzmuskel und Gliedmaßen, Schaufensterkrankheit, Vaskulitis, Agranulozytose, Thrombozytopenie, trombotsitopenicheskaya Purpura.

Aus dem Verdauungstrakt: Durchfall (3,5%), Übelkeit (2,2%), Erbrechen (1,5%), trockener Mund (1,3%), Dyspepsie, Verstopfung, ishemicheskiy ulcerosa, mezenteryalnoy Arterienthrombose.

Über den Atemtrakt: Husten (2,5%), Atemlosigkeit (1,5%), ʙronxo- und Laryngospasmus, Pharyngitis (2,2%), Rhinitis (4%), Nebenhöhlenentzündung (2,2%), Infektionen der Atemwege (5%), Atemnotsyndrom.

Mit Urogenitalsystems: periphere Ödeme (3%), verminderte Libido, Impotenz, Peyronie-Krankheit, Zystitis, počečnaâ how.

Für die Haut: Ausschlag, Akne, ekzemopodobnye Reaktions, Prurigo, Rötung der Haut, Hyperhidrose, Dermatitis, Alopezie.

Stoffwechsel: erhöhte Konzentration der Leberenzyme (IS, GOLD), Hyperglykämie oder erhöhte Glukosetoleranz, Hyperurikämie, Änderung der Konzentration von Kalium in Blut.

Andere: Schmerzsyndrom (Kopfschmerzen - 10,9%, Arthralgie - 2,7%, Muskelschmerzen, Bauchschmerzen, die Brust ist 1,5%, Augen, Ohren), Gewichtszunahme.

Zusammenarbeit

Vereinzelt Verletzungen der Automatismus, Leitung und Kontraktilität des Herzens erhöht (gegenseitig) vor dem Hintergrund der Amiodaron, diltiazema, Verapamil, Quinidin Medikamente, Herzglykoside, Reserpin, alpha metildofy. Die gleichzeitige Gabe von Dihydropyridin-Kalziumantagonisten, insbesondere bei Patienten mit latenter Herzinsuffizienz, Es erhöht das Risiko einer Hypotonie und Herzdekompensation. Effektiv senkt Xanthine und Sympathomimetika, рифампицин уменьшает T_1/2, Ergotamin-Derivaten potenzieren die periphere Durchblutung. Unvereinbar mit MAO-Hemmern.

Überdosis

Symptome: Ätiologie, Arrhythmie, gipotenziya, Herzfehler (Atembeschwerden, Akrozyanose, Schwellung), gipoglikemiâ, in schweren Fällen - Zusammenbruch.

Behandlung: Magenspülung und Ernennung von saugfähigen, simptomaticheskaya Therapie: atropyn, Beta-Agonisten (Isoprenalin), sedativnыe (Diazepam, Lorazepam) und Herz- (doʙutamin, Dopamine, Adrenalin, Noradrenalin) Vorbereitungen, Herzglykoside, Harntreibend, Glucagon usw.. Wenn die Blockade Herz — Transvenoznaâ Stimulierung, Anschluss Schrittmacher.

Dosierung und Verabreichung

Innerhalb, ohne zu kauen, trinken eine kleine Menge Flüssigkeit, morgens auf nüchternen Magen oder während Frühstück 1.25-10 mg 1 einmal am Tag. Dosierungsschema Einzel, die Dosis erhöhen, unter der Kontrolle von Blutdruck und Herzfrequenz. Hypertonie und Angina: 5-10 Mg; leichter Hypertonie (Papa weniger 105 mmHg.): 2,5 mg; kongestiver Herzinsuffizienz: auf 1,25 mg / Tag (während 1 Sonne), dann, mit guter Ausdauer-Dosis erhöhen Sie, um 2,5 mg / Tag (1 Sonne), 3,75 mg / Tag (1 Sonne), 5 mg / Tag (4 Sonne), 7,5 mg / Tag (4 Sonne), im Folgenden 10 mg / Tag (Zieldosis). Die maximale Tagesdosis für Erwachsene 20 mg.

Vorsichtsmaßnahmen

Denken Sie daran, die Möglichkeit der Maskierung der Symptome einer Hypoglykämie und Hyperthyreose während der Behandlung. Vielleicht die zunehmende Schwere von Überempfindlichkeitsreaktionen und das Fehlen einer Wirkung von herkömmlichen Dosen von Epinephrin mit verschlimmert allergische Geschichte. In schwerer Leberfunktionsstörung, Akutes Nierenversagen (Cl weniger als Kreatinin 20 ml / min), krank, auf der hemo entfernt- oder Peritonealdialyse, sollte die Dosis reduziert werden. Wenn Phäochromozytom sollte nicht ohne die Einführung der alpha-Blocker gegeben werden. Bisoprolol reduziert die Ausgleichs kardiovaskuläre Reaktionen in Reaktion auf die Verwendung von allgemeinen Anästhetika und iodhaltigen Kontrastmitteln. Sie müssen aufhören, die Droge für 48 h zur Durchführung von Anästhesie und wählen die niedrigste Tool Anästhesie negativ Inotrope Aktion. Die Behandlung sollte nach und nach gestoppt werden, für ungefähr 2 Sonne (möglichen Rückzug). Seien Sie während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen vorsichtig sein,, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit. Es ist notwendig, die Verwendung von alkoholischen Getränken während der Behandlung auszuschließen (das Risiko einer orthostatischen Hypotonie).

Vorsichts

Sie können die Ergebnisse der Tests im Labor verändern.

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