Da ATH: A01AB04

Karakteristisk

Polyenantibiotika, produceret af actinomyces Streptomyces nodosus. Pulveret er gule eller gul-orange. Praktisk taget uopløseligt i vand, ether, ethanol, xloroforme. Hygroskopisk, følsomme over for lys og varme. Let inaktiveret i sure og alkaliske medier.

Farmakologisk virkning

Svampedræbende, fungicidnoe.

Ansøgning

Systemiske mikozy kandidomikoz —, aspergillose, histoplasmose, kryptokokkoz, coccidiomycosis, blastomykose, pulmonale svampeinfektioner (aktinomykose), blærebetændelse, leishmaniasis.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, udtrykt human lever og nyrer, sygdomme i det hæmatopoietiske system, sukkersyge.

Begrænsninger gælder

Graviditet, amning.

Graviditet og amning

Vær på vagt over graviditet (tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af sikkerheden ved anvendelse hos gravide kvinder er ikke udført).

Kategori handlinger resulterer i FDA - B. (Studiet af reproduktion hos dyr viste ingen risiko for uønskede virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke gjort.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning (ukendt, om amphotericin b i modermælk).

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sanseorganer: hovedpine, polyneuropati, sløret syn, dobbeltsyn.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): arterïalnaya hypo- eller giperteziya, arytmi, EKG-forandringer, anæmi, leukopeni, trombocytopeni.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, epigastriske smerter, appetitløshed, stigning i leverenzymer.

Med uorgenitalsystemet: nedsat nyrefunktion, incl. øget koncentration af serumkreatinin, proteinuri, azotæmi, Acidose.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, angioødem, bronkospasme (indånding).

Andre: feber, kuldegysninger, overtrædelse af elektrolytten sammensætning af blod, incl. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitis på injektionsstedet; Når inhalation er en kildre i halsen, hoste, kold; den lokale anvendelse er mulige allergiske reaktioner.

Samarbejde

Kan øge virkningen af ​​hjerteglykosider og muskelafslappende midler curariform. Uforenelig med nefrotoksiske antibiotika og anticancer narkotika.

Overdosis

Symptomer: forøgede bivirkninger, muligt hjertestop og respiratorisk.

Behandling: symptomatisk.

Dosering og administration

B /, indånding og lokalt (som en salve). At fastlægge tolerabiliteten den initiale dosis på/i indledningen er 100 µg/kg kropsvægt. Dosis fastsættes individuelt, afhængigt af arten af ​​sygdommen, effekt og tolerabilitet; den gennemsnitlige dosis er 250 mg / kg, Hvis det er nødvendigt (og god udholdenhed) forhøjelsen af den daglige dosis af op til 1 mg / kg. Tildel en dag eller 2 gange om ugen. Behandlingens varighed afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringsprocessen, varighed af sygdommen, etc.. og ikke er mindre end 4-8 uger (til at forhindre gentagelser).

Indånding-løsning fremstilles umiddelbart før brugen, satsen for 50000 U på 10 ml sterilt vand til injektion. Indånding ud 1 - 2 gange dagligt i en periode på 15-20-min. Når der anvendes inhalatorer, arbejder kun på inspiration, enkelt dosis til 5 ml (25000 ED). Behandlingsforløbet er 10-14 dage, Opdaterer kurset — mere end 7-10 dage.

Lokalt, Salve påføres tyndt på overfladen af ​​læsionerne 1-2 gange om dagen (til 4 tid). Behandlingsforløbet - mindst 10 dage.

Forholdsregler

At reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger udpege antipyretika og antihistaminer, B-vitaminer, ascorbinsyre, NSAID, jerntilskud, kalium, etc.. Under behandling kræver systematisk overvågning af nyrefunktionen, leveren, og blodet niveau af kalium i blodet. Hvis du har symptomer på anæmi behandling med amphotericin B bør afbrydes. For bedre bærbarhed antibiotikum løsning til inhalation anbefales det at tilføje 10-15 dråber glycerin sundhed.

Samarbejde

Aktive stof	Beskrivelse af interaktion
Altretamïn	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og sandsynligheden for hypotension og bronkospasme.
Amikacin	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet.
Anastrozol	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Asparaginase	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og sandsynligheden for hypotension og bronkospasme.
Atrakuriya besilat	FMR: synergi. På baggrund af amphotericin B og den resulterende effekt forstærkes af hypokaliæmi.
Bikalutamid	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Bleomycin	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Busulfan	FMR. På baggrund af amphotericin B øger risikoen for bronkospasme og hypotension; kan påvirke nyrerne.
Vancomycin	FMR. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle neuroner, th- og nefrotoksicitet.
Vekuroniya bromid	FMR: synergi. På baggrund af amphotericin B og den resulterende effekt forstærkes af hypokaliæmi.
Vynorelbyn	FMR. I en fælles ansøgning øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Ganciclovir	FMR. I en fælles ansøgning øger risikoen for nyreskader, stigninger i serumkreatinin.
Gemcitabin	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Gentamicin	FMR. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet.
Gidrokortizon	FMR. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi, aritmii, dilatation af myocardial skade og hjertesvigt.
Dakarʙazin	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Daunorubicin	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Digoxin	FMR. Øger (gensidigt) risikoen for toksicitet (muligvis som følge af det stigende hypokaliæmi).
Doxorubicin	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Docetaxel	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Zidovudin	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) risikoen for knoglemarv, Det øger sandsynligheden for nedsat nyrefunktion.
Idaruʙiцin	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Interferon alfa-2a	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Interferon alfa-2b, rekombinant humant	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og sandsynligheden for hypotension og bronkospasme.
Irinotecan	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Ifosfamid	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Kanamycin	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet.
Carboplatin	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Karmustin	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Kortizon	FMR. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi og arytmi.
Levamisol	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Lomustin	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Megestrol	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Melfalane	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Merkaptopurin	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Methylprednisolon	FMR. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi og arytmi.
Methotrexat	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Mikonazol	FMR: antagonizm. Svækker effekt: Det hæmmer syntesen af ​​steroler og membraner af den cytoplasmatiske membran af svampe, fratage, derved, amphotericin B bindingssteder.
Mytoksantron	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Mitomycin	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Paclitaxel	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Prednisolon	FMR: synergi. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi og arytmi.
Procarbazin	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Rokuroniya bromid	FMR: synergi. På baggrund af amphotericin B og den resulterende effekt forstærkes af hypokaliæmi.
Streptomycin	FMR. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet.
Tamoxifen	FMR: synergi. Kombineret brug øger risikoen for nyreskader og sandsynligheden for hypotension og bronkospasme.
Tobramycin	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet.
Topotecan	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Toremifen	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Triamcinolon	FMR: synergi. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi og arytmi.
Fludrokortizon	FMR. Det øger sandsynligheden for hypokaliæmi og associerede bivirkninger (Arytmi).
Fluconazol	FMR: antagonizm. Svækker effekt: Det hæmmer syntesen af ​​steroler og membraner af den cytoplasmatiske membran af svampe, fratage, derved, amphotericin B bindingssteder.
Flutamid	FMR: synergi. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og sandsynligheden for hypotension og bronkospasme.
Khlorambutsil	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Cyclosporin	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader.
Cyclophosphamid	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Cisplatin	FMR. Når de kombineres med anvendelse af amphotericin B øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og hypotension.
Exemestan	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Epirubicin	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Estramustin	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.
Etoposide	FMR. Hvis samtidig anvendelse øger risikoen for nyreskader og øger sandsynligheden for at udvikle bronkospasmer og hypotension.