Ifosfamid

Da ATH:
L01AA06

Karakteristisk.

Det hvide krystallinske pulver, vandopløseligt.

Farmakologisk virkning.
Antitumor, cytostatisk, alkylerende.

Ansøgning.

Неоперабельные malignitet: lungekræft, livmoderhalskræft, рак яичка, brystcancer, livmoderhalskræft, рак поджелудочной железы, bløddelssarkom, nyrekræft, blærekræft, endometriecancer, Malignt lymfom, sarkoma Juinga; опухоли у детей — саркома, Wilms 'tumor, sympathicoblastoma, kimcelletumorer, Malignt lymfom.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, выраженная гипоплазия костного мозга, udtrykt ved human nyre.

Begrænsninger gælder.

Угнетение функции костного мозга (især hos patienter, ранее получавших лучевую или химиотерапию), nedsat nyrefunktion, blærebetændelse, urinvejsobstruktion, опухоль единственной почки, akutte infektionssygdomme (incl. aktivere vetryanaya, helvedesild), hypoproteinemia, unormal leverfunktion, fremskreden alder (mere sandsynligt, at ældre renal dysfunktion), ослабленные пациенты.

Graviditet og amning.

При беременности возможно только по жизненным показаниям (возможно мутагенное, тератогенное и канцерогенное действие). В течение I триместра абсолютно необходимой является консультация по поводу аборта. После I триместра беременности, если терапию нельзя отложить и пациентка не желает прерывать беременность, химиотерапию можно использовать, предупредив пациентку о возможной опасности для плода.

Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning (Det udskilles i modermælk, возможно развитие тяжелых побочных эффектов у ребенка).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: encephalopati, desorientering, forvirring, hallucinationer, необычная усталость, svimmelhed, anfald, koma, polyneuropati.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): угнетение костно-мозгового кроветворения с изменением клеточного состава периферической крови (leukopeni, trombocytopeni, anæmi).

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, unormal leverfunktion (повышение уровня печеночных трансаминаз и/или уровня билирубина в сыворотке крови), stomatitis.

Med uorgenitalsystemet: hæmoragisk blærebetændelse (частое и/или болезненное мочеиспускание, blod i urinen), dizurija, nefropati, nedsat nyrefunktion (повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, et fald i kreatininclearance, proteinuri), повышенное выделение глюкозы, фосфатов с мочой, metabolisk acidose.

For huden: obratimaya alopeci.

Andre: нарушение оогенеза и сперматогенеза, легочные симптомы (hoste, åndenød), feber, allergiske reaktioner, kardiotoksicitet, снижение иммунитета, Lokale reaktioner (rødme, puffiness, smerte på injektionsstedet).

Samarbejde.

Месна снижает нефротоксичность ифосфамида. Совместим с другими противоопухолевыми средствами. Cisplatin (предварительный или одновременный прием) может повышать токсическое действие ифосфамида. I en ansøgning med lægemidler, вызывающими миелосупрессию и нефротоксичность, возможно усиление побочного действия. При совместном или предшествующем применении с индукторами микросомальных ферментов печени (phenobarbital, phenytoin, khloralgidrat) возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. Повышает гипогликемизирующий эффект противодиабетических средств. Аллопуринол усиливает миелосупрессию. Введение вакцин с одновременным применением иммуноподавляющих препаратов и ифосфамида снижает действенность соответствующей вакцины. Одновременный прием варфарина может привести к значительному ухудшению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения. Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение.

Overdosis.

Symptomer: быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов.

Behandling: symptomatisk, с обязательным использованием месны (Уромитексана).

Dosering og administration.

B / drop under 30 мин или 24-часовой инфузии. Выбор режима и доз в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от схемы лечение (ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапии).

Forholdsregler.

Терапию ифосфамидом необходимо сочетать с приемом месны (Уромитексан) для предупреждения уротоксических эффектов.

Under behandlingen og i 3 мес после его окончания женщинам и мужчинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции. Обязателен контроль клеточного состава периферической крови, lever- og nyrefunktion. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес после нефрэктомии, особая осторожность требуется при лечении опухолей единственной почки. Перед началом лечения необходимо восстановить отток мочи, санировать очаги хронической инфекции, скорректировать водно-электролитный обмен. В случае развития цистита с макро- или микрогематурией применение ифосфамида необходимо прекратить до нормализации состояния.

Пациенты с ослабленной иммунной системой, страдающие диабетом, хронической печеночной недостаточностью требуют специального внимания. Особый контоль требуется у пациентов с метастазами в мозг, церебральными симптомами и/или нарушенной функцией почек.

Нераспознанное и/или вовремя нелеченное нарушение функции почек может (især hos børn) развиться в картину синдрома Фанкони.

Samarbejde