Doxycycline (Khi ATH J01AA02)

Khi ATH:
J01AA02

Đặc tính.

Một phái sinh của tetracycline, tổng hợp có nguồn gốc từ oxytetracycline. Doxycycline - ánh sáng dạng bột tinh thể màu vàng. Doxycycline monohydrat - rất nhiều ít tan trong nước, trọng lượng phân tử 462,46. Doxycycline giklat (gemietanolat hydrochloride hemihydrate) - Hòa tan trong nước.

Tác dụng dược lý.
Kháng khuẩn phổ rộng, khuẩn.

Ứng dụng.

Nhiễm trùng, do nhạy cảm, incl. nội bào, vi sinh vật: Q sốt, Rocky Mountain sốt nổi, bịnh sốt rét (incl. bịnh sốt rét, trả lại), Brucella, iersinioz, batsillyarnaya và lỵ amebnaya, tulyaremiya, dịch tả, Bệnh Lyme (Giai đoạn I), actinomycosis, sốt rét; trong một liệu pháp kết hợp - leptospirosis, bịnh đau mắt hột, ornithosis, granulotsitarnyi erlikhioz; Bệnh tai mũi họng và đường hô hấp dưới (viêm xoang, bịnh sưng tai, bịnh sưng hạch, viêm phế quản cấp tính, đợt cấp của viêm phế quản mãn tính, viêm phổi, chứng sưng màng phổi), nhiễm trùng đường mật và đường tiêu hóa (viêm túi mật, kholangit, gastroenterocolitis, proctitis), nha chu, bịnh sưng màng bụng, nhiễm trùng đường tiết niệu (incl. bọng đái viêm, viêm bể thận, uretrit, mycoplasmosis niệu sinh dục), bệnh viêm của các cơ quan vùng chậu trong giai đoạn cấp tính ở phụ nữ (nội mạc tử cung), viêm tuyến tiền liệt cấp tính, viêm mào tinh hoàn, bịnh lậu, bịnh giang mai (nếu bạn bị dị ứng với penicillin), nhiễm trùng sinh mủ của da và mô mềm (flegmona, nhọt, nhọt, panaris, bỏng bị nhiễm bệnh, vết thương, mụn trứng cá), Nhiễm trùng mắt, incl. Viêm giác mạc loét. Phòng ngừa các biến chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật sau nhiễm trùng phẫu thuật, incl. sau khi phá thai nội khoa, hoạt động trên đại tràng. Phòng chống sốt rét, вызванной Plasmodium falciparum, Đối với đợt nghỉ ngắn (ít hơn 4 Tháng) trong lãnh thổ, đánh dấu sự đề kháng của Plasmodium chloroquine và / hoặc pyrimethamin-sulfadoxine.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, porphyria, suy gan nặng, giảm bạch cầu, mang thai (đặc biệt II-III tam cá nguyệt), cho con bú, Trẻ em đến tuổi 8 năm (vì sự hình thành có thể của phức hợp không hòa tan với canxi và tiền gửi chúng trong các bộ xương, men răng và ngà răng của răng); cho / trong phần giới thiệu - Gravis nhược cơ.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ (có thể tạo ra các phức tan với canxi lắng đọng và doxycycline xương) và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - D. (Có bằng chứng về nguy cơ tác dụng phụ của thuốc trên bào thai của con người, thu được trong nghiên cứu hoặc thực hành, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp các nguy cơ có thể, nếu thuốc là cần thiết trong các tình huống đe dọa tính mạng hoặc bệnh nặng, khi các nhân viên an toàn hơn không nên được sử dụng hoặc không hiệu quả.)

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: áp lực nội sọ lành tính (người lớn - biếng ăn, đau đầu, nôn, gai thị, thay đổi thị lực, trẻ em - một diverticulum của thóp), tác dụng độc hại trên thần kinh trung ương (chóng mặt hoặc mất thăng).

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): gemoliticheskaya thiếu máu, giảm tiểu cầu, eozinofilija, giảm bạch cầu, giảm hoạt động của prothrombin.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, bệnh tiêu chảy, táo bón, khó nuốt, bịnh sưng lưỡi, thực quản (ăn mòn incl), vị viêm, loét dạ dày và tá tràng, ruột (do sự gia tăng của các chủng kháng thuốc của chủng tụ cầu); tổn thương gan trong thời gian sử dụng kéo dài hoặc ở bệnh nhân suy thận hoặc gan.

Phản ứng dị ứng: phát ban dát sần, ngứa, dermahemia, phù mạch, phản ứng phản vệ, đợt cấp của hệ thống lupus ban đỏ.

Khác: dysbiosis, nhiễm nấm (viêm âm đạo, bịnh sưng lưỡi, chứng sưng miệng, proctitis), chủng kháng tái nhiễm, viêm ở vùng đáy chậu anogenital, nhạy cảm ánh sáng, thay đổi bền vững trong màu men răng; tiếp xúc với các giải pháp dưới da - viêm tĩnh mạch và periphlebitis.

Sự hợp tác.

Hấp thu giảm tiếp nhận đồng thời các chế phẩm sắt, sodium bicarbonate, nhôm, calcium hoặc magnesium antacids, thuốc nhuận tràng magnesium có chứa, cholestyramin và colestipol. Barbiturate, Carbamazepine, phenytoin, rifampicin - làm giảm nồng độ trong huyết tương và giảm T_1/2 doxycycline (cảm ứng của monooxygenases và gia tốc của chuyển dạng sinh học), mà có thể dẫn đến giảm tác dụng kháng khuẩn. Trong khi việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn (incl. penicillin, cephalosporin) giảm hiệu lực (sử dụng đồng thời nên tránh). Doxycycline làm giảm độ tin cậy của các biện pháp tránh thai và tăng tần số của "bước đột phá" chảy máu trên ngừa thai dạng uống nền estrogensoderjath. Potentiates tác dụng của thuốc chống đông gián tiếp.

Quá liều.

Điều trị: gián đoạn, điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Lọc máu nyeeffyektivyen.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, I /. Phác đồ liều lượng phụ thuộc vào các dấu hiệu, người xúi giục, khả năng dung nạp và thiết lập riêng. Trong, sau bữa ăn. Trong / trong phần giới thiệu, tốt nhất trong các hình thức nghiêm trọng của các bệnh nhiễm khuẩn, khi bạn muốn nhắc việc tạo ra một sự tập trung cao độ thuốc trong máu, và trong trường hợp, khi uống bị cản trở. Nó phải di chuyển để ăn, sớm nhất có thể. B / drip (Giải pháp là chuẩn bị ex lâm thời), thời gian truyền một cách phụ thuộc liều (0,1 hoặc 0,2 g) 1-2 giờ với tỷ lệ chính 60-80 giọt / phút. Liều dùng hàng ngày ban đầu cho người lớn 0,1-0,2 g (Nó có thể 2 thú nhận), hơn nữa 0,1 g. Trẻ em 9-12 năm - 4 mg / kg / ngày vào ngày đầu tiên và 2 mg / kg - để tiếp tục, trong nhiễm khuẩn nặng - cho 4 mg / kg.

Trong trường hợp của bệnh gan nặng nên giảm liều hàng ngày của doxycycline do sự tích tụ dần trong cơ thể (nguy cơ nhiễm độc gan).

Biện pháp phòng ngừa.

Để tránh kích ứng đường tiêu hóa nên uống thuốc vào ban ngày, với một số lượng lớn chất lỏng.

Đối với công tác phòng chống candida đồng thời với doxycycline hydrochloride khuyên bạn nên dùng nystatin. Với sự phát triển của bội nên ngưng sử dụng doxycycline.

Trong khi điều trị với doxycycline và trong 4-5 ngày sau khi nó được chỉ định tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng và tia UV (nhạy cảm ánh sáng). Với dài hạn sử dụng nên thường xuyên theo dõi thành phần tế bào máu ngoại vi, thực hiện các xét nghiệm chức năng gan, xác định nội dung của urê huyết thanh. Khi sử dụng estrogensoderjath uống tránh thai nên sử dụng các phương tiện tránh thai bổ sung hoặc thay đổi phương pháp tránh thai. Có lẽ sai tăng nồng độ catecholamine trong nước tiểu khi xác định các phương pháp huỳnh quang. Khi sinh thiết của bệnh nhân tuyến giáp, nhận dài hạn doxycycline, nên xem xét khả năng micropreparations mô nhuộm màu nâu sẫm.

Sự hợp tác