Glipizide

Khi ATH:
A10BB07

Đặc tính.

Bột màu trắng;. Không hòa tan trong nước và rượu, nhưng tan trong dung dịch NaOH 0,1 mol / l và rất dễ tan - dimetylformamide.

Dược hoạt động.
Hạ đường huyết.

Ứng dụng.

Tiểu đường type đái 2 trong trường hợp không có sự tác động của chế độ ăn uống có hàm lượng calo thấp, tập thể dục đầy đủ và những người khác.; microangiopathy tiểu đường.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, ketoacidosis, diabeticheskaya hôn mê, Bệnh tiểu đường vị thành niên tháo đường type 1, cơn sốt, vết thương, phẫu thuật, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Các bệnh về đường tiêu hóa, gan và thận (giám sát liên tục của glucose máu), thời thơ ấu (hiệu quả và độ an toàn của việc sử dụng ở trẻ em chưa được thiết lập).

Mang thai và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Trong các trường hợp mang thai là cần thiết để hủy bỏ 1 tháng trước khi sinh dự kiến ​​và chuyển sang điều trị bằng insulin.

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Đối với hình thức chậm của glipizide:

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chóng mặt, đau đầu, mất ngủ, buồn ngủ, lo ngại, phiền muộn, nhầm lẫn, dáng đi xáo trộn, dị cảm, gipersteziya, làm mờ tầm nhìn, đau mắt, bịnh đau mắt, chảy máu trong võng mạc.

Với hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): sự bất tỉnh, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp động mạch, cảm thấy thủy triều.

Chuyển hóa: gipoglikemiâ.

Từ đường tiêu hóa: biếng ăn, buồn nôn, nôn, một cảm giác nặng nề ở vùng thượng vị, chứng khó tiêu, táo bón, máu trong phân.

Đối với da: phát ban, nổi mề đay, ngứa.

Từ hệ thống hô hấp: viêm mũi, sự sưng yết hầu, chứng khó thở.

Với hệ thống sinh dục: dizurija, giảm ham muốn tình dục.

Khác: khát nước, sự run rẩy, phù ngoại biên, đau nonlocalized khắp cơ thể, đau khớp, chứng nhứt gân, co giật, Đổ mồ hôi.

Đối với hình thức glipizide tác dụng nhanh:

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu: giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, pancytopenia, tan máu hoặc thiếu máu bất sản.

Chuyển hóa: bệnh tiểu đường nesaharnыy, giponatriemiya, bệnh porphyrin.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, táo bón, viêm gan ứ mật (Nhuộm màu vàng của da và màng cứng, sự đổi màu của phân và nước tiểu sẫm màu, đau ở hạ sườn phải).

Đối với da: эritema, phát ban maculo-có mụn nhỏ ở da, nổi mề đay, nhạy cảm ánh sáng.

Khác: tăng nồng độ lactate dehydrogenase, phosphatase kiềm, bylyrubyna gián tiếp.

Sự hợp tác.

Hiệu quả làm suy yếu khoáng- và glucocorticoid, amfetaminы, thuốc chống co giật (dẫn xuất hydantoin), asparaginase, ʙaklofen, Thuốc đối kháng calci, Các chất ức chế anhydrase carbonic (aцetazolamid), xlortalidon, uống thuốc tránh thai, epinephrine, axit ethacrynic, furosemid, glucagon, salicilaty, thuốc lợi tiểu thiazide, kích thích tố tuyến giáp, triamterene vv. chuẩn bị, gây tăng đường huyết. Steroid đồng hóa và nội tiết tố androgen tăng hoạt tính hạ đường huyết. Thuốc chống đông gián tiếp, NSAIDs, chloramphenicol, clofibrate, guanethidine, Các chất ức chế MAO, probenecid, sulfonamides, rifampicin làm tăng nồng độ của các phần miễn phí của máu (bởi chuyển kết nối với protein huyết tương) và đẩy nhanh sự biến đổi sinh học. Ketonazol, mikonazol, sulfinpyrazone và tăng cường hoạt tính hạ đường huyết khối. Trong bối cảnh phát triển disulfiramopodobnyh hội chứng rượu (đau bụng, buồn nôn, nôn, đau đầu). Antithyroid và thuốc myelotoxic tăng cơ hội phát triển mất bạch cầu hạt; mới nhất, hơn thế nữa - giảm tiểu cầu.

Quá liều.

Các triệu chứng: gipoglikemiâ.

Điều trị: loại bỏ thuốc, lượng và / hoặc thay đổi chế độ ăn uống với các giám sát cần thiết của đường huyết glucose; trong hạ đường huyết nặng (hôn mê, co giật epileptiform) - Ngay lập tức nhập viện, sự giới thiệu 50% glucose giải pháp / máy bay phản lực với truyền đồng thời (/ Drip) 10% dung dịch glucose cho nồng độ glucose huyết lên trên 5,5 mmol / l; theo dõi đường huyết là cần thiết trong vòng 1-2 ngày sau khi một bệnh nhân từ tình trạng hôn mê. Lọc máu nyeeffyektivyen.

Liều lượng và Quản trị.

Trong trước hoặc trong bữa ăn. Hình thức tốc độ cao - 5 mg trước khi ăn sáng, không có hiệu lực trong vài ngày liều được tăng 2,5-5 mg (giám sát liên tục cần nồng độ glucose trong máu); Các đơn liều tối đa - 15 mg, Liều tối đa hàng ngày - 40 mg. Liều trên 15 mg liều lượng chia. Trong bối cảnh của bệnh gan, thận và bệnh nhân cao tuổi - 2,5 mg. Slow hình thức - 5 mg vào bữa sáng. Để theo dõi hiệu quả của một dạng chậm 1 một lần 3 Tháng xác định mức độ của glycosylated hemoglobin. Nếu sau khi 3 hiệu lực vào tháng là không đủ, tăng liều tới 10 mg hoặc 20 mg (liều tối đa hàng ngày).

Biện pháp phòng ngừa.

Hãy thận trọng với cử cũ, bệnh nhân bị yếu đi và suy dinh dưỡng và bệnh nhân bị thượng thận và tuyến yên suy (tránh phản ứng hạ đường huyết của ban đầu và liều duy trì không nên cao).

Sự hợp tác