Pindolol
Wenn ATH:
C07AA03
Eigenschaft.
Weiß oder fast weißes Pulver;. Es ist in organischen Lösungsmitteln und wässrigen Lösungen von Säuren löslich.
Pharmakologische Wirkung.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmische.
Anwendung.
Arterielle Hypertonie, Angina, supraventrikulären Arrhythmien (Sinustachykardie, tachysystolic Vorhofflimmern, Arrhythmie), hyperkinetische Syndrom Herz, gipertroficheskaya Kardiomyopathie, Tremor (essencialny, senil), Mitralklappenprolaps.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, Bronchialasthma, schwerer chronischer Herzinsuffizienz, Lungen-Herz-, AV-Block II und III Grad, Unterdruck (Sad unten 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya Bradykardie (weniger als 45-50 Schläge. / min), Sick-Sinus-Syndrom, Schwangerschaft, Stillzeit.
Einschränkungen.
Herzfehler, AV-Block I Grad, der Leber und der Nieren (incl. Geschichte), eine Neigung zu Bronchospasmus, incl. chronische Bronchitis, Lungenaufblähung, akuten Phase des Myokardinfarkts, Erkrankungen der peripheren Durchblutung, Schilddrüsenüberfunktion, Depression, Psoriasis, Diabetes, gipoglikemiâ, Kindheit (Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern wurden nicht identifiziert).
Schwangerschaft und Stillzeit.
In der Schwangerschaft kontraindiziert. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.
Nebeneffekte.
Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schlaflosigkeit (10%), Schwindel (9%), Ermüdbarkeit (8%), Angst (7%), Erhöhung der Anzahl oder dem Erscheinen seltsame Träume (5%), Schwäche (4%), Parästhesien (3%), Desorientierung in Zeit und Raum, Depression, kratkovremennaya Amnesie, emotionale Labilität, Halluzinationen, Veränderungen des Sehvermögens, Beschwerden in den Augen.
Mit Urogenitalsystems: Schwellung (6%), weniger als 2% Fällen, Impotenz, thamuria.
Aus dem Verdauungstrakt: Dyspepsie (4%), Übelkeit (5%), Durchfall (2%), Erbrechen (2%), ishemicheskiy ulcerosa, mezenteryalnoy Arterienthrombose.
Über den Atemtrakt: Atemlosigkeit (5%), Brustschmerz (3%), laringo- und Bronchospasmus, Atemnotsyndrom.
Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): weniger als 1% Fällen, Herzklopfen, Herzfehler, Ätiologie, Tachykardie, DER блокада, gipotenziya, Synkope, Schaufensterkrankheit, kalte Extremitäten, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Purpura.
Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Arthralgie (7%), Muskelschmerzen (10%), Muskelkrämpfe (3%).
Andere: Hyperhidrose, erythematöser Ausschlag, Nesselsucht, obratimaya Alopezie, Gewichtszunahme.
Zusammenarbeit.
Es erhöht die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen der alle Funktionen des Herzens und das Risiko einer Hypotonie im Hintergrund Amiodaron, diltiazema, Verapamil (insbesondere dann, wenn auf / in), Drogen Chinidin Serie. Die gemeinsame Berufung mit Clonidin mögliche Fehlregulation des Blutdrucks, mit Agonisten (amfetaminы, Ephedrin, Adrenalin, Noradrenalin, Phenylephrin, Pseudoephedrin) -erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und Bradykardie, mit Rezerpinom-Wahrscheinlichkeit AV-Blockade, mit Fenotiazinami-Stärkung der Hypotonie, Gipotenzivnogo-Effekt schwächt mit Barwerte; Cimetidin erhöht die Plasmakonzentration. Berufung in den Hintergrund beta-Adrenozeptor-Stimulanzien und Xanthin-Derivate führt zu gegenseitiger Unterdrückung Effekte. Unvereinbar mit MAO-Hemmern (gegenseitigen Schwächung Auswirkungen). Lidocain den Metabolismus in der Leber, Erhöhungen des Blut Thioridazin, potenziert die Wirkung von nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien.
Überdosis.
Symptome: Ätiologie, gipotenziya, Herzfehler, Bronchospasmus.
Behandlung: Magenspülung und Ernennung von Adsorbentien, Überwachung von Vitalfunktionen, simptomaticheskaya Therapie: Bei Bradikardii Atropin ausgedrückt; Herzinsuffizienz-Herzglykoside, Harntreibend, Glucagon, Hypotonie-vazopressory (Adrenalin und andere.), unter der Kontrolle des Blutdrucks; Bronhospazme-Izoproterenol oder Derivate Theophyllin; AV-Blockade-Transvenoznaja Stimulation; sedativnaya Therapie (Diazepam).
Dosierung und Verabreichung.
Innerhalb, in einem oder zwei Schritten (vormittags und nachmittags). Dose einzeln aufgenommen. Bluthochdruck - Von 5 mg 1-2 Mal am Tag, Wenn nötig, nach 1-2 Wochen schrittweise Dosis erhöht 10 mg / Tag (mit zwei- Wochen-Intervallen) um die maximale — 60 mg / Tag; Erhaltungsdosis - 5 mg 1 einmal am Tag. Angina - Von 5 mg 3 einmal am Tag; durch 1 Wochen können bis zu erhöhen. 10 mg 3 Zeiten oder 15 mg 2 einmal am Tag (ältere Menschen – 1 Zeit); die maximale Dosis - 40 mg / Tag. Unregelmäßiger Herzschlag ist 15-30 mg/Tag, hyperkinetische Syndrom Herz -7,5-20 mg 1 oder 2 Eintritt.
Vorsichtsmaßnahmen.
Ist es notwendig, unter Berücksichtigung der Möglichkeit der Maskierung der klinischen Manifestationen der Hyperthyreose ertragen (Tachykardie) und Hypoglykämie (Tachykardie, Veränderungen im Blutdruck). Es erhöht die Schwere und Dauer von anaphylaktischen Reaktionen auf Allergene. Vielleicht die zunehmende Schwere von Überempfindlichkeitsreaktionen und das Fehlen einer Wirkung von herkömmlichen Dosen von Epinephrin mit verschlimmert allergische Geschichte. Wenn Phäochromozytom sollte nicht ohne die Einführung der alpha-Blocker gegeben werden. In Kombination mit Alkohol kann orthostatische Kollaps. Es reduziert die Ausgleichs kardiovaskuläre Reaktionen in Reaktion auf die Verwendung von allgemeinen Anästhetika und iodhaltigen Kontrastmitteln. Ein paar Tage vor der Operation mit Vollnarkose erforderlich ist, um abzubrechen, oder wählen Sie ein Anästhetikum mit den am wenigsten negativ inotrope Effekte. Um die Entwicklung von Entzugserscheinungen zu verhindern, nach und nach gestoppt ca. 2 Sonne. Unterbrechen Sie nicht beenden oder die Behandlung ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt,. Seien Sie während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen vorsichtig sein,, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit.
Vorsichts.
Die Parameter für die Labortests können Sie ändern,.
Zusammenarbeit
Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
Amiodaron | FMR: Synergismus. Erhöht (insbesondere dann, wenn auf / in) die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen der Herzmuskelfunktion und die Gefahr des übermäßigen Blutdruckabfall. |
Verapamil | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung; zunehmender negativer Effekt auf die Herzfrequenz, AV-Überleitung und kardialen Kontraktilität: die Möglichkeit einer übermäßigen Bradykardie, DER блокада, bis zur vollständigen Herzstillstand. |
Glipizide | FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der verstärkten Effekt von Pindolol (mögliche Maskierung der frühen Symptome einer Hypoglykämie). |
Diltiazem | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung; zunehmender negativer Effekt auf die Herzfrequenz, AV-Überleitung und kardialen Kontraktilität: die Möglichkeit einer übermäßigen Bradykardie, DER блокада, bis zur vollständigen Herzstillstand. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung (Infolge der Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen in den Nieren mit Natrium- und Flüssigkeitsretentions). |
Insulin dvuhfaznыy [Humangenetik] | FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der verstärkten Effekt von Pindolol (kann die frühen Symptome einer Hypoglykämie verschleiern). |
Klonidin | FMR. Stärkt (gegenseitig) blutdrucksenkende Wirkung; mit einer gemeinsamen Berufung möglich Fehlregulation des Blutdrucks, Verschlechterung der Bradykardie und AV-Block. |
Lidokain | FKV. Vor dem Hintergrund der Verlangsamung Pindolol Biotransformation und erhöht das Risiko der Manifestation der toxischen Wirkungen. |
Noradrenalin | FMR. Vor dem Hintergrund der Pindolol erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und übermäßigen Bradykardie. |
Octreotid | FMR: Synergismus. Können die therapeutische und Seiten verbessern (chrezmernaya Bradykardie, Arrhythmien und Reizleitungsstörungen) Auswirkungen; gemeinsame Applikation erfordert Vorsicht. |
Repaglinide | FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der verstärkten Effekt von Pindolol (mögliche Maskierung der frühen Symptome einer Hypoglykämie). |
Risperidone | FMR: Synergismus. Verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung. |
Rifampicin | FKV. Er beschleunigt Biotransformation und senkt den Blut. |
Tioridazin | FKV. Vor dem Hintergrund der Pindolol erhöhte Blutspiegel. |
Phenylephrin | FMR. Vor dem Hintergrund der Pindolol erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und übermäßigen Bradykardie. |
Quinidine | FMR: Synergismus. Erhöht (gegenseitig) die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen der Herzmuskelfunktion und die Gefahr des übermäßigen Blutdruckabfall. |
Adrenalin | FMR. Vor dem Hintergrund der Pindolol erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und übermäßigen Bradykardie. |
Ephedrine | FMR. Vor dem Hintergrund der Pindolol erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und übermäßigen Bradykardie. |