Trandolapril

Wenn ATH:
C09AA10

Eigenschaft.

БЕСЦВЕТНОЕ КРИСТАЛЛИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО, РАСТВОРИМОЕ В ХЛОРОФОРМЕ, ДИХЛОРМЕТАНЕ И МЕТАНОЛЕ.

Pharmakologische Wirkung.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretischen.

Anwendung.

Arterielle Hypertonie (mono- und Kombinationstherapie), Herzfehler (Hilfsbehandlung).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, Schwangerschaft, Stillzeit.

Einschränkungen.

Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (systemischer Lupus erythematodes, склеродермия и др. системные коллагенозы); Störungen der zerebralen oder Herz-Kreislauf; тяжелой сердечной недостаточност;, аортальном и митральном стенозе; hypertrophe Kardiomyopathie; Diabetes; Entwässerung; giponatriemii; Durchführung von Dialysebehandlungen; bilateraler Nierenarterienstenose oder Stenose der Arterie einer Einzelniere; die Anwesenheit der transplantierten Niere; Leber und Nieren; детском возрасте (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht bestimmt).

Schwangerschaft und Stillzeit.

In der Schwangerschaft kontraindiziert.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C (I Trimester). (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D (II und III Trimester).

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): ein starker Blutdruckabfall (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, Diuretika bei der Behandlung von), Brustschmerz, Herzschlag, Bärte- oder Tachykardie, Arrhythmie, Angina, Herzinfarkt, понижение уровня гемоглобина, gematokrita, Lejko- и/или нейтропения, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Anämie (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofilija.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Schwindel, Kopfschmerzen, Ohnmachtsanfälle, Depression, нарушение сна и/или равновесия, zerebraler Schlaganfall, Parästhesien, Verlust des Geschmacks, verschwommene Sicht, Krämpfe.

Aus dem Verdauungstrakt: Glossitis, trockener Mund, Dyspepsie, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Bauchschmerzen, Leberfunktionsstörungen (cholestatischer Ikterus, fulminante Lebernekrose mit fatalen), Hepatitis, Pankreatitis, Ileus.

Für die Haut: allergische Hautreaktionen, псориатические изменения кожи, Ausschlag, буллезный пемфигус, Lichtempfindlichkeit, Alopezie.

Mit Urogenitalsystems: Beeinträchtigung der Nierenfunktion (akutes Nierenversagen, Proteinurie), Schwellung, die Schwächung der Libido, Impotenz.

Über den Atemtrakt: trockener Husten, Dyspnoe, Bronchospasmus, Bronchitis, Nebenhöhlenentzündung, Rhinitis, Infektionen der oberen und unteren Atemwege.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Muskelschmerzen, Arthralgie, Arthritis, Krämpfe.

Andere: die Entwicklung von Infektionen, Angioödem, Hyperkaliämie, giponatriemiya, уратемия, гиперпротеинемия, Erhöhung der Serum-Kreatinin, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Zusammenarbeit.

Effect Anstieg (additive Wirkung) andere. Antihypertensiva, einschließlich Betablockern, incl. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, Diuretika, Alkohol; schwächen - Östrogene, NSAIDs, Sympathomimetika, Mittel, aktiviruyushtie Renin-Angiotensin-alydosteronovuyu SISTEMŲ. Kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, amilorid, Triamteren et al.), Cyclosporin, kalievыe Ergänzungsmittel, заменители соли и др. kalisodergaszczye Fonds - das Risiko einer Hyperkaliämie erhöht. Mielodepressanty die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Neutropenie und / oder Agranulozytose erhöhen; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Antazida erhöhen die Absorption. Verstärkt die hemmende Wirkung des Alkohols auf das Zentralnervensystem, reduziert die Symptome der Hypokaliämie und Hyperaldosteronismus, durch Diuretika verursachten, erhöht die toxische Wirkung (erhöht die Konzentration) Lithium.

Überdosis.

Symptome: schwerer Hypotonie, Angioödem.

Behandlung: Dosisreduktion oder eine vollständige Entfernung des Arzneimittels; Magenspülung, Übertragen des Patienten in eine horizontale Position, Maßnahmen zur BCC erhöhen vorstellen (eine physiologische Lösung, Transfusionen usw.. Blutflüssigkeiten), simptomaticheskaya Therapie: Adrenalin (n / a oder I /), Antihistaminika, gidrokortizon (ICH /).

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, unabhängig von der Mahlzeit, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / Tag, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg morgens, aber nicht mehr 2 mg pro Tag, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg morgens.

Vorsichtsmaßnahmen.

Die Behandlung wird unter regulärer medizinischer Überwachung ausgeführt. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, incl. назначение диуретиков (или значительно уменьшить дозу последних) und stellen Sie den Wasser- und Elektrolythaushalt. Während der Therapie erforderlich, um den Blutdruck zu kontrollieren, der peripheren Blut (vor dessen Beginn, ersten 3-6 Monate der Therapie und danach in periodischen Abständen an 1 Jahr, insbesondere bei Patienten mit einem erhöhten Risiko von Neutropenie), Protein-Ebene, Plasmakalium, BUN, Kreatinin, Nierenfunktion, Körpergewicht, Diät. Mit der Entwicklung der cholestatischen Ikterus und Progression von fulminanter Lebernekrose Behandlung abgebrochen werden sollte. Sorgfalt sollte während chirurgischer Eingriffe gemacht werden (einschließlich Zahn), vor allem, wenn verwendet allgemeine Anästhetika, blutdrucksenkende Wirkung. Vermeiden Sie die Hämodialyse durch hohe Kapazität Membranen poliakrilonitritmetallilsulfata (zB AN69), gemofilytratsii oder LDL-Apherese (kann Anaphylaxie oder anaphylaktoide Reaktionen entwickeln). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск анафилактических реакций. Zum Zeitpunkt der Behandlung wird empfohlen, die Verwendung von Alkohol. Seien Sie während der Fahrer von Fahrzeugen und Menschen vorsichtig sein,, Kompetenzen beziehen sich auf die hohe Konzentration der Aufmerksamkeit.