Doxorubicin

Khi ATH:
L01DB01

Đặc tính.

Kháng sinh antraciklinovogo series, bị cô lập từ văn hóa Streptomyces peuceticus var.. Caesius. Trọng lượng phân tử 579,99. Bột tinh thể màu đỏ hoặc xốp trọng lượng. Vừa phải hòa tan trong nước, không tan trong cồn. Không ổn định trong các giải pháp với các giá trị pH của ít hơn 3 và hơn thế nữa 7.

Tác dụng dược lý.
Chống ung thư.

Ứng dụng.

Bệnh bạch cầu cấp tính lymphoblastic và myeloblastic; Ác tính ung thư hạch và hodžkinskogo nehodžkinskogo các loại; ung thư vú, ánh sáng (đặc biệt là melcockletocny), Bọng đái, Tuyến giáp trạng, noãn sào; osteosarcoma; sarcoma mô mềm; sarkoma Juinga; sympathicoblastoma; Khối u Wilms '.

Chống chỉ định.

Quá mẫn cảm với gidroksibenzoatam, sự áp bức của tủy xương do nhận được các loại thuốc hóa trị hoặc xạ trị, trước khi điều trị antratziklinami tích lũy liều giới hạn, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, gan nặng và thận, viêm gan cấp tính, bilirubinemia, bệnh tim nặng (miokardit, loạn nhịp bày tỏ, Giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim), loét dạ dày và loét tá tràng, sự chảy máu, bệnh lao, bọng đái viêm (giới thiệu vnutripuzyrnoe), mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Tuổi để 2 và sau 70 năm (có thể làm tăng các tần số cardiotoksicski hành động), bệnh tim hữu cơ (nguy cơ của cardiotoksicski hành động ở liều thấp).

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - Đ.. (Có bằng chứng về nguy cơ tác dụng phụ của thuốc trên bào thai của con người, thu được trong nghiên cứu hoặc thực hành, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp các nguy cơ có thể, nếu thuốc là cần thiết trong các tình huống đe dọa tính mạng hoặc bệnh nặng, khi các nhân viên an toàn hơn không nên được sử dụng hoặc không hiệu quả.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): ≤ 10% (Khi tổng liều của nhiều hơn 550 mg / m²) -suy tim sung huyết, biểu hiện của khó thở, sưng bàn chân và mắt cá chân, nhanh hơn hoặc unpredictability palpitation và yêu cầu ngưng điều trị ngay lập tức, tk. có thể phát triển không thể đảo ngược và cuối cùng chết cardiomyopathy (Tùy thuộc vào liều hay thời gian điều trị, nó có thể phát triển và một vài tuần sau khi ngưng thuốc); predserdnaya cấp tính và rối loạn nhịp thất (chủ yếu là trong những giờ đầu tiên sau khi giới thiệu); hiếm, trong vòng một vài ngày hoặc vài tuần sau khi giới thiệu là độc hại myocarditis hoặc hội chứng pericarditis – myocarditis (nhịp tim nhanh, suy tim, perikardit); giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, đạt đến một đỉnh cao trong 10-15 ngày sau khi bắt đầu điều trị (máu phục hồi bình thường trên các 21 ngày sau khi chấm dứt); fleboskleroz (với sự ra đời của một nhỏ tĩnh mạch hoặc giới thiệu trong cùng một tĩnh mạch), cơn sốt máu mặt và hyperemia của tĩnh mạch (Khi giới thiệu quá nhanh).

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, bệnh hoặc quản (có thể xảy ra sau 5-10 ngày, đặc biệt là khi bước vào bên trong 3 ngày liên tiếp, và dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng nghiêm trọng), loét trong dạ dày; hiếm khi chán ăn, bệnh tiêu chảy.

Với hệ thống sinh dục: tăng acid uric máu, bệnh thận (liên kết với gia tăng hình thành acid uric), màu đỏ của nước tiểu (biến mất trong vòng 48 không). Khi vnutripuzyrnom giới thiệu đang cháy trong bàng quang và niệu đạo, tiểu khó (sự đau đớn, khó khăn, v.v...), tiểu máu.

Đối với da: rụng tóc (đầy đủ và thuận nghịch), Thẫm màu do lòng bàn chân, bàn tay và móng tay, tái phát xạ trị Erythema.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa, cơn sốt, ớn lạnh, sốc phản vệ.

Khác: extravasates, viêm mô tế bào, chứng hoại tử (Khi phát hành vào các mô xung quanh), hiếm khi — viêm kết mạc, chảy nước mắt.

Sự hợp tác.

Farmatsevticeski không tương thích với heparin giải pháp, dexamethasone, ftoruracila, hydrocortisone sodium succinate, aminofillina, zefalotina (lượng mưa có thể). Streptozoqin tăng cường các ví dụ_1/2 doxorubicin. Làm tăng hiệu ứng độc hại của trị liệu khác (tình tiết tăng nặng của viêm bàng quang xuất huyết, gây ra bởi cyclophosphamide, nâng cao hành động 6-mercaptopourina hepatotoxic, etc.) và xạ trị (về chức năng của tủy xương, cơ tim, niêm mạc, da và gan). Ters gan và sống virus vắc xin. Nó có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ sống virus vắc-xin.

Quá liều.

Các triệu chứng: tăng tác dụng độc hại (viêm niêm mạc, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu).

Điều trị: điều trị bằng kháng sinh, granoulozitarna khối lượng dung dịch pha chế, điều trị triệu chứng của viêm màng nhầy.

Liều lượng và Quản trị.

B / chậm (cho tối thiểu là 2-5 min), trong izotonicescom dung dịch clorua natri hoặc nước để tiêm (sự tập trung 2 mg / ml), 60-75 mg/m² 1 Một lần trong 3-4 tuần hoặc 20-30 mg/m² trong khi 3 ngày mỗi tuần 3-4, hoặc 30 mg / m² bề mặt cơ thể 1 một lần 1, 8 và 15 Tất nhiên ngày. Nghỉ giữa các khóa học là 3-4 tuần. Intravesical -30-50 mg 1 Mỗi tuần một lần khoảng thời gian của 1 Sun để 1 Tháng. Khi điều trị kết hợp là 25-50 mg/m² mỗi tuần 3-4. Nhóm liều không vượt quá 500-550 mg/m². При числе лейкоцитов менее 3,3–3,5·10⁹/л и тромбоцитов менее 100–149·10⁹/l liều giảm 50 và 75% tương ứng. Trong cium 12-30 mg/ml và ở trên 30 giảm liều lượng mg/l 50 và 75% tương ứng.

Biện pháp phòng ngừa.

Trong thời gian điều trị đòi hỏi phải kiểm soát nghiêm ngặt của máu (ít nhất 2 mỗi tuần một lần), trái tim và gan (đàn áp kostnomozgovy máu và cardiotoksicnosti là yếu tố dozolimitirutmi). Một lần nữa bắt đầu khóa học chỉ sau khi loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng gematotoksicnosti.

Để sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có dự trữ tủy xương người nghèo, bắt nguồn từ tuổi, trước đây sử dụng các quỹ độc tế bào hoặc xạ trị.

Thủ thuật nha khoa cần được hoàn thành trước khi bắt đầu điều trị hoặc trả chậm cho đến khi bình thường hóa các hình ảnh máu (có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm vi sinh vật, làm chậm quá trình chữa bệnh, krovotochivosty đúng).

Các dấu hiệu nhỏ nhất của rơi xuống dưới da, truyền nên được ngừng lại ngay lập tức và lựa chọn không cho một tiêm tĩnh mạch.

Nó không phải là sớm hơn 1 vài tháng sau khi hóa trị liệu trước.

Tăng nồng độ acid uric trong máu và các nguy cơ của thận có thể cần điều chỉnh liều urikozuričeskih protivopodagricakih quỹ. Trong thời gian điều trị là cần thiết để đảm bảo đủ lượng chất lỏng với thận tăng tiếp theo để đảm bảo các uric acid.

Thận trọng.

Ứng dụng nên được thực hiện bởi nhân viên y tế được đào tạo với các biện pháp phòng ngừa theo quy định khi nấu ăn, giải pháp tiêm mỏng (trong một hộp vô trùng với việc sử dụng găng tay phẫu thuật dùng một lần và mặt nạ) và xử lý kim tiêm, ống tiêm, chai, ống tiêm và các phần còn lại của sản phẩm không sử dụng.

Không nên nhầm lẫn với một nhân vật với các loại thuốc khác của protivoopujolevami.

Sự hợp tác