Lisinopril

Khi ATH:
C09AA03

Đặc tính.

Bột kết tinh màu trắng, hoặc gần như trắng, không có mùi hôi, hòa tan trong nước, Đó là hòa tan trong methanol và thiết thực nerastvorim trong ethanol.

Dược hoạt động.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

Ứng dụng.

Tăng huyết áp động mạch (mono- và liệu pháp kết hợp), incl. renovascular; suy tim sung huyết (trong liệu pháp kết hợp điều trị bệnh nhân, uống thuốc digitalis và / hoặc thuốc lợi tiểu); nhồi máu cơ tim cấp (đầu tiên 24 h với chỉ số ổn định hemodynamics để duy trì những chỉ số, cũng như đối với việc ngăn ngừa rối loạn chức năng trái tim Chambers và tim thất bại); diabeticheskaya thận (giảm proteinuria trong số các bệnh nhân phụ thuộc vào insulin bình thường BP và insulinonezavisimyh với bệnh nhân tăng huyết áp động mạch).

Chống chỉ định.

Quá mẫn với lizinoprilu hoặc thuốc ức chế ACE khác; phù mạch trong lịch sử, incl. và việc sử dụng các chất ức chế ACE, di truyền phù mạch hoặc idiopathic phù nề; mang thai, cho con bú, Tuổi để 18 năm (An toàn và hiệu quả chưa được xác định).

Hạn chế áp dụng.

Đánh giá về tỷ lệ rủi ro và lợi ích trong các trường hợp sau đây: bệnh mạch máu não (incl. suy biến mạch máu não), CHD, suy mạch vành, collagenoses (incl. lupus đỏ hệ thống, xơ cứng bì), ức chế tủy xương tạo máu, hạ huyết áp, động mạch chủ, Hẹp van hai lá hoặc thay đổi nghẽn khác, cản trở dòng chảy của máu từ trái tim; giperkaliemia hoặc có nguy cơ cao của sự xuất hiện của nó (bệnh tiểu đường, suy thận nặng, đồng thời bổ nhiệm dioretikov), tăng ure huyết, hạ natri máu hoặc hạn chế natri trong chế độ ăn uống, Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận để một đơn độc, có quả thận, chính al′dosteronizm, tăng acid uric máu, tuổi cao.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C (Tôi ba tháng). (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Thể loại hành động dẫn đến FDA - Đ. (II и III триместры).

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, rối loạn ý thức, khó chịu, căng thẳng, lưu thông thoáng qua não, chết ngất, mất điều hòa, mất trí nhớ, buồn ngủ, mất ngủ, Bệnh lý thần kinh ngoại biên, dị cảm, sự run rẩy, co giật, rối loạn thị giác (nhìn đôi, chứng sợ ánh sáng, giảm thị lực), tiếng ồn trong tai.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): nhịp tim, đau ngực, giảm đáng kể huyết áp, rối loạn nhịp tim (Tâm thất và tâm Nhĩ nhịp tim nhanh, Rung tâm nhĩ, aetiology, v.v...), ngừng tim, nhồi máu cơ tim, Orthostatic phản ứng, vasculitis, xương tủy trầm cảm, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu.

Từ hệ thống hô hấp: ho khan, các khối u ác tính của phổi, ho ra máu, sự xâm nhập, thuyên và trái tim phổi, co thắt phế quản, hen suyễn, Tràn dịch màng phổi, đau khi hít thở, viêm phế quản, laringit, viêm xoang, sự sưng yết hầu, viêm mũi, mũi chảy máu, lạnh, postural paroxysmal khó thở.

Từ đường tiêu hóa: khô miệng, chứng khó tiêu, ợ nóng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy / táo bón, đầy hơi trong bụng, co thắt đường tiêu hóa, đau bụng, gepatotoksichnostь (viêm gan, vàng da ứ mật, ful′minantnyj hoại tử gan với có thể gây tử vong), vị viêm, viêm tụy.

Với hệ thống sinh dục: suy giảm chức năng thận, suy thận cấp, viêm bể thận, dizurija,oligurija, anurija, chứng niếu độc, sưng tấy, sự suy yếu của ham muốn tình dục, liệt dương.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: viêm khớp, đau khớp, chứng nhứt gân, sự đau cổ, trở lại.

Đối với da: phát ban, nổi mề đay, rụng tóc, nhạy cảm ánh sáng, bịnh có mụt nước trên da, thiệt hại và nhiễm trùng da, độc hoại tử biểu bì, Hội chứng Stevens - Johnson.

Khác: giảm (tăng) trọng lượng cơ thể, cơn sốt, Đổ mồ hôi, phản ứng dị ứng, incl. phù mạch, sự phát triển của nhiễm khuẩn, incl. Herpes Zoster, bệnh tiểu đường, degidratatsiya, bịnh gút, tăng hiệu giá kháng thể kháng nhân của, nồng độ creatinine, urê, tăng kali máu, giponatriemiya, tăng acid uric máu.

Sự hợp tác.

Tăng cường hiệu lực Gipotenzivny dioretiki, Indomethacin làm suy yếu. Khi kết hợp với nitrat, propranolol và digoxin đã là ghi nhận lâm sàng đáng kể bất lợi farmakokineticeskih tương tác. Làm tăng lithium độc tính. Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, bổ sung kali và kalisodergaszczye có nghĩa là nguy cơ giperkaliemii.

Quá liều.

Các triệu chứng: hạ huyết áp nặng.

Điều trị: một giải pháp sinh lý và điều trị triệu chứng khác. Gỡ bỏ bằng thẩm tách máu.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, 1 một lần một ngày. Liều được xác định riêng, tùy thuộc vào các bằng chứng, Nhà nước của thận và đồng thời trị liệu. Liều ban đầu là 2,5-5 mg, liều trung bình hỗ trợ là 5-20 mg, tối đa hàng ngày - 80 mg.

Biện pháp phòng ngừa.

Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát y tế thường xuyên. Trước khi bắt đầu điều trị nên là cân bằng điều chỉnh vodno-elektrolitny. Trong quá trình xử lý yêu cầu giám sát quảng cáo, mức độ đạm, kali trong huyết tương, BUN, creatinine, chức năng thận, hình ảnh máu, trọng lượng cơ thể và chế độ ăn uống. Đó là một nhu cầu cho thận trọng trong quá trình phẫu thuật can thiệp (bao gồm nha khoa), đặc biệt là khi sử dụng thuốc gây mê, tác dụng hạ huyết áp. Tránh chạy thận nhân tạo thông qua các màng hiệu suất cao poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii hoặc LDL apheresis (có thể phát triển các phản ứng sốc phản vệ hoặc phản vệ).

Sự hợp tác