Amphotericin B (Når ATH A01AB04)
Da ATH: A01AB04
Karakteristisk
Polyenantibiotika, produceret af actinomyces Streptomyces nodosus. Pulveret er gule eller gul-orange. Praktisk taget uopløseligt i vand, ether, ethanol, xloroforme. Hygroskopisk, følsomme over for lys og varme. Let inaktiveret i sure og alkaliske medier.
Farmakologisk virkning
Svampedræbende, fungicidnoe.
Ansøgning
Systemiske mikozy kandidomikoz —, aspergillose, histoplasmose, kryptokokkoz, coccidiomycosis, blastomykose, pulmonale svampeinfektioner (aktinomykose), blærebetændelse, leishmaniasis.
Kontraindikationer
Overfølsomhed, udtrykt human lever og nyrer, sygdomme i det hæmatopoietiske system, sukkersyge.
Begrænsninger gælder
Graviditet, amning.
Graviditet og amning
Vær på vagt over graviditet (tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af sikkerheden ved anvendelse hos gravide kvinder er ikke udført).
Kategori handlinger resulterer i FDA - B. (Studiet af reproduktion hos dyr viste ingen risiko for uønskede virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke gjort.)
På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning (ukendt, om amphotericin b i modermælk).
Bivirkninger
Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, polyneuropati, sløret syn, dobbeltsyn.
Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): arterïalnaya hypo- eller giperteziya, arytmi, EKG-forandringer, anæmi, leukopeni, trombocytopeni.
Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, epigastriske smerter, appetitløshed, stigning i leverenzymer.
Med uorgenitalsystemet: nedsat nyrefunktion, incl. øget koncentration af serumkreatinin, proteinuri, azotæmi, Acidose.
Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, angioødem, bronkospasme (indånding).
Andre: feber, kuldegysninger, overtrædelse af elektrolytten sammensætning af blod, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitis på injektionsstedet; Når inhalation er en kildre i halsen, hoste, kold; den lokale anvendelse er mulige allergiske reaktioner.
Samarbejde
Kan øge virkningen af hjerteglykosider og muskelafslappende midler curariform. Uforenelig med nefrotoksiske antibiotika og anticancer narkotika.
Overdosis
Symptomer: forøgede bivirkninger, muligt hjertestop og respiratorisk.
Behandling: symptomatisk.
Dosering og administration
B /, indånding og lokalt (som en salve). At fastlægge tolerabiliteten den initiale dosis på/i indledningen er 100 µg/kg kropsvægt. Dosis fastsættes individuelt, afhængigt af arten af sygdommen, effekt og tolerabilitet; den gennemsnitlige dosis er 250 mg / kg, Hvis det er nødvendigt (og god udholdenhed) forhøjelsen af den daglige dosis af op til 1 mg / kg. Tildel en dag eller 2 gange om ugen. Behandlingens varighed afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringsprocessen, varighed af sygdommen, etc.. og ikke er mindre end 4-8 uger (til at forhindre gentagelser).
Indånding-løsning fremstilles umiddelbart før brugen, satsen for 50000 U på 10 ml sterilt vand til injektion. Indånding ud 1 - 2 gange dagligt i en periode på 15-20-min. Når der anvendes inhalatorer, arbejder kun på inspiration, enkelt dosis til 5 ml (25000 ED). Behandlingsforløbet er 10-14 dage, Opdaterer kurset — mere end 7-10 dage.
Lokalt, Salve påføres tyndt på overfladen af læsionerne 1-2 gange om dagen (til 4 tid). Behandlingsforløbet - mindst 10 dage.
Forholdsregler
At reducere sværhedsgraden af bivirkninger udpege antipyretika og antihistaminer, B-vitaminer, ascorbinsyre, NSAID, jerntilskud, kalium, etc.. Under behandling kræver systematisk overvågning af nyrefunktionen, leveren, og blodet niveau af kalium i blodet. Hvis du har symptomer på anæmi behandling med amphotericin B bør afbrydes. For bedre bærbarhed antibiotikum løsning til inhalation anbefales det at tilføje 10-15 dråber glycerin sundhed.
Samarbejde
| Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
| Altretamïn | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og sandsynligheden for hypotension og bronkospasme. |
| Amikacin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet. |
| Anastrozol | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Asparaginase | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og sandsynligheden for hypotension og bronkospasme. |
| Atrakuriya besilat | FMR: synergi. På baggrund af amphotericin B og den resulterende effekt forstærkes af hypokaliæmi. |
| Bikalutamid | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Bleomycin | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Busulfan | FMR. På baggrund af amphotericin B øger risikoen for bronkospasme og hypotension; kan påvirke nyrerne. |
| Vancomycin | FMR. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle neuroner, th- og nefrotoksicitet. |
| Vekuroniya bromid | FMR: synergi. På baggrund af amphotericin B og den resulterende effekt forstærkes af hypokaliæmi. |
| Vynorelbyn | FMR. I en fælles ansøgning øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Ganciclovir | FMR. I en fælles ansøgning øger risikoen for nyreskader, stigninger i serumkreatinin. |
| Gemcitabin | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Gentamicin | FMR. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet. |
| Gidrokortizon | FMR. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi, aritmii, dilatation af myocardial skade og hjertesvigt. |
| Dakarʙazin | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Daunorubicin | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Digoxin | FMR. Øger (gensidigt) risikoen for toksicitet (muligvis som følge af det stigende hypokaliæmi). |
| Doxorubicin | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Docetaxel | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Zidovudin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) risikoen for knoglemarv, Det øger sandsynligheden for nedsat nyrefunktion. |
| Idaruʙiцin | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Interferon alfa-2a | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Interferon alfa-2b, rekombinant humant | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og sandsynligheden for hypotension og bronkospasme. |
| Irinotecan | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Ifosfamid | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Kanamycin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet. |
| Carboplatin | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Karmustin | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Kortizon | FMR. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi og arytmi. |
| Levamisol | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Lomustin | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Megestrol | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Melfalane | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Merkaptopurin | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Methylprednisolon | FMR. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi og arytmi. |
| Methotrexat | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Svækker effekt: Det hæmmer syntesen af steroler og membraner af den cytoplasmatiske membran af svampe, fratage, derved, amphotericin B bindingssteder. |
| Mytoksantron | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Mitomycin | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Paclitaxel | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Prednisolon | FMR: synergi. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi og arytmi. |
| Procarbazin | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Rokuroniya bromid | FMR: synergi. På baggrund af amphotericin B og den resulterende effekt forstærkes af hypokaliæmi. |
| Streptomycin | FMR. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet. |
| Tamoxifen | FMR: synergi. Kombineret brug øger risikoen for nyreskader og sandsynligheden for hypotension og bronkospasme. |
| Tobramycin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet. |
| Topotecan | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Toremifen | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Triamcinolon | FMR: synergi. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi og arytmi. |
| Fludrokortizon | FMR. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi og associerede bivirkninger (Arytmi). |
| Fluconazol | FMR: antagonizm. Svækker effekt: Det hæmmer syntesen af steroler og membraner af den cytoplasmatiske membran af svampe, fratage, derved, amphotericin B bindingssteder. |
| Flutamid | FMR: synergi. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og sandsynligheden for hypotension og bronkospasme. |
| Khlorambutsil | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Cyclosporin | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader. |
| Cyclophosphamid | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Cisplatin | FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension. |
| Exemestan | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Epirubicin | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Estramustin | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
| Etoposide | FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension. |
