Lisinopril

Wenn ATH:
C09AA03

Eigenschaft.

Kristallines Pulver weiße oder nahezu weiße, ohne Geruch, in Wasser löslich, es löslich in Methanol und praktisch unlöslich in Ethanol ist.

Pharmakologisch Aktion.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretischen.

Anwendung.

Arterielle Hypertonie (mono- und Kombinationstherapie), incl. renovaskulären; kongestiver Herzinsuffizienz (in einer Kombinationstherapie für die Behandlung von Patienten,, Drogen zu nehmen Digitalis und / oder Diuretika); akutem Myokardinfarkt (zuerst 24 h mit einer stabilen Hämodynamik, diese Indikatoren zu erhalten, und für die Prävention von Herzdysfunktion linke Kammer und Herzinsuffizienz); diabeticheskaya Nephropathie (Insulin-abhängige Reduktion von Albuminurie bei Patienten mit normalem Blutdruck und Insulin-abhängigen Patienten mit Hypertonie).

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit gegen Lisinopril andere ACE-Hemmer; Angioödem in der Geschichte, incl. und bei der Verwendung von ACE-Inhibitoren, hereditäre Angioödem oder idiopathische Ödeme; Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis 18 Jahre (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht bestimmt worden).

Einschränkungen.

Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnis in den folgenden Fällen: zerebrovaskuläre Erkrankungen (incl. zerebrovaskuläre Insuffizienz), CHD, Koronarinsuffizienz, Kollagenosen (incl. systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie), Hemmung von Knochenmarkblutbildung, Unterdruck, Aorten-, Mitralstenose oder andere obstruktive Veränderungen, behindern den Abfluss des Blutes aus dem Herzen; Hyperkaliämie oder hohes Risiko des Auftretens (Diabetes, schwerer Niereninsuffizienz, Die gleichzeitige Verabreichung von Diuretika), Azotämie, Hyponatriämie oder Beschränkung von Natrium in der Nahrung, bilateraler Nierenarterienstenose oder Stenose der Arterie einer Einzelniere, die transplantierte Niere, primärem Aldosteronismus, Hyperurikämie, fortgeschrittenen Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit.

In der Schwangerschaft kontraindiziert.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C (I Trimester). (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D (II und III Trimester).

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Bewußtseinsstörungen, Reizbarkeit, Nervosität, Transitorische ischämische Attacke, Ohnmachtsanfälle, Ataxia, Speicher Rückgang, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, periphere Neuropathie, Parästhesien, Tremor, Krämpfe, Sehstörungen (Doppeltsehen, Photophobie, Abnahme der Sehschärfe), Rauschen in den Ohren.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Herzschlag, Brustschmerz, niedriger ausgedrückt, Arrhythmie (Atrialen und ventrikulären Tachykardie, Vorhofflimmern, Bradykardie und andere.), Herzstillstand, Herzinfarkt, orthostatische Reaktionen, Vaskulitis, Knochenmarkdepression, Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie.

Über den Atemtrakt: trockener Husten, bösartigen Lungentumoren, Bluthusten, die Infiltration, Embolie und Lungeninfarkt, Bronchospasmus, Asthma, Pleuraerguss, Schmerzen beim Atmen, Bronchitis, laringit, Nebenhöhlenentzündung, Pharyngitis, Rhinitis, Nasenbluten, kalt, paroxysmale Dyspnoe Haltungs.

Aus dem Verdauungstrakt: trockener Mund, Dyspepsie, Herz brennt, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall / Verstopfung, Flatulenz, Spasmen des Gastrointestinaltrakts, Bauchschmerzen, gepatotoksichnostь (Hepatitis, cholestatischer Ikterus, fulminante Lebernekrose mit möglichen fatalen), Gastritis, Pankreatitis.

Mit Urogenitalsystems: Beeinträchtigung der Nierenfunktion, akutes Nierenversagen, Pyelonephritis, dizurija,oligurija, anurija, Urämie, Schwellung, die Schwächung der Libido, Impotenz.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Arthritis, Arthralgie, Muskelschmerzen, Nervensäge, zurück.

Für die Haut: Ausschlag, Nesselsucht, Alopezie, Lichtempfindlichkeit, Pemphigus, Schäden und Hautinfektionen, toxische epidermale Nekrolyse, Syndrom Stevens - Johnson.

Andere: Reduktion (erhöhen) Körpergewicht, Fieber, Schwitzen, allergische Reaktionen, incl. Angioödem, die Entwicklung von Infektionen, incl. gerpes zoster, Diabetes, degidratatsiya, Gicht, steigende Titer von antinukleären Antikörpern, Kreatininkonzentration, Harnstoff, Hyperkaliämie, giponatriemiya, Hyperurikämie.

Zusammenarbeit.

Erhöhen Sie die blutdrucksenkende Wirkung von Diuretika, schwächt-indometacin. Wenn mit einem Nitrat kombiniert, Propranolol, und Digoxin wurden klinisch signifikanten unerwünschten pharmakokinetischen Wechselwirkungen beobachtet. Erhöht Lithium-Toxizität. Kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate und kalisodergaszczye Mittel erhöhen das Risiko für eine Hyperkaliämie.

Überdosis.

Symptome: schwerer Hypotonie.

Behandlung: die Einführung der Salzlösung und anderen symptomatischen Therapie. Durch Hämodialyse entfernt.

Dosierung und Verabreichung.

Innerhalb, 1 einmal am Tag. Die Dosis wird individuell bestimmt, abhängig von der Beweis, der Zustand der Nierenfunktion und eine gleichzeitige Therapie. Die Anfangsdosis beträgt 2,5-5 mg, durchschnittliche unterstützenden Dosis beträgt 5-20 mg, maximale Tages - 80 mg.

Vorsichtsmaßnahmen.

Die Behandlung wird unter regulärer medizinischer Überwachung ausgeführt. Vor der Behandlung sollte so eingestellt werden Wasser-Elektrolyt-Haushalt. Während der Behandlung erfordert eine Überwachung des Blutdrucks, Proteingehalt und Plasmakalium, BUN, Kreatinin, Nierenfunktion, Blutbild, Körpergewicht und Diät. Es sollte während der Operation getroffen werden (einschließlich Zahn), vor allem, wenn verwendet allgemeine Anästhetika, blutdrucksenkende Wirkung. Vermeiden Sie die Hämodialyse durch hohe Kapazität Membranen poliakrilonitritmetallilsulfata (zB AN69), gemofilytratsii oder LDL-Apherese (kann Anaphylaxie oder anaphylaktoide Reaktionen entwickeln).

Zusammenarbeit