Xlortalidon

Khi ATH:
C03BA04

Đặc tính.

Tiazidopodobnый lợi tiểu. Màu trắng hoặc màu trắng với một màu vàng bột pha tinh thể mờ nhạt. Thực tế không tan trong nước, ether, xloroforme, Không hòa tan methanol, ít tan trong ethanol. pKa - 9,4. Trọng lượng phân tử 338,76.

Tác dụng dược lý.
Lợi tiểu, gipotenzivnoe.

Ứng dụng.

Suy tim mãn tính II Art., tăng huyết áp động mạch, tăng huyết áp cổng bệnh xơ gan c, nephrosis, ngọc bích, Late tiền sản giật (bệnh thận, sưng tấy, sản giật), giữ nước với hội chứng tiền kinh nguyệt, bệnh tiểu đường nesaharnыy, disproteinemicheskie sưng, béo phì.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, kaliopenia, suy thận cấp (anurija), pechenochnaya hôn mê, viêm gan cấp tính, bệnh tiểu đường (nghiêm khắc), bịnh gút.

Hạn chế áp dụng.

Thận và / hoặc suy gan, phản ứng dị ứng, hen phế quản, lupus đỏ hệ thống.

Mang thai và cho con bú.

Trong các thí nghiệm trên chuột và thỏ, nhận ở liều chlorthalidone, đến 420 lần liều cho con người, ảnh hưởng xấu đến thai nhi chlorthalidone không được tìm thấy.

Khi mang thai - chỉ chỉ (tác dụng phụ có thể - vàng da của thai nhi và trẻ sơ sinh, giảm tiểu cầu, hạ kali máu ở trẻ sơ sinh).

Thể loại hành động dẫn đến FDA - B. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy không có nguy cơ ảnh hưởng xấu đến thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được thực hiện.)

Chlorthalidone đi vào sữa mẹ, Trong kết nối này, nó là cần thiết để giải quyết các vấn đề hoặc chấm dứt cho con bú, hoặc về việc tiếp nhận chlorthalidone (Xét tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ).

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chóng mặt, sự chóng mặt, đau đầu, dị cảm, Xanthopsia.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): hạ huyết áp thế đứng (có thể tăng dưới ảnh hưởng của ethanol, barbiturates và gây mê), rối loạn nhịp tim (do hạ kali máu), giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, eozinofilija, aplasticheskaya thiếu máu.

Từ đường tiêu hóa: biếng ăn, buồn nôn, nôn, gastrospazm, táo bón / tiêu chảy, ứ mật trong gan, bệnh vàng da, viêm tụy.

Phản ứng dị ứng: ban xuất huyết, nhạy cảm ánh sáng, phát ban, nổi mề đay, vasculitis kozhnыy / hội chứng Layella (độc hoại tử biểu bì).

Khác: vi phạm của sự cân bằng muối, chẳng hạn như natri máu (incl. kèm theo các triệu chứng thần kinh - sự nhầm lẫn, co thắt và đau, sự suy yếu của quá trình suy nghĩ, mệt, khó chịu), nhiễm kiềm hypochloraemic, và hạ kali máu (incl. khô miệng, khát nước, nhịp tim không đều, những thay đổi trong tâm trạng hoặc tâm thần thay đổi, co thắt hoặc đau nhức cơ bắp, buồn nôn hay nôn mửa, mệt mỏi bất thường hoặc yếu, xung thấp), gipomagniemiya, tăng calci huyết, tăng acid uric máu (bịnh gút), giperglikemiâ, glycosuria, tăng lipid máu, giảm hiệu lực.

Sự hợp tác.

Sử dụng đồng thời với lithi không được khuyến cáo, vì do suy yếu thanh thải thận có thể thấy tác dụng độc hại của lithium; Vả lại, lithium có tác dụng gây độc cho thận. Nó giúp tăng cường hoạt động của các thuốc giãn cơ và thuốc hạ huyết áp curariform (incl. guanethidine, methyldopa, beta-blockers, thuốc giãn mạch, BCC, Các chất ức chế MAO). Ở những bệnh nhân glycoside tim có thể làm trầm trọng thêm rối loạn nhịp tim, gây ra bởi nhiễm độc digitalis. Hiệu lực Gipokaliemicheskoe được tăng cường bởi dùng đồng thời glucocorticoids, amphotericin và carbenoxolone. NSAIDs làm suy yếu lợi tiểu và hạ huyết áp động. Nó có thể cần điều chỉnh (tăng hoặc giảm) liều insulin và tăng liều lượng thuốc uống hạ đường huyết.

Quá liều.

Các triệu chứng: chóng mặt, buồn nôn, buồn ngủ, gipovolemiя, giảm quá mức huyết áp, rối loạn nhịp tim, co giật.

Điều trị: rửa dạ dày, việc bổ nhiệm của than hoạt tính bên trong, điều trị simptomaticheskaya (incl. trong / trong một dung dịch nước muối để khôi phục lại sự cân bằng điện giải máu).

Liều lượng và Quản trị.

Trong, ở liều 25-200 mg. Chuẩn độ được thực hiện riêng lẻ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và tác dụng của nó. Khi điều trị lâu dài nên định liều thấp nhất có hiệu, đủ để duy trì hiệu quả tối ưu, đặc biệt là ở người cao tuổi.

Biện pháp phòng ngừa.

Trong thời gian điều trị phải định kỳ xác định chất điện giải trong máu, đặc biệt là ở những bệnh nhân, dùng các chế phẩm digitalis. Không nên dùng cho bệnh nhân là rất nghiêm ngặt chế độ ăn uống có muối. Nếu các dấu hiệu của hạ kali máu (Nhược cơ, rối loạn nhịp tim) hoặc nếu có nhiều bệnh nhân có khả năng mất K⁺ (nôn, bệnh tiêu chảy, suy dinh dưỡng, xơ gan, cường aldosteron, ACTH hoặc liệu pháp corticosteroid) cho thấy liệu pháp thay thế với kali. Để ngăn chặn tình trạng mất nước trong quá buồn nôn nặng, nôn mửa hoặc tiêu chảy xảy ra và tiếp tục cần phải tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ.

Hạ natri máu là một biến chứng hiếm gặp, nhưng nếu nó phát triển nhanh chóng, nó là một cấp cứu y tế.

Bệnh nhân có tăng lipid máu liên tục phải theo dõi mức độ lipid huyết thanh (trong trường hợp tăng nồng độ điều trị nên ngưng). Ở những bệnh nhân thiazide ghi nhận đợt cấp của hệ thống lupus ban đỏ; Mặc dù hiện tượng như vậy khi nhận chlorthalidone không được tiết lộ, khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh này nên thận trọng.

Sự hợp tác