Timolol (Wenn ATH S01ED01)
Wenn ATH:
S01ED01
Eigenschaft.
Timolola Maleat und Halbhydrat ist ein weißes, kristallines Pulver und geruchlos. Die Hemihydratform schwer wasserlöslich, leicht löslich in Alkohol; in Form eines Maleatsalzes Säure in Wasser löslich ist, Methanol, Alkohol.
Pharmakologische Wirkung.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarrhythmische, protivoglaukomnoe.
Anwendung.
Innerhalb: arterielle Hypertonie, gipertroficheskaya Kardiomyopathie, Mitralklappenprolaps, Angina, Prävention von wiederkehrender Myokardinfarkt, Migräne (Angriffe verhindern,), essentiellem Tremor, Alarm. Örtlich: erhöhtem Augeninnendruck, Glaukom (otkratougolnaya, Sekundär-, bei Aphakie und andere.).
Gegenanzeigen.
Für die Zwecke innerhalb und lokal: Überempfindlichkeit, Bronchialasthma (incl. Geschichte), chronisch obstruktive Lungenerkrankung, kardiogenen Schock, akute und chronische Herzinsuffizienz, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya Blockade, sinusovaya Bradykardie (weniger als 45-50 Schläge. / min), Sick-Sinus-Syndrom; bei topischer Anwendung: degenerative Erkrankungen der Hornhaut, schwere allergische Entzündung der Nasenschleimhaut, Stillzeit, Naturkinderschuhen (Früh- und Neugeborenen).
Einschränkungen.
Lungenaufblähung, nonallergic chronische Bronchitis, vasomotorischen Rhinitis, Raynaud-Krankheit, Leberfunktionsstörungen und / oder Nieren, Übersäuerung, Diabetes, gipoglikemiâ, Schilddrüsenüberfunktion, Myasthenia, fortgeschrittenen Alter, Schwangerschaft, для системного назначения — детский возраст (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht bestimmt).
Schwangerschaft und Stillzeit.
Kann Sein, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus.
Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)
Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.
Nebeneffekte.
Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel, Kopfschmerzen, Asthenie, Ermüdbarkeit, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, Alpträume, Depression, Erregung, Halluzinationen, kratkovremennaya Amnesie, Orientierungslosigkeit im Raum, Parästhesien, erhöhte Symptome einer Myasthenia gravis; Rauschen in den Ohren; Augenreizung, verschwommene Sicht, Doppeltsehen, Ptosis, Trockenheit der Schleimhäute der Augen,; bei topischer Anwendung: vorübergehendes verschwommenes Sehen (von 30 von zu 5 min - 6%), Brennen und juckende Augen, Fremdkörpergefühl im Auge, Änderungen der Refraktion und Sehschärfe, Tränenfluss, Photophobie, Reduktion der Hornhautsensibilität, Ödem des Hornhautepithels, Entzündung der Lidränder, Bindehautentzündung, .Aloe, oberflächlichen Keratitis punctata, keratit.
Über den Atemtrakt: verstopfte Nase, Brustschmerz, Husten, Atemlosigkeit, Erstickung, Bronchospasmus (möglichen Tod), Ateminsuffizienz.
Herz-Kreislauf-System (Hämatopoese, Blutstillung): Herzschlag, simptomaticheskaya Bradykardie, Arrhythmie, DER блокада, Herzstillstand, Herzfehler (möglichen Tod), gipotenziya, Zusammenbruch, Raynaud-Syndrom, kalte Extremitäten, Verschlimmerung von Claudicatio intermittens, Transitorische ischämische Attacke, zerebrale Ischämie, Synkope, eine Abnahme der Hämoglobin, gematokrita.
Aus dem Verdauungstrakt: trockener Mund, Anorexie, Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
Für die Haut: Ausschlag, Nesselsucht, Exazerbation von Psoriasis, Juckreiz, Prurigo, Alopezie.
Andere: Angioödem, Rückzug, Gewichtsänderung, Lupus-Syndrom, die Schwächung der Libido, Impotenz, Peyronie-Krankheit, Hyperkaliämie, Hyperurikämie, hypertriglyceridemia.
Zusammenarbeit.
Erhöht (gegenseitig) die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen der Automatismus, Leitfähigkeit und Kontraktilität des Herzens auf dem Hintergrund von Amiodaron, simpatolitikov, diltiazema, Verapamil, Quinidin Medikamente; das Risiko einer Hypotonie und kardiale Dekompensation Aktivitäten – Digidropiridinovyh-Calcium-Antagonisten, Betäubungsmittel. NSAIDs schwächen hypotensive Wirkung. Die lokale Anwendung mit miotocs und Carboanhydrasehemmern kompatibel ist. Gleichzeitige Verwendung von Augentropfen, Adrenalin oder Noradrenalin enthalten, Mydriasis verursachen können. Adrenalin- und pilokarpinsoderzhaschie eyedrops potenzieren Verringerung des Augeninnendrucks. Bei gleichzeitiger systemischer und lokaler Anwendung von Betablocker können gegenseitige Verstärkung Effekte.
Überdosis.
Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Ätiologie, Arrhythmie, akutem Herzversagen, Bronchospasmus.
Behandlung: при использовании глазных капель — немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка, Gabe von Aktivkohle, simptomaticheskaya Therapie: atropyn, Beta-Agonisten (Isoprenalin, izadrin), Glucagon-Hydrochlorid, systemische Vasopressoren (Noradrenalin, doʙutamin), Beta2-adrenomimetiki (mit Bronchospasmus); Herzglykoside, Harntreibend, aminofillin (Herzfehler); Sauerstofftherapie; kann Pacing durchzuführen. Hämodialyse maloeffyektivyen.
Dosierung und Verabreichung.
Innerhalb: mit Bluthochdruck 10 mg 2 einmal am Tag, при необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами до максимальной суточной — 60 mg. Prävention von rezidivierenden Herzinfarkt — через 1–4 нед после первого инфаркта по 10 mg 2 einmal am Tag. Die maximale Tagesdosis - 30 mg (10 mg morgens und 20 mg abends). Verhinderung von Migräne-Attacken — начальная доза по 10 mg 2 einmal am Tag. Максимальная суточная — 30 mg (10 mg morgens und 20 mg abends).
Konъyunktyvalno, in das betroffene Auge, Erwachsene und Kinder auf 1 Drop von 0,25% bis 0,5% igen Lösung 1-2 mal pro Tag für 6 Sonne (nicht mehr). После стабилизации внутриглазного давления — по 1 fallen 1 einmal am Tag.
Vorsichtsmaßnahmen.
Vor Beginn der Behandlung sollte Herzversagen ausgeglichen werden. Während der Therapie Überwachung der Herzfrequenz, BP und die Früherkennung von Symptome der Herzinsuffizienz. Verletzung der Leber und der Nieren erforderlich Dosisreduktion. Sollte abgeschafft werden, für 48 h vor operativen Eingriff. Mask Symptome (taxikardiju) Hypoglykämien bei Patienten, die orale Antidiabetika und Insulin und einer Hyperthyreose (plötzliche Entfernung kann thyreotoxische Krise führen). Vielleicht die zunehmende Schwere von Überempfindlichkeitsreaktionen und das Fehlen einer Wirkung von herkömmlichen Dosen von Epinephrin mit verschlimmert allergische Geschichte. Um Ansaugen nach dem Einträufeln in das Auge zu reduzieren sollte 1-2 Minuten, um einen Finger auf den Tränenkanal am inneren Augenwinkel drücken. Mit der Verwendung von Engwinkelglaukom ist in Verbindung mit miotocs möglich. Eingeflößt usw.. Das Medikament wird zumindest empfohlen 10 Minuten vor der Anwendung von Timolol.
При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения 1 einmal 6 мес и внутриглазное давление (durch 4 Wochen nach Therapiebeginn). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 m). При переводе офтальмологического больного с терапии др. бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства (под контролем внутриглазного давления) и затем продолжить использование тимолола. Seien Sie während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen vorsichtig sein,, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit.
Vorsichts.
Перед закапыванием флакон перевернуть и резко встряхнуть (nicht mehr 1 mal). Während der Behandlung können die Testergebnisse in Laborstudien ändern.
Zusammenarbeit
Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
Akarʙoza | FMR. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; die kombinierte Bestellung von Vorsicht (могут маскироваться симптомы гипогликемии). |
Amiodaron | FMR: Synergismus. Усиливает системные эффекты и повышает (insbesondere dann, wenn auf / in) die Chance für die Entwicklung ein tiefes Bradykardie, Unterdrückung der Sinusrhythmus und AV-Blockade. |
Verapamil | FMR: Synergismus. Усиливает системные эффекты, повышается риск негативного влияния на ЧСС, AV-Überleitung und / oder Herzkontraktilität, возможны чрезмерная гипотензия, tyazhelaya Bradykardie, DER блокада, bis zur vollständigen Herzstillstand. |
Glimepirid | FMR. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; die kombinierte Bestellung von Vorsicht (могут маскироваться симптомы гипогликемии). |
Glipizide | FMR: Synergismus. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; mit einer gemeinsamen Berufung Vorsicht (mögliche Maskierung der frühen Symptome einer Hypoglykämie). |
Digoxin | FMR. Stärkt (gegenseitig) Verschlechterung der AV-Überleitung. |
Diltiazem | FMR: Synergismus. Усиливает системные эффекты, повышается риск негативного влияния на ЧСС, AV-Überleitung und / oder Herzkontraktilität, возможны чрезмерная гипотензия, tyazhelaya Bradykardie, DER блокада, bis zur vollständigen Herzstillstand. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Снижает риск гипотензии (Es hemmt die Synthese von Prostaglandinen in den Nieren und hemmt Natrium- und Flüssigkeits). |
Insulin Aspart | FMR: Synergismus. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; одновременное применение может маскировать ранние проявления гипогликемии. |
Insulin dvuhfaznыy [Humangenetik] | FMR: Synergismus. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; совместное применение может маскировать раннюю симптоматику развивающейся гипогликемии. |
Klonidin | FMR. На фоне системного действия тимолола усиливает риск нарушения регуляции АД; усугубляет брадикардию и увеличивает вероятность AV блокады. |
Metformin | FMR: Synergismus. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; die kombinierte Bestellung von Vorsicht (возможна маскировка симптомов гипогликемии, insbesondere Tachykardie). |
Naproxen | FMR: antagonizm. Ослабляет риск гипотензии. |
Nimodipine | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) systemische Effekte, mögliche Verschlechterung der AV-Überleitung und Kontraktilität, Entwicklung Hypotonie; kombinierte Einsatz wird nicht empfohlen. |
Nifedipin | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) systemische Effekte, mögliche Verschlechterung der AV-Überleitung und Kontraktilität, Entwicklung Hypotonie; kombinierte Einsatz wird nicht empfohlen. |
Noradrenalin | FMR. При закапывании в глаза ослабляет миотический эффект (возможен мидриаз). |
Octreotid | FMR: Synergismus. Может усиливать системные эффекты (Ätiologie, Arrhythmie, asequence). |
Pilokarpin | FMR: Synergismus. In Form von Augentropfen stärkt (gegenseitig) Senkung des Augeninnendrucks, Wenn systemisch verabreicht erhöht die Wahrscheinlichkeit des Überleitungsstörungen. |
Pioglitazon | FMR. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; gemeinsame Applikation erfordert Vorsicht: могут маскироваться симптомы гипогликемии. |
Repaglinide | FMR: Synergismus. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; kombinierte Termin erfordert Vorsicht: возможна маскировка симптомов гипогликемии (insbesondere Tachykardie). |
Risperidone | FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der systemischen Wirkung von Timolol verbessert blutdrucksenkende Wirkung. |
Rifampicin | FKV. Er beschleunigt Biotransformation und senkt den Blut. |
Rosiglitazon | FMR. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; mit einer gemeinsamen Berufung Vorsicht (могут маскироваться симптомы гипогликемии). |
Felodipine | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) systemische Effekte, Es erhöht sich die Wahrscheinlichkeit der Gefahr der AV-Überleitungsstörungen, Linksherzinsuffizienz. |
Phenylbutazon | FMR: antagonizm. Es schwächt die blutdrucksenkende Wirkung möglich ist. |
Quinidine | FMR: Synergismus. Усиливает системные эффекты, steigt (gegenseitig) die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen der Automatismus, Leitung und Kontraktilität. |
Celecoxib | FMR: antagonizm. Es schwächt die blutdrucksenkende Wirkung möglich ist. |
Adrenalin | FMR. При закапывании в глаза усиливает снижение внутриглазного давления и вызывает мидриаз. |