Amoksiцillin

Khi ATH:
J01CA04

Đặc tính.

Polusinteticeski nhóm penicillin kháng sinh phổ rộng. Kislotostabilen. Penicillinazoj sụp đổ.

Amoksiцillin. Trọng lượng phân tử 365,41.

Amoxicillin natri. Trọng lượng phân tử 387,89.

Amoxicillin trihydrat. Độ hòa tan (mg / ml): trong nước 4,0; methanol 7,5; tại tuyệt đối rượu 3,4; nerastvorim trong hexane, benzen, ethyl acetate, acetonitrile. Trọng lượng phân tử 419,45.

Tác dụng dược lý.
Kháng khuẩn phổ rộng, diệt khuẩn.

Ứng dụng.

Nhiễm trùng do vi khuẩn, gây ra bởi các mầm bệnh nhạy cảm: Nhiễm trùng đường hô hấp và tai mũi họng (viêm phế quản, viêm phổi, đau họng, Viêm tai giữa cấp tính, sự sưng yết hầu, viêm xoang), Hệ thống Urogenital (uretrit, bọng đái viêm, viêm bể thận, viêm bể thận, nội mạc tử cung, viêm cổ tử cung), da và mô mềm (chăm học, bịnh về da, viêm da nhiễm thứ cấp), bụng bị nhiễm trùng và nhiễm trùng đường tiêu hóa (bịnh sưng màng bụng, viêm túi mật, kholangit, sốt thương hàn, chứng bịnh kiết lỵ, salmonellosis, tàu sân bay Sal′monelleznoe); leptospirosis, Listeriosis, viêm màng não, nhiễm trùng huyết, Bệnh Lyme (ʙorrelioz), bịnh lậu; éradikaciâ Vi khuẩn Helicobacter pylori (trong một liệu pháp kết hợp); Phòng ngừa của endocarditis và nhiễm trùng phẫu thuật.

Chống chỉ định.

Quá mẫn (incl. penicillin khác), Infectious Mononucleosis.

Hạn chế áp dụng.

Polyvalent quá mẫn cảm với xenobiotic, allyergichyeskii diatyez, hen phế quản, bệnh phấn hoa, Bệnh bạch cầu lymphocytic, bệnh tiêu hóa trong lịch sử (đặc biệt là viêm đại tràng, kết hợp với sử dụng kháng sinh), suy thận.

Mang thai và cho con bú.

Khi mang thai có thể, Nếu lợi ích cho các bà mẹ outweighs nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi (nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai không được tiến hành).

Thể loại hành động dẫn đến FDA - b. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy không có nguy cơ ảnh hưởng xấu đến thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được thực hiện.)

Thận trọng khi cho con bú (Penicillin infiltrating sữa mẹ).

Tác dụng phụ.

Phản ứng dị ứng: dermahemia, viêm mũi, bịnh đau mắt, viêm da tróc vảy, ban đỏ đa dạng exudative, Hội chứng Stevens-Johnson, sốc phản vệ, phát ban dát sần, ngứa, nổi mề đay, phù mạch, sự phản ứng, tương tự như huyết thanh bệnh.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, thay đổi hương vị, bệnh tiêu chảy, đau ở hậu môn, chứng sưng miệng, bịnh sưng lưỡi.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: kích thích, lo ngại, mất ngủ, nhầm lẫn, thay đổi hành vi, đau đầu, chóng mặt, phản ứng convulsive.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): nhịp tim nhanh, thiếu máu tạm thời, trombotsitopenicheskaya ban xuất huyết, eozinofilija, giảm bạch cầu, bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt.

Khác: khó thở, đau khớp, viêm thận kẽ, sự gia tăng vừa phải trong transaminaz trong máu; biến chứng, do tác động hóa học trị liệu, -bướu cổ, nhiễm chồng (đặc biệt là ở những bệnh nhân với bệnh mãn tính hoặc giảm sức đề kháng của cơ thể), Candida miệng hay âm đạo, Pseudomembranous hoặc xuất huyết, viêm đại tràng.

Sự hợp tác.

Làm giảm hiệu lực estrogensoderjath uống tránh thai, làm giảm giải phóng mặt bằng và làm tăng độc tính của methotrexate. Kháng sinh diệt khuẩn (incl. aminoglikozidy, cephalosporin, cycloserine, vancomycin, rifampicin), Metronidazole là một tác dụng hiệp đồng; thuốc diệt khuẩn (makrolidы, chloramphenicol, lincosamide, tetracikliny, sulfonamides) -có hiệu lực đối nghịch. Cải thiện hiệu quả của các thuốc chống đông gián tiếp (ức chế vi sinh đường ruột, Nó làm giảm sự tổng hợp vitamin K và chỉ số prothrombin). NSAIDs, incl. Axit acetylsalicylic, Indomethacin, oksifenʙutazon, phenylbutazone, sulfinpirazon, Lợi tiểu, allopurinol, Probenecid và HP khác, ngăn chặn kanalzevu tiết, làm chậm và làm tăng nồng độ của amoxicillin trong máu. Allopurinol làm tăng nguy cơ phát ban da. Antatsida giảm lượng.

Quá liều.

Các triệu chứng: buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, sự gián đoạn của sự cân bằng nước và điện giải (một hệ quả của nôn mửa và tiêu chảy); với việc sử dụng lâu dài ở liều cao là phản ứng độc thần kinh và giảm tiểu cầu (Những hiện tượng có thể đảo ngược và biến mất sau khi thuốc).

Điều trị: rửa dạ dày, hẹn của than hoạt tính, thuốc nhuận tràng, Chất lỏng sửa chữa và cân bằng điện giải; chạy thận nhân tạo.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, / M, I / bolus và truyền. Trước khi các cuộc hẹn, bạn nên xác định độ nhạy của mầm bệnh đã chọn. Liều lượng được xác định riêng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Người lớn và trẻ em trên 10 năm (nặng hơn 40 ki-lô-gam) - Bên trong, qua 500 mg 3 một lần một ngày (lên đến 0,75-1 g 3 lần một ngày với bệnh nhiễm trùng nặng); Liều tối đa hàng ngày - 6 g, trẻ em chỉ định trong hệ thống treo, liều lượng phụ thuộc vào độ tuổi của các, chỉ số khối lượng cơ thể và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Liều dùng hàng ngày cho trẻ em là 30 mg / kg (đến 60 mg / kg), tần số tiếp nhận là 2 - 3 lần.

Trong viêm không biến chứng gonoree 3 g một lần (Phụ nữ nên tái giới thiệu).

Bệnh nhân với Cl creatinine dưới đây 10 giảm 50%-15 mL/min liều, Khi anurii liều không vượt quá 2 g mỗi ngày. Tốc độ trung bình là 5-7 ngày (với bệnh nhiễm trùng streptococcal — không nhỏ hơn 10 ngày).

/ M, trong/struino và nhỏ giọt. Khi một liều, quá 2 g, thuốc được giới thiệu vào / trong nhỏ giọt. Phân phối liều hàng ngày trong 2-3 giới thiệu. Thời gian/với sự ra đời của 5-7 ngày, với quá trình chuyển đổi sau đó, nếu cần, Đối với các / m giới thiệu hoặc dùng thuốc bên trong. Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh và các tài khoản cho 5-14 ngày hoặc nhiều hơn.

Theo liều cho người lớn là 1-2, 2011, nhập hàng 8-12 giờ (3-6 g/d). Theo liều cho người lớn với các / giới thiệu m không vượt quá 1 g. Liều tối đa hàng ngày cho người lớn - 6 g. Trẻ sơ sinh, sớm trẻ dưới 1 năm bổ nhiệm một liều hàng ngày 100 mg / kg, trẻ em của các nhóm tuổi khác 50 mg / kg. Theo liều cho trẻ em với các / m giới thiệu là không ở trên 0,5 g. Hoàn cảnh trong quá trình nhiễm liều cho người lớn và trẻ em có thể được tăng lên 1,5 - 2 lần, trong trường hợp này thuốc được tiêm vào/trong. Phân phối liều hàng ngày trong 2-3 giới thiệu khoảng 8-12 h.

Khi điều chỉnh chế độ điều trị suy thận, giảm liều hoặc mở rộng khoảng thời gian giữa wvedeniami (24-48 h). Khi Cl creatinine 10-30 mL/phút hàng ngày liều thuốc được tiêm 1 g, sau đó - trên 0,5 g mỗi 12 không; Khi Cl creatinine ít hơn 10 ml / phút - 1 g, sau đó 0,5 g mỗi 24 không. Ở những bệnh nhân không thể anurii liều dùng hàng ngày không nên vượt quá 2 g. Bệnh nhân, chạy thận nhân tạo, Ấn định nâng cao 2 sản phẩm g: 0,5 g trong suốt và 0,5 g sau khi kết thúc.

Biện pháp phòng ngừa.

Điều trị nhất thiết phải tiếp tục 48-72 h sau sự biến mất của các dấu hiệu lâm sàng của bệnh, Khi strep nhiễm là 10 ngày.

Trong kursovom điều trị là cần thiết để thực hiện chức năng giám sát của máu, gan và thận.

Có lẽ sự phát triển của bội do tăng nhạy cảm với các loại thuốc vi sinh. Trong trường hợp bội là cần thiết để hủy bỏ các thay đổi tương ứng của điều trị amoxicillin và thuốc kháng sinh. Trong điều trị các bệnh nhân với bakteriemiej sự tiến triển của phản ứng bakterioliza (Jarisch-Herxheimer).

Bệnh nhân, quá mẫn với penicillin, có thể cross-dị ứng phản ứng kháng sinh nhóm cephalosporin.

Trong điều trị tiêu chảy nhẹ giữa đổi Ngoại trị liệu nên tránh ma túy protivodiarejnyh, làm giảm nhu động ruột ruột; Bạn có thể sử dụng cao lanh- hay attapul′gitsoderžaŝie Antidiarrhoeal quỹ. Với tiêu chảy nặng, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Trong khi áp dụng thuốc tránh thai estrogensoderjath và amoxicillin nên, có thể, sử dụng phương pháp tránh thai bổ sung.

Sự hợp tác