Tioridazin

Khi ATH:
N05AC02

Đặc tính.

Giải lo âu, phenothiazin piperidine. Thioridazine hydrochloride - bột, tan trong nước (1:9), dễ dàng hòa tan trong ethanol (1:10), methanol, xloroforme (1:5), không tan trong ether.

Tác dụng dược lý.
Chống loạn thần, an thần.

Ứng dụng.

Tâm thần phân liệt, điên tình cảm; chứng loạn thần kinh, kèm theo nỗi sợ hãi, Vôn, kích thích, ép buộc; tics, hội chứng cai nghiện ở nghiện rượu và lạm dụng chất mãn tính, trạng thái kích động của nguồn gốc khác nhau.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, bệnh tim mạch nặng (suy tim mãn tính mất bù, hạ huyết áp), ức chế phát âm của hệ thống thần kinh trung ương và hôn mê của bất kỳ nguyên nhân; ChMT, bệnh lý hệ thống tiến bộ của bộ não và tủy sống, porphyria, mang thai, cho con bú, thời thơ ấu (đến 2 năm).

Hạn chế áp dụng.

Nghiện rượu (khuynh hướng độc gan), loạn tạo máu (hemodyscrasia), ung thư vú (là kết quả của phenothiazin gây ra prolactin tăng nguy cơ tiềm ẩn của sự tiến triển bệnh và kháng với điều trị bằng nội tiết và kìm tế bào thuốc), zakrыtougolynaya bệnh tăng nhãn áp, tăng sản tuyến tiền liệt với các biểu hiện lâm sàng, gan và / hoặc thận suy, loét dạ dày và loét tá tràng (trong đợt); căn bệnh, đi kèm với tăng nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch; Bệnh Parkinson (hiệu ứng ngoại tháp tăng cường); động kinh; myxedema; các bệnh mãn tính, kèm theo suy hô hấp (đặc biệt là ở trẻ em); Hội chứng Reye (tăng nguy cơ nhiễm độc gan ở trẻ em và thanh thiếu niên); kaxeksija, nôn (tác dụng chống nôn của phenothiazin có thể che nôn, kết hợp với một quá liều của các thuốc khác), tuổi cao.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chết ngất, nhầm lẫn, rối loạn tâm thần, pozdnyaya rối loạn vận động, ažitaciâ, kích thích, mất ngủ, ảo giác, tăng các phản ứng tâm thần, và các phản ứng ngoại tháp dystonic, parkinsonizm, rối loạn cảm xúc, vi phạm thermoregulation, giảm ngưỡng co giật, chứng sợ ánh sáng, mờ mắt.

Từ đường tiêu hóa: giposalivaciâ, Phì đại nhú lưỡi, giảm / tăng cảm giác thèm ăn, chứng khó tiêu, buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, liệt ruột, viêm gan ứ mật.

Trên một phần của hệ nội tiết: đau bụng kinh, hyperprolactinemia, gynecomastia, thử thai dương tính giả, tăng cân.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): giảm huyết áp, nhịp tim nhanh, thay đổi ECG không đặc hiệu, ức chế tủy xương tạo máu (mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, eozinofilija, giảm tiểu cầu, aplasticheskaya thiếu máu, pancytopenia).

Từ hệ thống hô hấp: hội chứng bronhospastichesky, nghẹt mũi.

Với hệ thống sinh dục: bí tiểu nghịch lý, dizurija, giảm ham muốn tình dục, rối loạn chức năng tình dục (incl. xuất tinh ngược dòng), cương dương.

Phản ứng dị ứng: phát ban da (incl. эritematoznaya), phù mạch, viêm da tróc vảy.

Khác: melasma (sử dụng lâu dài với liều lượng cao). Khi nhận được thuốc an thần kinh loạt phenothiazin những trường hợp đột tử (incl. do nguyên nhân tim mạch); có thể kéo dài khoảng QT - nguy cơ phát triển rối loạn nhịp thất (đặc biệt là đối với nền của nhịp tim chậm ban đầu, hạ kali máu, QT dài).

Sự hợp tác.

Nó giúp tăng cường hiệu quả của thuốc ngủ, thuốc giảm đau, chất ma túy và rượu, làm suy yếu - levodopa và amphetamine. Atropine làm tăng hoạt tính kháng acetylcholin, thuốc chữa đái đường tăng khả năng chức năng gan bất thường. Giảm anorectics PM (trừ fenfluramin). Giảm tác dụng của apomorphine hydrochloride vomitoxin, nâng cao hiệu quả buồn của nó trên hệ thống thần kinh trung ương. Tăng nồng độ trong huyết tương của prolactin và ức chế hoạt động của bromocriptine. Sự kết hợp hành động với những thuốc gây mê. Khi dùng đồng thời với các thuốc chống động kinh (incl. ʙarʙituratami) làm giảm hiệu quả của chúng (Nó làm giảm ngưỡng co giật). Trong sự kết hợp với thuốc chẹn bêta tăng cường hiệu quả hạ huyết áp, Nó làm tăng nguy cơ bệnh võng mạc không thể đảo ngược, loạn nhịp và rối loạn vận động tardive. Probucol, astemizol, cisapride, disopyramide, Erythromycin, pimozid, procainamide, quinidine, và thúc đẩy hơn nữa kéo dài khoảng QT, làm tăng nguy cơ nhịp nhanh thất. Ephedrine giúp giảm huyết áp nghịch lý. Agonist tăng cường hiệu lực arrhythmogenic. Thuốc antithyroid làm tăng nguy cơ mất bạch cầu hạt. Trong một ứng dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng chung với, Maprotiline, Các chất ức chế MAO, Thuốc kháng histamin có thể kéo dài và tăng cường an thần và kháng cholinergic tác, với tiazidnыmi diuretikami - usilenie giponatriemii, với các thuốc Li⁺ - Giảm hấp thu ở đường tiêu hóa của phenothiazin, tăng tốc độ bài tiết của Li⁺ thận, tăng mức độ nghiêm trọng của các rối loạn ngoại tháp (dấu hiệu sớm của nhiễm độc lithium - buồn nôn và ói mửa - tác dụng chống nôn có thể được che đậy thioridazine). PM, mà ức chế tủy xương tạo máu, làm tăng nguy cơ suy tủy.

Quá liều.

Các triệu chứng: buồn ngủ, nhầm lẫn, bí tiểu, mất phương hướng, hôn mê, areflexia, tăng phản xạ, khô miệng, nghẹt mũi, hạ huyết áp thế đứng, trầm cảm của các trung tâm hô hấp, co giật, gipotermiя.

Điều trị: điều trị simptomaticheskaya, nhằm giảm sức hút và sự tăng tốc của Rút. Không có thuốc giải độc đặc.

Liều lượng và Quản trị.

Trong. Các chế độ thiết lập riêng, tùy thuộc vào các bằng chứng, tính di động, vv. Điều trị nên bắt đầu với liều thấp nhất có hiệu. Trong khi điều trị, liều tăng dần cho đến liều tối đa hiệu quả. Liều dùng hàng ngày thường được chia thành 2-4 tiếp nhận. Người lớn, cho các rối loạn tâm thần và cảm xúc nhẹ - 30-75 mg / ngày, trong các rối loạn vừa phải - 50-200 mg / ngày. Trong rối loạn tâm thần cấp tính, mania, tâm thần phân liệt và trầm cảm azhitatsionnyh: trên cơ sở ngoại trú - 150-400 mg / ngày, bệnh viện - 250-800 mg / ngày. Trẻ em 4-7 năm - 10-20 mg / ngày trong 2-3 giờ, 8Năm -14 - 20-30 mg / ngày 3 một lần một ngày, 15Năm -18 - 30-50 mg / ngày. Việc điều trị kết thúc với một giảm dần liều lượng.

Biện pháp phòng ngừa.

Đó là khuyến khích để định kỳ giám sát các thành phần hình thái của máu ngoại vi. Hãy cảnh giác chỉ định bệnh nhân lớn tuổi vì nguy cơ của phản ứng nghịch lý.

Điều trị dài hạn liều cao thường, khác với các phenothiazin, bệnh võng mạc sắc tố gây ra (mờ mắt, vi phạm về tầm nhìn màu, ban ngày nhìn không rỏ).

Trong việc tiếp nhận nó không được khuyến khích để lái xe và làm việc với các cơ chế phức tạp. Loại bỏ rượu.