Phenylephrine (Khi ATH R01AA04)

Khi ATH:
R01AA04

Đặc tính.

Màu trắng hoặc màu trắng với một loại bột màu trắng, tinh thể màu hơi vàng;. Các dễ dàng hòa tan trong nước và rượu.

Tác dụng dược lý.
Co mạch.

Ứng dụng.

Gây tê dưới màng cứng và hít (để duy trì đủ áp lực máu và mở rộng gây tê dưới màng cứng), gây tê tại chỗ (như co mạch), suy tuần hoàn cấp tính, sốc phản vệ, sốc do thần kinh, gipotenziya, incl. thế đứng, nhịp tim nhanh kịch phát trên thất, loạn nhịp tái tưới máu (phản xạ Bertsolda - Jarisch), cương dương, tiết vô niệu trước thận, Irit, iridocyclitis.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, tăng huyết áp nặng, nhịp nhanh thất, xu hướng co mạch, nhịp tim chậm, sốc trong nhồi máu cơ tim, suy tim mất bù, rối loạn dẫn truyền, xơ vữa động mạch thể hiện, bệnh động mạch vành nặng, mất mát của động mạch não, tăng huyết áp động mạch, viêm tụy cấp tính và viêm gan, cường giáp, huyết khối, thiết bị ngoại vi và mạc treo động mạch, prostatauxe, mang thai, trẻ em (đến 15 năm) và tuổi già.

Tác dụng phụ.

Đau đầu, kích thích, lo ngại, khó chịu, yếu đuối, chóng mặt, tăng huyết áp, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, precordialgia, suy hô hấp, oligurija, Acidosis, da nhợt nhạt, sự run rẩy, dị cảm, thiếu máu cục bộ địa phương trong da ở chỗ tiêm, hoại tử và sự hình thành của một vảy khi phát hành vào các mô hoặc s / c tiêm.

Sự hợp tác.

Oxytocin, Các chất ức chế MAO, thuốc chống trầm cảm ba vòng, ergot alkaloids, tăng cường giao cảm tác dụng tăng huyết áp, và cuối cùng và - Arrhythmogenic. Alpha-blockers (phentolamine), fenotiazinы, furosemide và thuốc lợi tiểu khác ức chế co mạch. Beta-blockers phủ nhận hoạt động tim mạch, chống lại các backdrop của tăng huyết áp reserpin thể (do sự suy giảm của catecholamine trong các tế bào thần kinh adrenergic tăng nhạy cảm với thần kinh giao cảm).

Quá liều.

Thất được biểu hiện nhịp đập sớm và paroxysms ngắn của nhịp nhanh thất, cảm giác nặng nề trong đầu và chân, một sự gia tăng đáng kể huyết áp.

Điều trị: / Trong phần giới thiệu của alpha-blockers (ví dụ:, phentolamine) và beta-blockers (rối loạn nhịp).

Liều lượng và Quản trị.

P /, / M, I / bolus hoặc truyền chậm (ở tốc độ 60-120 ml / giờ). Vì trong / bolus 10 mg hòa tan trong 9 ml nước, cho in / truyền 10 mg thêm vào 500 ml 0,9% natri clorua hay 5% Glucose. Vừa hạ huyết áp - n / a 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), khoảng cách giữa các liều - ít nhất 10-15 phút. Hạ huyết áp nặng và sốc - trong / drip; tốc độ truyền ban đầu 0,1-0,18 mg / phút, như sự ổn định của huyết áp để giảm tỷ lệ 0,04-0,06 mg / phút. Kịch phát trên thất nhịp tim nhanh - in / máy bay phản lực, Liều khởi đầu không quá 0,5 mg trong 20-30, liều tăng theo từng bước của 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Trước khi gây tê dưới màng cứng (để phòng ngừa hạ huyết áp động mạch) dùng 2-3 mg / m hoặc 0,2 mg (tối đa - lên 0,5 mg) trong / trong 3-4 phút trước khi phẫu thuật. Để kéo dài thời gian gây tê dưới màng cứng - 2-5 mg thêm vào dung dịch thuốc gây mê. Là một chất co mạch giảm đau trong khu vực theo - được thêm vào dung dịch thuốc gây mê trên cơ sở 1 mg 20 ml.

Biện pháp phòng ngừa.

Đối với cảm ứng của lao động không được khuyến cáo để sử dụng trong sự kết hợp với các thuốc oksitotsinsoderzhaschimi (có thể tăng huyết áp nặng dai dẳng và tổn thương mạch máu não với sự phát triển của đột quỵ xuất huyết trong thời kỳ hậu sản). Trong thời gian điều trị nên theo dõi ECG, TỪ, áp nêm trong các động mạch phổi, lượng máu tim bơm ra, lưu thông máu trong các chi và tại chỗ tiêm. Khi tăng huyết áp là cần thiết để duy trì mức độ vườn, 30-40 mm Hg. thấp hơn so với bình thường. Trước khi bắt đầu hoặc trong quá trình sửa chữa cần thể tích tuần hoàn, tình trạng thiếu oxy, toan, giperkapnii. Sự gia tăng mạnh trong huyết áp, nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh, loạn nhịp liên tục yêu cầu ngừng điều trị. Để ngăn chặn giảm tái BP sau liều thuốc nên được giảm dần, đặc biệt là sau khi truyền kéo dài. Sơ yếu lý lịch Infusion, Nếu vườn được giảm xuống còn 70-80 mm Hg. Trong thời gian điều trị loại bỏ các hoạt động nguy hiểm, đòi hỏi tốc độ động cơ và các phản ứng tâm thần.

Sự hợp tác