Carbamazepine

Khi ATH:
N03AF01

Đặc tính.

Trắng hoặc gần như trắng tinh thể bột. Thực tế không tan trong nước, hòa tan trong ethanol và acetone. Trọng lượng phân tử 236,27.

Tác dụng dược lý.
Chống co giật, chống động kinh, chống loạn thần, timolepticheskoe, normotimicheskoe, thuốc giảm đau.

Ứng dụng.

Bệnh động kinh (ngoại trừ chút ác), mania, phòng chống các rối loạn hưng-trầm cảm, Thu hồi cồn, sinh ba và ngôn ngữ-pharyngeal thần kinh, bệnh thần kinh đái tháo đường.

Chống chỉ định.

Quá mẫn (incl. các thuốc chống trầm cảm ba vòng), HÀNH блокада, suy tủy hay lịch sử loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính.

Mang thai và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - Đ.. (Có bằng chứng về nguy cơ tác dụng phụ của thuốc trên bào thai của con người, thu được trong nghiên cứu hoặc thực hành, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp các nguy cơ có thể, nếu thuốc là cần thiết trong các tình huống đe dọa tính mạng hoặc bệnh nặng, khi các nhân viên an toàn hơn không nên được sử dụng hoặc không hiệu quả.)

Tác dụng phụ.

Chóng mặt, kích thích, ảo giác, phiền muộn, hành vi bạo lực, kích hoạt loạn tâm thần, đau đầu, nhìn đôi, Rối loạn ăn nghỉ, đục thủy tinh thể, nistagmo, bịnh đau mắt, tiếng ồn trong tai, thay đổi hương vị, rối loạn ngôn luận (dysarthria, tiếng vô nghĩa), cử động vô bất thường, viêm dây thần kinh ngoại biên, dị cảm, điểm yếu và triệu chứng của bịnh suy nhược cơ bắp, HÀNH блокада, suy tim sung huyết, Hyper- hoặc tụt huyết áp, huyết khối, rối loạn chức năng thận, viêm thận kẽ, buồn nôn, nôn, tăng men gan, bệnh vàng da, viêm gan, loãng xương, rối loạn chức năng tình dục, giảm bạch cầu vừa phải, giảm tiểu cầu, vi phạm tạo máu, giponatriemiya, đa phủ tạng bị trì hoãn kiểu quá mẫn, viêm da tróc vảy, hội chứng giống lupus (phát ban da, nổi mề đay, tăng thân nhiệt, đau họng, khớp, yếu đuối), Hội chứng Stevens-Johnson, Layella, phản ứng phản vệ.

Sự hợp tác.

Không tương thích với các thuốc ức chế MAO. Tăng độc tính với gan của isoniazid. Làm giảm tác dụng của thuốc chống đông, thuốc chống co giật (dẫn xuất hydantoin, hoặc succinimides), ʙarʙituratov, clonazepam, prymydona, axit valproic. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena tăng cường thần kinh trung ương trầm cảm; cimetidine, clarithromycin, diltiazem, verapamil, Erythromycin, trao đổi chất GIẢM KHẢ propoxyphen (tăng nguy cơ độc tính). Nó làm giảm hoạt động của các corticosteroid, estrogen và thuốc tránh thai estrogensoderjath, xinidina, glicozit tim mạch (cảm ứng của sự trao đổi chất). Trong bối cảnh các chất ức chế anhydrase carbonic tăng nguy cơ loãng xương.

Quá liều.

Các triệu chứng: mất phương hướng, buồn ngủ, kích thích, ảo giác và hôn mê, mờ mắt, dysarthria, nistagmo, mất điều hòa, rối loạn vận động, hyper / giảm phản xạ, co giật, rung giật cơ, gipotermiя; suy hô hấp, phù nề phổi; nhịp tim nhanh, hypo / tăng huyết áp, ngừng tim, kèm theo mất ý thức; nôn, giảm nhu động của ruột kết; giữ nước, thiểu niệu hoặc vô niệu, thay đổi về thông số xét nghiệm: giponatriemiya, toan chuyển hóa có thể, giperglikemiâ, cơ tăng creatinine phosphokinase phần.

Điều trị: cảm ứng của nôn hoặc rửa dạ dày, việc bổ nhiệm của than hoạt và thuốc nhuận tràng mặn, diurez. Để duy trì patency Airways các — sự intubation, hô hấp nhân tạo và (hoặc) sử dụng oxy. Nếu hạ huyết áp hoặc sốc-plazmozameniteli, dopamine hoặc dobutamine, với sự xuất hiện của convulsing-giới thiệu benzodiazepines (diazepam) hoặc khác. thuốc chống co giật (trẻ em có thể làm tăng ức chế hô hấp, trong việc phát triển giponatriemii-hạn chế chất lỏng, thận trọng trong / tiêm truyền dung dịch natri clorid đẳng trương. Với sự kết hợp ngộ độc nặng có suy thận lãm lọc máu thận. Các thuốc giải độc đặc vắng mặt. Đó là dự đoán sự tái tăng cường các triệu chứng của quá liều vào ngày thứ 2 và thứ 3 sau khi bắt đầu của nó, do sự hấp thụ chậm của thuốc.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, người lớn-100-1600 mg mỗi ngày (tùy thuộc vào các dấu hiệu và mức độ nghiêm trọng của bệnh), trẻ em-10-20 mg/kg/ngày trong vài tiếp tân.

Biện pháp phòng ngừa.

Trước và trong khi điều trị được đề nghị xét nghiệm máu thường xuyên (các yếu tố tế bào) và nước tiểu, kiểm soát các xét nghiệm chức năng gan. Hãy thận trọng với tiện nghi với tiền sử bệnh tim, gan hoặc bệnh thận, rối loạn khi huyết học, tăng nhãn áp, rối loạn tâm thần tiềm ẩn, phản ứng không đủ để kích thích bên ngoài, kích thích, bệnh, đặc trưng bởi sự co thắt của nhân vật hỗn hợp, ở tuổi già, điều khiển phương tiện và người, khai thác cơ chế. Đừng đột ngột ngừng điều trị. Phụ nữ được khuyến cáo uống bổ sung axit folic (trước khi mang thai hoặc trong quá trình); để ngăn chặn chảy máu quá nhiều trong những tuần cuối của thai kỳ và trẻ sơ sinh có thể sử dụng vitamin K.

Sự hợp tác