Risperidone

Khi ATH:
N05AX08

Đặc tính.

Phiên bản Benzizoksazola. Màu trắng với bột màu beige, Thực tế không tan trong nước, dễ dàng hòa tan trong metilenhloride, methanol và 0,1 n. axit hydrochloric.

Dược hoạt động.
An thần kinh, chống loạn thần.

Ứng dụng.

Tâm thần phân liệt (cấp và mãn tính) и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной (mê sảng, ảo giác, đánh trước), негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудность речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики; поведенческие расстройства на фоне деменции (при появлении симптомов агрессивности, нарушений деятельности или психотических симптомов) либо задержки умственного развития или сниженного уровня интеллекта (при доминировании деструктивного поведения); мания при биполярных расстройствах (điều trị hỗ trợ).

Chống chỉ định.

Quá mẫn.

Hạn chế áp dụng.

Suy tim, nhồi máu cơ tim, AV блокада и другие нарушения проводимости, нарушение мозгового кровообращения и/или функции печени и почек, ung thư vú, gipovolemiя, Bệnh Parkinson, động kinh, mang thai, cho con bú, Tuổi để 15 năm (отсутствует опыт применения).

Mang thai và cho con bú.

Во время беременности возможно, nếu lợi ích dự kiến ​​cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tại thời điểm điều trị nên từ bỏ con bú.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: rối loạn giấc ngủ, incl. mất ngủ hoặc buồn ngủ, hypererethism, mệt, sự chú ý của người khiếm, lo ngại, báo động, đau đầu, chóng mặt, rối loạn ngoại tháp (độ cứng, gipokineziya, hyperptyalism, akathisia, dystonia cấp tính), pozdnyaya rối loạn vận động, hội chứng thần kinh ác tính, нарушение терморегуляции, co giật, cú đánh (у предрасположенных пациентов пожилого возраста), mờ mắt.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): hạ huyết áp thế đứng, nhịp tim nhanh phản xạ, tăng huyết áp động mạch, neutron- и тромбопения, trombotsitopenicheskaya ban xuất huyết.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, chứng khó tiêu, đau bụng, táo bón, tăng men gan.

Với hệ thống sinh dục: đau bụng kinh, vô kinh, liệt dương, нарушение эрекции и эякуляции, anorgazmija, giảm ham muốn tình dục, cương dương, polyuria, tiểu không tự chủ, sưng tấy.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, phù mạch.

Khác: viêm mũi, galactorrhea, gynecomastia, tăng cân, gipervolemia (вследствие полидипсии или синдрома неадекватной секреции АДГ), giperglikemiâ (bệnh nhân bị bệnh tiểu đường).

Sự hợp tác.

Уменьшает эффект леводопы и других агонистов дофамина. Fenotiazinы, thuốc chống trầm cảm ba vòng, флуоксетин и бета-адреноблокаторы могут повышать концентрацию рисперидона в плазме. Trong một ứng dụng với carbamazepine, другими индукторами печеночных ферментов (incl. PM, метаболизирующимися с участием ферментов цитохрома Р450) уменьшается концентрация активной антипсихотической фракции (рисперидон и активный метаболит) huyết tương (требуется коррекция его дозы в случае отмены этих ЛС). При длительном применении карбамазепина усиливается выведение рисперидона, при длительном приеме клозапина — уменьшается. Benzodiazepines, алкоголь и средства, подавляющие функции ЦНС, усиливают седативное действие, антагонисты дофаминовых рецепторов повышают риск развития поздней дискинезии. При одновременном приеме антигипертензивных средств возможно усиление гипотензивного эффекта рисперидона.

Quá liều.

Các triệu chứng: усиление седативного действия, buồn ngủ, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, rối loạn ngoại tháp, QT kéo dài.

Điều trị: rửa dạ dày, quản trị của than hoạt tính, thuốc nhuận tràng, hỗ trợ đường thở, Theo dõi ECG, điều trị triệu chứng và hỗ trợ, постоянное медицинское наблюдение. При появлении экстрапирамидных симптомов — введение антихолинергических средств.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, 1-2 tiếp nhận. Начальные и оптимальные дозы: при шизофрении и биполярном расстройстве — 2 мг/сут и 2–6 мг/сут соответственно, при расстройствах поведения по 0,25 mg 0,5 mg 2 một lần một ngày, у пожилых пациентов и на фоне заболеваний печени и почек по 0,5 мг и 1–2 мг 2 раза в сутки соответственно.

Biện pháp phòng ngừa.

При развитии поздней дискинезии следует рассмотреть возможность отмены рисперидона, а при проявлении нейролептического злокачественного синдрома (tăng thân nhiệt, độ cứng cơ bắp, xáo trộn của ý thức, tăng creatine phosphokinase) прекратить лечение. Không nên được sử dụng trong các trình điều khiển của xe và người, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания и требует быстроты двигательных реакций. Trong thời gian điều trị nên tránh tiếp nhận rượu. При переходе на лечение рисперидоном необходимо по возможности предварительно отменить другие антипсихотические средства. С осторожностью сочетать с другими средствами, ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Sự hợp tác