Pindolol
Khi ATH:
C07AA03
Đặc tính.
Trắng hoặc trắng nhạt bột;. Nó hòa tan trong các dung môi hữu cơ và dung dịch nước của axit.
Tác dụng dược lý.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, chống loạn nhịp.
Ứng dụng.
Tăng huyết áp động mạch, đau thắt ngực, rối loạn nhịp trên thất (xoang nhịp tim nhanh, rung tâm nhĩ tachysystolic, arrythmia), hội chứng tim tăng động, gipertroficheskaya cơ tim, sự run rẩy (essencialny, già yếu), van hai lá sa.
Chống chỉ định.
Quá mẫn, hen phế quản, suy tim mãn tính nghiêm trọng, tim phổi, AV блокада II и III степени, hạ huyết áp (Sad dưới đây 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya nhịp tim chậm (ít hơn 45-50 nhịp đập. / min), hội chứng nút xoang, mang thai, cho con bú.
Hạn chế áp dụng.
Suy tim, AV блокада tôi степени, của gan và thận (incl. lịch sử), một xu hướng co thắt phế quản, incl. viêm phế quản mãn tính, bịnh thũng, Giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim, rối loạn tuần hoàn máu ngoại vi, cường giáp, phiền muộn, bệnh vẩy nến, bệnh tiểu đường, gipoglikemiâ, thời thơ ấu (an toàn và hiệu quả ở trẻ em chưa được xác định).
Mang thai và cho con bú.
Chống chỉ định trong thai kỳ. Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.
Tác dụng phụ.
Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: mất ngủ (10%), chóng mặt (9%), mệt (8%), lo ngại (7%), tăng về số lượng hay sự xuất hiện của những giấc mơ kỳ lạ (5%), yếu đuối (4%), dị cảm (3%), mất phương hướng trong thời gian và không gian, phiền muộn, kratkovremennaya mất trí nhớ, rối loạn cảm xúc, ảo giác, thay đổi thị lực, khó chịu ở mắt.
Với hệ thống sinh dục: sưng tấy (6%), ít hơn 2% trường hợp - bất lực, thamuria.
Từ đường tiêu hóa: chứng khó tiêu (4%), buồn nôn (5%), bệnh tiêu chảy (2%), nôn (2%), Viêm đại tràng ishemicheskiy, huyết khối động mạch mezenteryalnoy.
Từ hệ thống hô hấp: khó thở (5%), đau ngực (3%), laringo- và co thắt phế quản, hội chứng suy hô hấp.
Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): ít hơn 1% trường hợp - trái tim, suy tim, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, HÀNH блокада, gipotenziya, sự bất tỉnh, claudication không liên tục, lạnh đầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết.
Trên một phần của hệ thống cơ xương: đau khớp (7%), chứng nhứt gân (10%), chuột rút cơ bắp (3%).
Khác: hyperhidrosis, phát ban hồng ban, nổi mề đay, obratimaya rụng tóc, tăng cân.
Sự hợp tác.
Nó làm tăng khả năng vi phạm của tất cả các chức năng của tim và nguy cơ hạ huyết áp trong amiodarone nền, diltiazema, verapamil (đặc biệt là khi trên / trong), thuốc loạt quinidine. Việc bổ nhiệm doanh với dysregulation clonidin có thể của huyết áp, các chất chủ vận (amfetaminы, ephedrine, epinephrine, norepinephrine, Phenylephrine, Pseudoephedrine) - Gia tăng nguy cơ cao huyết áp và nhịp tim chậm, với reserpin - block AV xác suất, với phenothiazin - tăng cường hạ huyết áp, NSAIDs - làm suy yếu tác dụng hạ huyết áp; cimetidine làm tăng nồng độ trong huyết tương. Bổ nhiệm vào các nền chất kích thích beta-adrenoceptor và các dẫn xuất xanthine dẫn đến tác dụng ức chế lẫn nhau. Không tương thích với các thuốc ức chế MAO (hiệu ứng suy yếu lẫn nhau). Lidocaine ức chế chuyển hóa trong gan, Tăng thioridazine máu, potentiates tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực.
Quá liều.
Các triệu chứng: nhịp tim chậm, gipotenziya, suy tim, co thắt phế quản.
Điều trị: rửa dạ dày và bổ nhiệm các chất hấp phụ, theo dõi chức năng sống, điều trị simptomaticheskaya: trong nhịp tim chậm nghiêm trọng - atropine; suy tim - glycosid tim, Lợi tiểu, glucagon, Hạ huyết áp - thuốc co mạch (epinephrine và những người khác.), dưới sự kiểm soát huyết áp; co thắt phế quản - isoproterenol hoặc theophylline dẫn xuất; Phong tỏa AV - nhịp transvenous; điều trị sedativnaya (diazepam).
Liều lượng và Quản trị.
Trong, trong một hoặc hai bước (buổi sáng và buổi chiều). Liều chọn cá nhân. Tăng huyết áp - By 5 mg 1-2 lần một ngày, nếu cần thiết sau 1-2 tuần liều đang dần tăng lên 10 mg / ngày (với hai- khoảng tuần) đến tối đa - 60 mg / ngày; bảo trì liều - 5 mg 1 một lần một ngày. Đau thắt ngực - By 5 mg 3 một lần một ngày; xuyên qua 1 Tuần có thể tăng lên 10 mg 3 fold hoặc 15 mg 2 một lần một ngày (người già - 1 thời gian); liều tối đa - 40 mg / ngày. Nhịp tim không đều - 15-30 mg / ngày, hội chứng tim tăng động - 7,5-20 mg 1 hoặc 2 thú nhận.
Biện pháp phòng ngừa.
Nó là cần thiết để nhớ khả năng che các biểu hiện lâm sàng của cường giáp (nhịp tim nhanh) và hạ đường huyết (nhịp tim nhanh, thay đổi huyết áp). Nó làm tăng mức độ nghiêm trọng và thời gian phản ứng phản vệ với chất gây dị ứng. Có lẽ mức độ nghiêm trọng gia tăng của phản ứng quá mẫn và sự thiếu hiệu quả của liều thông thường của epinephrine với lịch sử dị ứng trầm trọng hơn. Khi pheochromocytoma không nên được đưa ra mà không có sự giới thiệu của alpha-blockers. Khi kết hợp với rượu có thể sụp đổ thế đứng. Nó làm giảm các phản ứng tim mạch bù để đáp ứng với việc sử dụng thuốc gây mê và các đại lý tương phản có iod. Một vài ngày trước khi phẫu thuật với gây mê toàn thân là cần thiết để hủy bỏ hoặc chọn một mê với những tác động tiêu cực nhất là co bóp. Để ngăn chặn sự phát triển của hội chứng cai dần dần ngừng trong khoảng 2 Mặt trời. Đừng ngắt lời hoặc kết thúc điều trị mà không tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý.
Thận trọng.
Bạn có thể thay đổi các thông số cho các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Sự hợp tác
Chất hoạt động | Mô tả sự tương tác |
Amiodarone | FMR: đồng vận. Tăng (đặc biệt là khi trên / trong) khả năng vi phạm các chức năng cơ tim và nguy cơ hạ huyết áp quá mức. |
Verapamil | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác dụng hạ huyết áp; tăng tác động tiêu cực về nhịp tim, Dẫn AV và sự co bóp của tim: khả năng của nhịp tim chậm quá mức, HÀNH блокада, cho đến khi ngừng tim hoàn chỉnh. |
Glipizide | FMR: đồng vận. Trong bối cảnh tăng cường hiệu lực của pindolol (có thể che các triệu chứng sớm của hạ đường huyết). |
Diltiazem | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác dụng hạ huyết áp; tăng tác động tiêu cực về nhịp tim, Dẫn AV và sự co bóp của tim: khả năng của nhịp tim chậm quá mức, HÀNH блокада, cho đến khi ngừng tim hoàn chỉnh. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Giảm tác dụng hạ huyết áp (Hậu quả của sự đàn áp của sự tổng hợp prostaglandin ở thận với natri và giữ nước). |
Insulin dvuhfaznыy [kỹ thuật di truyền của con người] | FMR: đồng vận. Trong bối cảnh tăng cường hiệu lực của pindolol (có thể che giấu các triệu chứng sớm của hạ đường huyết). |
Klonidin | FMR. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác dụng hạ huyết áp; với một cuộc hẹn doanh có thể dysregulation huyết áp, xấu đi của nhịp tim chậm và AV block. |
Lidokain | FKV. Trong bối cảnh biến đổi sinh học làm chậm pindolol và làm tăng nguy cơ biểu hiện của hiệu ứng độc hại. |
Norepinephrine | FMR. Trong bối cảnh pindolol tăng nguy cơ cao huyết áp và nhịp tim chậm quá mức. |
Octreotide | FMR: đồng vận. Có thể tăng cường điều trị và phụ (chrezmernaya nhịp tim chậm, loạn nhịp và rối loạn dẫn truyền) tác; ứng dụng doanh đòi hỏi phải thận trọng. |
Repaglinide | FMR: đồng vận. Trong bối cảnh tăng cường hiệu lực của pindolol (có thể che các triệu chứng sớm của hạ đường huyết). |
Risperidone | FMR: đồng vận. Nâng cao hiệu quả hạ huyết áp. |
Rifampicin | FKV. Nó làm tăng tốc chuyển dạng sinh học và làm giảm huyết. |
Tioridazin | FKV. Trong bối cảnh pindolol tăng nồng độ trong máu. |
Phenylephrine | FMR. Trong bối cảnh pindolol tăng nguy cơ cao huyết áp và nhịp tim chậm quá mức. |
Quinidin | FMR: đồng vận. Tăng (hỗ tương) khả năng vi phạm các chức năng cơ tim và nguy cơ hạ huyết áp quá mức. |
Epinephrine | FMR. Trong bối cảnh pindolol tăng nguy cơ cao huyết áp và nhịp tim chậm quá mức. |
Ephedrine | FMR. Trong bối cảnh pindolol tăng nguy cơ cao huyết áp và nhịp tim chậm quá mức. |