Furosemid

Khi ATH:
C03CA01

Đặc tính.

Bột tinh thể màu trắng, không hòa tan.

Tác dụng dược lý.
Lợi tiểu, natriuretic.

Ứng dụng.

Suy tim sung huyết, phù nề phổi, cuộc khủng hoảng tăng huyết áp, hội chứng phù nề-ascitic trong xơ gan, suy thận, Hội chứng thận hư, tăng natri máu nặng, tăng calci huyết và gipermagniemiya.

Chống chỉ định.

Quá mẫn (incl. sulfonamid), pechenochnaya hôn mê, mất cân bằng điện giải trầm trọng, kaliopenia, thiếu nghiêm trọng của chức năng gan và thận, oliguria để biết thêm 24 không, anurija, bịnh gút, tăng acid uric máu, bệnh tiểu đường hoặc vi phạm của lòng khoan dung để carbohydrate, Hẹp bù mytralnыy hoặc aortalnыy, tăng áp lực trong tinh qua Vienna 10 mm Hg. Art., bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn của tâm thất trái chảy ra đường, gipotenziya, nhồi máu cơ tim, lupus đỏ hệ thống, viêm tụy, nhiễm kiềm chuyển hóa.

Tác dụng phụ.

Gipotenziya, incl. tư thế, sập, huyết khối, tromboflebit (chủ yếu ở người cao tuổi), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, dung nạp glucose, tăng acid uric máu, bịnh gút, tăng LDL cholesterol (ở liều cao hơn), KHS vi phạm (nhiễm kiềm hypochloraemic), calci niệu, chức năng gan bất thường, ứ mật trong gan, viêm tụy, bệnh tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nôn, biếng ăn, sự thất bại của tai trong, mất thính lực, mờ mắt, nhầm lẫn, căng thẳng, đau đầu, chóng mặt, dị cảm, yếu đuối, co thắt cơ bắp, bàng quang co thắt, ớn lạnh, cơn sốt, giảm tiểu cầu, aplasticheskaya thiếu máu, giảm bạch cầu, vasculitis sistemnыy, viêm thận kẽ, tiểu máu, hoại tử viêm mạch, viêm da tróc vảy, ban đỏ đa dạng, liệt dương, nhạy cảm ánh sáng, nổi mề đay, ngứa.

Sự hợp tác.

Aminoglikozidy, axit ethacrynic và cisplatin độc tính trên tai tăng (đặc biệt là với chức năng thận suy giảm). Nó làm tăng nguy cơ tổn thương thận trên một nền tảng của amphotericin B. Khi dùng liều cao salicylat tăng nguy cơ salitsilizma (bài tiết thận cạnh tranh), Glycosides tim là hạ kali máu và loạn nhịp tim kết hợp, sự mất cân bằng điện phân corticosteroid. Làm giảm hoạt động giãn cơ tubokurarina, potentiates ảnh hưởng của succinylcholine. Giảm thải của thận (và làm tăng khả năng nhiễm độc) lithium. Dưới ảnh hưởng của furosemide làm tăng tác dụng của các chất ức chế ACE và thuốc hạ huyết áp, varfarina, diazoksida, teofillina, chuẩn bị làm suy yếu-protivodiabeticakih, noradrenaline. Sucralfate và indomethacin (thông qua sự ức chế tổng hợp PG, rối loạn cấp của renin và aldosterone) làm giảm hiệu quả. Probenecid làm tăng nồng độ trong huyết thanh (khối thải).

Quá liều.

Các triệu chứng: gipotenziya, Giảm OCP, hạ kali máu và nhiễm kiềm hypochloraemic.

Điều trị: duy trì chức năng sống.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, một liều hàng ngày 20-60 mg; Nếu cần thiết, tăng liều 20-40 mg mỗi 6-8 giờ (liều lớn chia làm 2-3 tiếp nhận). / M hoặc I / - Một khi, 20-40 Mg (Nếu cần thiết, tăng liều để 20 mg mỗi 2 không). Jet trong / trong một sản phẩm chậm, cho 1-2 phút. Ở liều cao (80-240 mg hoặc nhiều hơn) giới thiệu vào / trong nhỏ giọt, ở tốc độ không vượt quá 4 mg / phút. Liều tối đa hàng ngày - 600 mg.

Biện pháp phòng ngừa.

Trong sự hiện diện của báng mà không liều khuyến cáo phù ngoại biên, cung cấp thêm thận với số tiền không vượt quá 700-900 ml/ngày để tránh oliguria, tăng ure huyết và điện Rối loạn chuyển hóa. Để loại bỏ hiện tượng "phục hồi" trong điều trị tăng huyết áp chỉ định ít nhất 2 một lần một ngày. Nó sẽ được đánh giá cao, mà sử dụng lâu dài có thể gây suy yếu, mệt mỏi, giảm huyết áp và lượng máu tim, và nhồi máu cơ tim gây lợi tiểu quá mức với sự trì trệ trong tuần hoàn phổi có thể đóng góp vào sự phát triển của sốc tim. Bạn cần phải tạm thời hủy bỏ (trong một vài ngày) trước khi kê toa thuốc ức chế ACE. Trong những tháng đầu điều trị nên theo dõi huyết áp, điện (đặc biệt là kali), CO₂, creatinine, BUN, A xít uric, quyết định kỳ của các enzym gan, canxi và magiê, glucose trong máu và nước tiểu (cho bệnh nhân tiểu đường). Nếu oligurii trong vòng 24 h furosemide nên được bãi bỏ. Không nên được sử dụng trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý.

Thận trọng.

Đối với chăn nuôi nên được sử dụng dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc glucose có độ pH không thấp 5,5.