Trifluoperazine

Khi ATH:
N05AB06

Đặc tính.

Piperazine phenothiazin. Trifluoperazine hydrochloride - Dạng bột tinh thể màu trắng hoặc hơi vàng xanh. Đồ nghiệm thấp. Dễ dàng hòa tan trong nước, hòa tan trong rượu, hòa tan trong cơ sở loãng, ether, benzen. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. pH 5% có nước 2,2. Trong ánh sáng tối. Trọng lượng phân tử 480,43.

Tác dụng dược lý.
Chống loạn thần, an thần kinh, chống nôn.

Ứng dụng.

Bịnh thần kinh, tâm thần phân liệt, trạng thái tình cảm ảo giác và ảo tưởng, tâm thần kích động, buồn nôn và ói mửa xuất xứ Trung ương.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, hôn mê hoặc đánh dấu nhiều trầm cảm thần kinh trung ương (incl. gây ra deprimiruyuschie PM), bệnh tim vi phạm dẫn và được bù, bệnh máu cấp tính, bệnh gan viêm cấp tính, bệnh thận nặng, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

CHD, đau thắt ngực, bệnh tăng nhãn áp, tăng sản tuyến tiền liệt, động kinh, Bệnh Parkinson.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: rối loạn ngoại tháp, incl. dystonic (bao gồm co thắt của các cơ ở cổ, sàn của miệng, ngôn ngữ, khủng hoảng oculogyric), pozdnyaya rối loạn vận động, hiện tượng akinetorigidnye, akathisia, sự run rẩy, rối loạn tự trị, buồn ngủ (trong những ngày điều trị đầu tiên), mất ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, yếu cơ thể, mờ mắt.

Từ đường tiêu hóa: chức năng gan bất thường, khô miệng, biếng ăn.

Khác: mất bạch cầu hạt, vô kinh, tiết bất thường của sữa mẹ, các phản ứng dị ứng da, hội chứng thần kinh ác tính (phát triển có thể trên nền tảng của bất kỳ thuốc an thần kinh cổ điển).

Sự hợp tác.

Làm giảm tác dụng trên hệ thần kinh trung ương của rượu, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giảm đau có chất gây mê và.

Liều lượng và Quản trị.

/ M, trong. / M (sâu), liều ban đầu - 1-2 mg mỗi 4-6 giờ, Liều dùng hàng ngày sẽ thường lên 6 mg, trong những trường hợp hiếm hoi - up 10 mg. Sau khi di chuyển thuốc giảm về tiêu hóa. Trong (sau bữa ăn), Thông thường, các đơn liều ban đầu - 1-5 mg, sau đó dần dần tăng lên 5 mg mỗi ngày, Liều trung bình hàng ngày - 15-80 mg (liều hàng ngày được chia thành 2-4 tiếp nhận), Liều tối đa hàng ngày - 100-120 mg. Khi tác dụng liều tối ưu mong muốn được duy trì trong 1-3 tháng, sau đó giảm chúng để hỗ trợ (thường 5-20 mg).

Đứa trẻ 6 trở lên - bởi 1 mg 1-2 lần một ngày. Trong sự gia tăng người cao tuổi của liều dùng nên được thực hiện chậm hơn, Liều khởi đầu là 50% hoặc ít hơn trong những khuyến cáo.

Là một chống nôn: 1-4 mg mỗi ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Thần kinh cơ (ngoại tháp) sự phản ứng có một số lượng đáng kể các bệnh nhân tâm thần nhập viện. Chúng được đặc trưng bởi sự bồn chồn, có thể loại dystonic, hoặc tương tự như Parkinson.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của rối loạn ngoại tháp nên giảm liều hoặc hủy bỏ các trifluoperazina trị, và sau đó xem xét nối lại điều trị, có lẽ, ở liều thấp hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, điều chỉnh các triệu chứng ngoại tháp chỉ định đại lý antiparkinsonian holinoliticheskie, barbiturates, khi rối loạn vận động có thể có hiệu quả trong / với sự ra đời của caffeine (Caffeine-sodium benzoate). Nếu cần thiết, thực hiện các biện pháp hỗ trợ thích hợp, incl. đường hàng không, đủ hydrat hóa.

Các triệu chứng động cơ bồn chồn có thể bao gồm kích động hoặc bồn chồn, mất ngủ (đôi khi) và thường biến mất một cách tự nhiên. Đôi khi các triệu chứng này có thể giống với các triệu chứng loạn thần kinh hoặc tâm thần ban đầu. Để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thường giảm liều hoặc thay thế thuốc an thần kinh. Không nên tăng liều, trong khi mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ là giảm. Có lẽ primenenie holinolitičeskih protivoparkinsoničeskih sredstv, benzodiazepines, propranolol.

Dystonia. Các triệu chứng có thể bao gồm co thắt cơ ở cổ, đôi khi tiến triển, cứng lại, cho đến khi opisthotonos, spazmofilii, khó khăn glotanii, khủng hoảng oculogyric, lưỡi thò ra. Những triệu chứng này thường giảm trong vòng một vài ngày (hầu như luôn luôn trong vòng 24-48 giờ) sau khi ngừng thuốc. Để giảm các triệu chứng từ nhẹ đến mức độ nặng vừa phải có thể sử dụng thuốc an thần, Trong trường hợp nghiêm trọng hơn ở người lớn có hiệu quả bổ nhiệm chống PM (trừ levodopa).

Pseudoparkinsonism. Các triệu chứng có thể bao gồm một mặt nạ giống như, sự run rẩy, độ cứng, shuffling dáng đi, vv.

Pozdnyaya rối loạn vận động có thể phát triển trong quá trình điều trị lâu dài hoặc sau trifluoperazina hủy. Hội chứng này cũng có thể phát triển, mặc dù ít thường xuyên, sau một thời gian tương đối ngắn điều trị với liều thấp. Hội chứng này có thể xảy ra ở những bệnh nhân của tất cả các nhóm tuổi, nhưng phổ biến hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi, đặc biệt là ở phụ nữ. Các triệu chứng là ổn định, và một số bệnh nhân - không thể đảo ngược. Hội chứng này được đặc trưng bởi các cử động vô nhịp nhàng của lưỡi, khoa trương vv. Đôi khi các triệu chứng có thể được kèm theo cử động vô thức của chi, mà trong trường hợp hiếm là những biểu hiện duy nhất của rối loạn vận động tardive. Một biến thể của rối loạn vận động tardive có thể dystonia tardive.

Khi Nào, Nếu bệnh nhân có phản ứng quá mẫn trong phenothiazin điều trị trước đây (như dyscrasia máu, bệnh vàng da) không thể được dùng cho một bệnh nhân phenothiazin, incl. trifluoperazine, ngoại trừ, khi bác sĩ nói, thấy lợi ích của việc điều trị vượt quá nguy cơ tiềm ẩn.

Trong thời gian điều trị nên ngưng hoạt động các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, Sử dụng máy móc, xe lái xe, tk. trifluoperazine có thể làm giảm và / hoặc hoạt động thể chất tâm thần, cũng như gây buồn ngủ (đặc biệt là trong những ngày điều trị đầu tiên).

Trifluoperazina tác dụng chống nôn có thể che lấp các dấu hiệu và triệu chứng của ngộ độc, do dùng quá liều thuốc khác, cũng như cản trở việc chẩn đoán bệnh, như một tắc ruột, u não, Hội chứng Reye.

Khi chính quyền kéo dài với liều cao nên xem xét khả năng tác động tích lũy với sự xuất hiện đột ngột của các triệu chứng nghiêm trọng từ các CNS hoặc rối loạn vận mạch.

Giống như các chất dẫn xuất phenothiazin khác, trifluoperazine cần được bãi bỏ, ít nhất 48 không, trước khi chụp tuỷ (không được khuyến khích để tiếp tục điều trị, ít nhất 24 không, sau khi điều trị), và không nên được sử dụng để ngăn ngừa nôn trước khi thủ tục này.