Tamoxifen
Da ATH:
L02BA01
Karakteristisk.
Antitumormidlet (antiøstrogen).
Farmakologisk virkning.
Antitumor, antiøstrogener.
Ansøgning.
Brystkræft, især hos kvinder i overgangsalderen, endometriecancer, nyre, bløddelssarkom, anovulatorisk infertilitet, oligospermatism, hypofysetumor.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, graviditet, tromboflebit.
Begrænsninger gælder.
Leukopeni, trombocytopeni, hypercalcæmi.
Graviditet og amning.
Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)
Bivirkninger.
Gastrointestinale lidelser (anoreksi, kvalme, opkastning), svimmelhed, hududslæt, hypercalcæmi, trombocytopeni, moderat metroragi, trombose, meget sjældent - feber, yderst sjælden - uklarhed af hornhinden, degeneration setchatki.
Samarbejde.
Cytostatika øge risikoen for trombose. Det med held kan anvendes i kombination med progestiner.
Dosering og administration.
Inde, brystkræft, endometrie, nyrer - 10-20 mg 2-3 gange om dagen, per kursus - 2,4-9,6 g; behandling udføres før tegn på regression proces og i de næste 1-2 måneder. For anovulatorisk infertilitet er det ordineret 10 mg 2 to gange om dagen for 4 dage, startende fra 2 dag af menstruation, så kan dosis øges til 20 mg, og så - 40 mg. Ved ophør af mælkeadskillelse efter fødslen - iflg 10 mg 4 to gange om dagen for 5 dage. I tilfælde af oligospermi, 10 mg 2 En gang om dagen.
Forholdsregler.
I løbet af behandlingen er nødvendig for at kontrollere antallet af leukocytter, Blodplader, calcium niveauer, indikatorer for blodkoagulation.
Forsigtig.
Ikke kun er effektiv i behandlingen af patienter med metastatisk (især i leveren).
Samarbejde
Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
Bleomycin | FMR: synergi. Øger (gensidigt) risikoen for venøs tromboemboli. |
Bromocriptin | FKV. Øger plasmaniveauer. |
Busulfan | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) toksicitet. |
Warfarin | FMR: synergi. På baggrund af virkningen af tamoxifen er forbedret. |
Vynkrystyn | FMR: synergi. Øger (gensidigt) risikoen for tromboemboliske komplikationer. |
Dakarʙazin | FMR. På baggrund af tamoxifen øger risikoen for leverskader. |
Daunorubicin | FMR: synergi. Øger (gensidigt) risikoen for venøs tromboemboli. |
Doxorubicin | FMR: synergi. Øger (gensidigt) sandsynligheden for bivirkninger. |
Levothyroxinnatrium | FKV. På baggrund af ændringer tamoxifen binding til plasmaproteiner; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
Methotrexat | FMR: synergi. På baggrund af tamoxifen øger risikoen for tromboemboliske komplikationer. |
Mytoksantron | FMR: synergi. På baggrund af tamoxifen øger sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer. |
Procarbazin | FMR: synergi. På baggrund af tamoxifen øger sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer. |
Phenobarbital | FKV. Den accelererer biotransformation og kan forårsage et fald i plasmakoncentrationer. |
Cyclophosphamid | FMR: synergi. På baggrund af tamoxifen øger sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer. |
Epirubicin | FMR: synergi. Øger (gensidigt) risikoen for toksiske virkninger, især fra blodet og fordøjelseskanalen. |