Rifampicin

Khi ATH:
J04AB02

Rifampicin – Đặc tính

Polusinteticescoe đạo hàm của tự nhiên rifamycin. Tinh bột của gạch hoặc gạch đỏ, không có mùi hôi. Thực tế không tan trong nước, Đó là hòa tan trong formamide, Đó là hòa tan trong ethanol, hòa tan trong methanol và axetat etyl, dễ dàng hòa tan trong cloroform. Nhạy cảm với những ảnh hưởng của oxy, ánh sáng và không khí ẩm.

Tác dụng dược lý.
Kháng khuẩn phổ rộng, diệt khuẩn, TB, protivoleprosnoe.

Ứng dụng.

Lao (tất cả các hình thức) - Trong liệu pháp kết hợp. Bệnh phong (kết hợp với các loại bệnh dapsonom-mul′tibacillârnye). Bệnh truyền nhiễm, gây ra bởi các vi sinh vật nhạy cảm (trong trường hợp sức đề kháng với thuốc kháng sinh và kháng sinh điều trị kết hợp khác). Brucellosis là trong liệu pháp kết hợp với thuốc kháng sinh tetracycline (doksiciklinom). Viêm màng não meningococcus (công tác phòng chống trong con người, đã liên lạc với những người bị bệnh viêm màng não meningokokkovym; từ tàu sân bay flourish MENINGOCOCCUS).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, incl. khác rifamitinov HP, gan và thận, chuyển ít hơn 1 năm trước viêm gan infectious, bệnh vàng da, incl. cơ khí.

Trong / trong phần giới thiệu: mức độ thất bại phổi cardio II-III, tỉnh mạch viêm, thời thơ ấu.

Hạn chế áp dụng.

Tuổi để 1 năm, nghiện rượu (nguy cơ nổi).

Mang thai và cho con bú.

Nó chống chỉ định trong ba tháng giữa của thai kỳ I. Ở II và III trimestrah có thể chỉ về các điều kiện nghiêm ngặt, Sau khi so sánh các lợi ích dự định để các bà mẹ và nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Rifampicin đi qua hàng rào gematoplatzentarnyi (nồng độ trong huyết thanh của thai nhi khi sinh là 33% nồng độ trong huyết thanh mẹ). Các nghiên cứu trên động vật đã cài đặt tertogennosti. Thỏ, định lượng, đến 20 lần cao hơn liều hàng ngày bình thường cho một người, hành vi vi phạm của bệnh và độc hại ảnh hưởng phôi thai. Trong các thí nghiệm trên cho thấy động vật gặm nhấm, mà rifampicin liều lượng 150-250 mg/kg/ngày gây ra dị tật bẩm sinh, chủ yếu là cleft trên môi và vòm miệng, Spina bifida. Khi được sử dụng trong những tuần cuối của thai kỳ có thể gây chảy máu chảy máu sau sinh ở bà mẹ và trẻ sơ sinh.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Cung cấp bằng sữa mẹ, Khi trẻ em nhận được ít hơn 1% thông qua mẹ liều. Mặc dù các phản ứng bất lợi trong con người không được đăng ký, Tại thời điểm điều trị nên bỏ con bằng sữa mẹ.

Phụ nữ đẻ tuổi tại thời điểm điều trị cần tránh thai đáng tin cậy (incl. không nội tiết tố).

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu, mờ mắt, mất điều hòa, mất phương hướng.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): huyết áp thấp (Với sự nhanh chóng trên / trong một), tỉnh mạch viêm (tại lâu trên / trong), trombotsitopenicheskaya ban xuất huyết, trombo- và giảm bạch cầu, sự chảy máu, cấp tính bệnh thiếu máu.

Từ đường tiêu hóa: candida miệng, giảm sự thèm ăn, buồn nôn, nôn, viêm dạ dày ăn mòn, chứng khó tiêu, đau bụng, bệnh tiêu chảy, Viêm đại tràng psevdomembranoznыy, tăng men gan và bilirubin trong máu, bệnh vàng da (1-3%), viêm gan, tổn thương tuyến tụy.

Với hệ thống sinh dục: hoại tử hình ống, viêm thận kẽ, suy thận cấp, kinh nguyệt không đều.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, nổi mề đay, cơn sốt, phù mạch, co thắt phế quản, chảy nước mắt, eozinofilija.

Khác: đau khớp, yếu cơ thể, herpes, cảm ứng porfirii, các triệu chứng giống cúm (Khi điều trị bằng intermittiruûŝej hoặc thường).

Sự hợp tác.

Như một potent inducer của cytochrome P450, có thể gây ra nguy hiểm có khả năng tương tác.

Thuốc chống đông máu giảm hoạt động gần gũi, corticosteroids, thuốc hạ đường huyết uống, Các chế phẩm digitalis, biến chứng (incl. disopyramide, quinidine, mexiletin), antiepileptics, dapsone, Methadone, hydantoins (phenytoin), geksoʙarʙitala, nortriptyline, haloperidol, benzodiazepines, thuốc kích thích tố sex, incl. uống thuốc tránh thai, tiroksina, teofillina, chloramphenicol, doxycycline, ketoconazole, itraconazole, terbinafine, Cyclosporin A, azathioprine, beta-blockers, BCC, fluvastatina, Enalapril, cimetidine (thông qua cảm ứng mikrosomaionah gan enzyme và đẩy nhanh sự trao đổi chất của HP). Không nên được thực hiện đồng thời với indinavir sulfate và nelfinavirom, tk. nồng độ huyết tương của họ bằng cách đẩy mạnh sự trao đổi chất một cách đáng kể làm giảm. Các chế phẩm Pasco, bentonite soderzhashtie (nhôm ngậm nước), thuốc kháng acid cùng vi phạm cảm ứng rifampitina. Cùng với việc nhập học của thuốc phiện, có nghĩa là antiholinergicakimi và ketoconazol làm giảm khả dụng sinh học của rifampicin; Probenecid và co-trimoxazole ngày càng tăng của nồng độ trong máu. Đồng thời tiếp nhận với isoniazide, hoặc pirazinamidom làm tăng tần suất xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của gan (chống lại các bối cảnh của bệnh gan) và khả năng của bạch cầu trung tính.

Quá liều.

Các triệu chứng: buồn nôn, nôn, đau bụng, phì đại gan, bệnh vàng da, periorbitalny sưng hay phù, phù nề phổi, sương mù của ý thức, co giật, rối loạn tâm thần, trạng thái hôn mê, "người đàn ông đỏ hội chứng" (màu đỏ-da cam màu da, màng nhầy và sclera).

Điều trị: rửa dạ dày, quản trị của than hoạt tính, diurez, điều trị simptomaticheskaya.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, / Drip. Trong, nhanh (30-60 phút trước khi ăn, hoặc sau khi 2 giờ sau bữa ăn), uống một ly nước đầy. B / drip (tốc độ 60-80 giọt / phút). Độ bền kém liều hàng ngày có thể được chia thành 2 Lễ tân/giới thiệu.

Lao: bên trong hoặc / (với việc chuyển tiếp bằng miệng), người lớn trọng lượng ít hơn 50 kg - cho 450 mg, 50 kg và hơn nữa trên 600 mg 1 lần một ngày mỗi ngày hoặc 3 lần một tuần. Liều tối đa hàng ngày - 600 mg. Trẻ em trên 3 tuổi và một trẻ sơ sinh là 10-20 mg/kg/ngày, không 450 mg / ngày. Thời lượng của khóa học là 9/6/12-9-12 tháng hoặc nhiều hơn.

Bệnh phong: trong, người lớn - 600 mg, Trẻ em - 10 mg / kg 1 mỗi tháng một lần, kết hợp với dapsonom và klofaziminom, trong khi 2 năm trở lên.

Nhiễm trùng nguyên nhân nontuberculous: trong, người lớn-450-900 mg/ngày, trẻ em-8-10 mg/kg/ngày trong 2-3 tiếp nhận. B /, 300-900 mg/ngày trong 7-10 ngày.

Brucella: trong, người lớn - 900 mg / ngày cho 45 ngày (kết hợp với doksiciklinom).

Phòng ngừa bệnh viêm màng não meningococcus: trong, tất cả 12 không, người lớn - 600 mg, trẻ em-trong một liều 10 mg / kg, trẻ sơ sinh là 5 mg / kg cho 2 ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Tubercular bệnh chỉ định làm chỉ với thiếu hiệu quả của thuốc kháng sinh khác (sự phát triển nhanh chóng của kháng chiến). Bệnh nhân suy thận cần điều chỉnh liều, Nếu nó vượt quá 600 mg / ngày. Sử dụng thận trọng ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh sớm (Đối với tuổi chưa thành thuộc hệ thống enzym gan) và hết bệnh. Trẻ sơ sinh phải được quản lý đồng thời với vitamin c (ngăn ngừa chảy máu). Để áp dụng thận trọng ở những bệnh nhân nhiễm HIV, nhận được các chất ức chế HIV protease. Ngày/trong phần giới thiệu của rifampicin được khuyến khích cho các bệnh nhân với bệnh đái tháo đường 2 U insulin cho mỗi 4-5 g đường (Hòa tan). Khi một hội chứng giống như cúm với intermittiruûŝej tiếp nhận chương trình, nếu có thể, nên đến lượng hàng ngày của; Trong khi liều dần dần. Khi bạn nhìn thấy cơ hội để làm cho sự chuyển đổi từ ngày/trong phần giới thiệu có quầy lễ tân (nguy cơ viêm tĩnh mạch). Trong thời gian điều trị nên theo dõi huyết, Các chức năng của thận và gan, lần đầu tiên 1 một lần 2 Mặt trời, sau đó hàng tháng; có thể bổ sung hoặc tăng liều glucocorticoids. Trong trường hợp sử dụng dự phòng của tàu sân bay của họ phát triển mạnh MENINGOCOCCUS Giám sát y tế nghiêm ngặt của người bệnh để kịp thời phát hiện các triệu chứng (với sự phát triển của mầm bệnh kháng chiến). Các chế phẩm Pasco, bentonite soderzhashtie (nhôm ngậm nước), cần được thực hiện không có sớm hơn, hơn 4 h sau đó dùng rifampicin. Trong thời gian điều trị nên tránh uống rượu (Nó làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan).

Thận trọng.

Hằng số lượng rifampicin được dung nạp tốt hơn, hơn intermittiruûŝij (2-3 Lần một tuần). Giải pháp cho truyền/trong mỗi 0,15 g được hòa tan trong 2,5 ml nước pha tiêm, lắc mạnh mẽ cho đến khi giải thể và sau đó pha trộn với 125 ml 5% dung dịch glucose.

Trong các ứng dụng ở bệnh nhân, Không thể nuốt nguyên viên nang, và các con cho phép các viên nang nội dung trộn với sốt táo hoặc sữa ong Chúa.

Những vết nước tiểu, bùn, đờm, chất lỏng lệ đạo, mồ hôi, màu đỏ cam mũi bí mật da. Stojko có thể vết kính áp tròng mềm. Trong thời gian điều trị không nên áp dụng phương pháp vi sinh để xác định nồng độ axit folic và vitamin b₁₂ huyết thanh.

Sự hợp tác