Sertraline

Wenn ATH: N06AB06

Eigenschaft.

Das weiße, kristalline Pulver. In Wasser und Isopropylalkohol schlecht löslich, löslich in Ethanol.

Pharmakologische Wirkung.
Antidepressivum.

Anwendung.

Depression, Zwangsstörungen.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, Kindheit, Stillzeit.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Nebeneffekte.

Bewusstseinsstörung, Ataxia, in Abstimmung, Hyper- und Parästhesien, Hyperkinese, Hypo- und Dyskinesie, generalisierte Anfälle, Migräne, midriaz, nistagmo, Schwindel, Ptosis, giporefleksiя, Schlafstörungen, Aggressivität, Amnesie, Apathie, Depersonalisation, emotionale Labilität, Euphorie, Halluzinationen, paranoide Reaktionen, Somnambulismus, Rückzug, Kopfschmerzen, Hypertonie oder Hypotonie, Tachykardie, kollaptoidnye Zustand, Schwellung (incl. periorbital), Bronchospasmus, Husten, Dyspnoe, Schluckbeschwerden, Irritationen der gastrointestinalen Mukosa, hyperptyalism, Glossitis, gipertrofiya rechts, Stomatitis ulcerosa, artralgii, Dysmenorrhoe, Erweiterung und Zärtlichkeit der Brust, Anämie, Lymphadenopathie, dizurija, allergische Reaktionen.

Zusammenarbeit.

Die gemeinsame Berufung mit MAO-Hemmern verursachen Hyperthermie, Myoklonus, Reizbarkeit, ažitaciû, Störung des Bewusstseins, Delirium, Roll ins Koma. Fördert die Kumulierung (Blöcke Biotransformation) H₁-Blocker (Astemizol, Terfenadin, Cisaprid) mit Verlängerung des QT-Intervalls und die mögliche Entwicklung der tödlichen ventrikulären Arrhythmien wie "Pirouette". Erhöht die Plasmaspiegel von freien Fraktion (verdrängen aus seiner Teilnahme an Proteinen) H₂-Blocker, trizyklische Antidepressiva, Sulfonylharnstoff-Derivate, Anxiolytika, varfarina, digoksina.

Überdosis.

Symptome: Schläfrigkeit, Angst, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, EKG-Veränderungen.

Behandlung: Aktivkohle, Magenspülung, diurez, Vitalfunktionen aufrechterhalten.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, auf 50 mg 1 einmal täglich am Morgen oder am Abend; ohne Effekt Dosis schrittweise (während 8 Sonne) erhöht zu einer maximalen täglichen - 200 mg pro Empfangs.

Vorsichtsmaßnahmen.

Wenn der Patient Antidepressiva anderen Gruppen (MAO-Hemmer, trizyklische), Sertralin kann nur durch verabreicht werden 2 Wochen nach dem Rückzug.

Zusammenarbeit

Wirkstoff	Beschreibung der Wechselwirkung
Amitriptyline	FKV. FMR. Es hemmt CYP2D6 und verlangsamt die Biotransformation, Plasmakonzentration erhöht, steigt (gegenseitig) Wirkung; Wenn kombiniert, um die Dosis zu reduzieren.
Warfarin	FKV. FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund von Sertralin (im Wettbewerb um legt das Blut) erhöhten Plasmaspiegeln von freien Fraktion; kann die Wirkung erhöhen.
Venlafaxine	FKV. Es hemmt CYP2D6 und verlangsamt die Biotransformation, kann die Plasmakonzentration erhöhen; gemeinsame Applikation erfordert eine Dosisreduktion.
Diazepam	FKV. Vor dem Hintergrund der Verlangsamung Sertralin Biotransformation, erhöht die Zeit bis C erreichenmax Desmethyldiazepam, verringerte Clearance.
Digoxin	FKV. Vor dem Hintergrund der erhöhten Plasmaspiegel von Sertralin freie Fraktion (Es ist aus seiner Verbindung mit Proteinen versetzt), die Wirkung verbessert werden kann.
Zolpidem	FKV. Vor dem Hintergrund von Sertralin (Nacht-Dosis) viel (in 1,5 mal) Mit steigtmax und vermindert (in 2 mal) die Zeit zur Erreichung.
Imipramine	FKV. Hemmt CYP2D6, verlangsamt die Biotransformation, kann die Plasmakonzentration erhöhen und die (gegenseitig) Auswirkungen, incl. negativ; Wenn kombiniert, um die Dosis zu reduzieren.
Clomipramine	FKV. Hemmt CYP2D6, verlangsamt die Biotransformation, Erhöht die Konzentration von Plasma-, steigt (gegenseitig) Auswirkungen, incl. negativ; Es erfordert die kombinierte Verwendung von Dosisreduktion.
Linezolid	FMR. Hemmt MAO und der Hintergrund von Sertralin kann schwere verursachen, manchmal tödliche Effekte (Delirium, Koma); kombinierte Anwendung ist kontraindiziert.
Lithiumcarbonat	FKV. Vor dem Hintergrund der wesentlichen Änderungen der Sertralin-Plasmaspiegel und renale Clearance beobachtet wurden; Es erlaubt die kombinierte Verwendung, aber die obligatorische Überwachung der Lithiumspiegel.
Lorazepam	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund von Sertralin (Es konkurriert für Raumkommunikation Proteine) Gehalt erhöht die freie Fraktion im Plasma, dämpfende Wirkung auf das Zentralnervensystem.
Maprotilin	FKV. Hemmt CYP2D6, verlangsamt die Biotransformation, Erhöht die Konzentration von Plasma-, steigt (gegenseitig) Auswirkungen, incl. negativ; Es erfordert die kombinierte Verwendung von Dosisreduktion.
Mirtazapine	FKV. FMR. Hemmt CYP2D6, verlangsamt die Biotransformation, erhöht die Plasmakonzentration, steigt (gegenseitig) Auswirkungen, incl. negativ; der kombinierte Einsatz sollte die Dosis verringern.
Moclobemide	FMR: Synergismus. Hemmt MAO und der Hintergrund von Sertralin kann zu schweren führen, lebensbedrohliche Reaktionen, einschließlich Hyperthermie, Starrheit, Myoklonus, vegetative Störungen, Delirium und wem; gleichzeitiges und / oder aufeinanderfolgende Verwendung ist kontra.
Paroxetine	FKV. FMR. Hemmt CYP2D6, verlangsamt die Biotransformation, erhöht die Plasmakonzentration, steigt (gegenseitig) Auswirkungen, incl. negativ; In einem gemeinsamen Antrag sollte die Dosis verringern.
Procarbazin	FMR: Synergismus. Hemmt MAO und der Hintergrund von Sertralin kann zu schweren führen, lebensbedrohliche Reaktionen, einschließlich Hyperthermie, Starrheit, Myoklonus, vegetative Störungen, Delirium und wem; gleichzeitiges und / oder aufeinanderfolgende Verwendung ist kontra.
Propafenone	FKV. CYP2D6 hemmenden Aktivität und kann die Plasmakonzentration erhöhen; mit einem gemeinsamen Termin notwendige Dosisanpassung.
Selegilin	FMR: Synergismus. Hemmt MAO und der Hintergrund von Sertralin kann schwere verursachen, manchmal tödlich, Reaktion, einschließlich Hyperthermie, Starrheit, Myoklonus, vegetative Störungen, extreme Agitation, bis hin zu Delirium und an wen; Gelenk- und / oder aufeinanderfolgenden Verwendung ist kontraindiziert.
Sumatriptan	FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Sertralin entwickeln (isoliert Berichte) Schwäche, Hyperreflexie, in Abstimmung.
Trazodone	FKV. FMR. Verlangsamt Biotransformation (конкурирует за CYP2D6), Erhöht die Konzentration von Plasma-, steigt (gegenseitig) Auswirkungen, incl. negativ; mit einem gemeinsamen Termin nötig Dosisreduktion.
Fluvoxamine	FKV. Hemmt CYP2D6, verlangsamt die Biotransformation, den Plasmaspiegel, steigt (gegenseitig) Auswirkungen, incl. negativ; gemeinsame Applikation erfordert eine Dosisreduktion.
Fluoxetine	FKV. Hemmt CYP2D6, verlangsamt die Biotransformation, den Plasmaspiegel, steigt (gegenseitig) Auswirkungen, incl. negativ; gemeinsame Applikation erfordert eine Dosisreduktion.
Citalopram	FKV. Hemmt CYP2D6, verlangsamt die Biotransformation, den Plasmaspiegel, steigt (gegenseitig) Auswirkungen, incl. negativ; gemeinsame Applikation erfordert eine Dosisreduktion.
Ethanol	Es verstärkt die negativen Auswirkungen; zum Zeitpunkt der Behandlung sollte Geister verzichten.