Octreotid
Wenn ATH:
H01CB02
Eigenschaft.
Die synthetischen Somatostatin-Analogon.
Pharmakologische Wirkung.
Somatostatinopodobnoe.
Anwendung.
Akromegalija (die Unwirksamkeit der Dopamin-Agonisten oder die Unmöglichkeit der chirurgischen Behandlung, Strahlentherapie), endokrine Tumoren gastroenteropankreaticheskoy System (Linderung der Symptome des Karzinoid-Tumoren mit Merkmalen des Karzinoid-Syndrom, Tumoren, gekennzeichnet durch die Überproduktion des vasoaktiven intestinalen Peptids), Glucagonomen, Gastrinom (Zollinger - Ellison), insuloma, somatoliberinomy, anhaltenden Durchfällen bei AIDS-Patienten, Operationen an der Bauchspeicheldrüse (Prävention von Komplikationen,), Blutung (incl. Rückfallprävention) Krampfadern der Speiseröhre bei Patienten mit Leberzirrhose.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillzeit.
Schwangerschaft und Stillzeit.
Kategorie Aktionen resultieren in FDA - B. (Die Studie der Fortpflanzung bei Tieren zeigten keine Gefahr von nachteiligen Wirkungen auf den Fötus, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt.)
Nebeneffekte.
Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Bauchkrämpfe, Flatulenz, Durchfall und Steatorrhoe, Symptome einer akuten Darmverschluss, Leberfunktionsstörungen, Gallensteine (längerem Gebrauch), akute Pankreatitis, Hyper- oder Hypoglykämie, Haarausfall; lokal – Schmerzen, Jucken oder Brennen, Krasnoja, Schwellung.
Zusammenarbeit.
Sinkt der Serumspiegel von Cyclosporin und verlangsamt Absorption aus dem Gastrointestinaltrakt von Cimetidin und Nährstoffen. Es erfordert eine Dosisanpassung von Insulin gleichzeitig verwendet, orale blutzuckersenkende Medikamente, Betablockern, CCB und Diuretika.
Dosierung und Verabreichung.
P /, ICH / (Infusion). In Akromegalia und Gastroènteropankreatičeskoj Tumoren System p/zu-auf 50-100 Mcg 1 - 2 Mal pro Tag (bis zu 100-200 Mcg 3 einmal am Tag); Refraktor-Durchfall in AIDS s/c ist auf 100 g 3 einmal am Tag (bis 250 g 3 einmal am Tag). Mit dem Ziel der Vermeidung von Komplikationen nach Operationen an der Bauchspeicheldrüse ersten Dosis 100 MCG injiziert n/a für 1 h, Laparotomie, nach der Operation dann p/zu-auf 100 g 3 zweimal täglich an sieben aufeinanderfolgenden Tagen. Um Blutungen aus Varikozno erweiterte Venen Speiseröhre oder Magen-auf 25 g/h durch kontinuierliche an-/in Infusionen für 5 Tage.
Vorsichtsmaßnahmen.
Erhebliche Schwankungen der Blutglukosekonzentration kann durch die Einführung von häufigeren kleineren Dosen reduziert werden; versteht es sich,, gastroenteropankreaticheskih dass die Behandlung von endokrinen Tumoren kann eine plötzliche Wiederauftreten der Symptome auszuschließen, und bei Patienten mit Insulomami-Zunahme der schwere und Dauer Gipoglikemii. Eine systematische Kontrolle des Blutzuckers, insbesondere bei Patienten mit Blutungen aus Ösophagusvarizen bei Leberzirrhose, tk. Es erhöht das Risiko der Entwicklung von Diabetes Typ 1; Veränderung der Insulinbedarf bei bereits bestehenden Diabetes.
Zusammenarbeit
Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
Akarʙoza | FMR. Auf dem Hintergrund können Sie den Effekt von Octreotid ändern (in Richtung zunehmender, und Abschwächungs), Dosisanpassung erforderlich. |
Bromocriptine | FKV. Vor dem Hintergrund der erhöhten Bioverfügbarkeit von Octreotid. |
Glimepirid | FMR. Auf dem Hintergrund können Sie den Effekt von Octreotid ändern (in Richtung zunehmender, und Abschwächungs), Dosisanpassung erforderlich. |
Glipizide | FMR. Auf dem Hintergrund können Sie den Effekt von Octreotid ändern (in Richtung zunehmender, und Abschwächungs), Dosisanpassung erforderlich. |
Diltiazem | FMR. Auf dem Hintergrund können Sie den Effekt von Octreotid ändern (in Richtung zunehmender, und Abschwächungs), Dosisanpassung erforderlich. |
Insulin dvuhfaznыy [Humangenetik] | FMR. Auf dem Hintergrund können Sie den Effekt von Octreotid ändern (in Richtung zunehmender, und Abschwächungs), Dosisanpassung erforderlich. |
Nadolol | FMR. Vor dem Hintergrund von Octreotid erhöht die Wahrscheinlichkeit schwerer Bradykardie, Arrhythmien und Reizleitungsstörungen. |
Pioglitazon | FMR. Auf dem Hintergrund können Sie den Effekt von Octreotid ändern (in Richtung zunehmender, und Abschwächungs), Dosisanpassung erforderlich. |
Propranolol | FMR. Vor dem Hintergrund von Octreotid erhöht die Wahrscheinlichkeit schwerer Bradykardie, Arrhythmien und Reizleitungsstörungen. |
Cyclosporin | FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der reduzierten Absorption von Octreotid, uskoryaetsya Biotransformation (индуцирует CYP4503A), Abnahme-Blutniveaus und dämpft die Wirkung (kann Transplantatabstoßung beginnen). |