Ftoruracil

Khi ATH:
L01BC02

Đặc tính.

Nhóm chống chuyển hóa của các chất tương tự cấu trúc của pyrimidin. Màu trắng hoặc màu trắng với một màu vàng bột tinh thể màu trắng đặc biệt. Nó hòa tan trong nước, rất ít- ethanol. Trọng lượng phân tử - 130,08.

Tác dụng dược lý.
Chống ung thư, kìm tế bào.

Ứng dụng.

Các khối u vú ác tính, dạ dày, tụy tạng, trực tràng và các bộ phận khác của đại tràng, ung thư bàng quang, nhiếp hộ tuyến, noãn sào, cổ tử cung, gan, Các khối u ác tính ở đầu và cổ.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, giai đoạn cuối của bệnh, kaxeksija, xương tủy bất sản (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), loét dạ dày và loét tá tràng, yazvennыy viêm đại tràng, suy giảm chức năng nặng của gan và thận, nhiễm trùng toàn thân nặng (hoặc đe dọa sự phát triển của họ).

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ. Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chóng mặt, hiếm khi - mất điều hòa, dysarthria, nistagmo, vi phạm các định hướng không gian, nhầm lẫn, phơ, viêm dây thần kinh thị giác, chứng sợ ánh sáng, rách quá mức, sleznыh ống dẫn hẹp.

Hệ tim mạch (tạo máu, cầm máu): giảm bạch cầu (thường xảy ra sau 9-14 ngày sau mỗi khóa học, số lượng tế bào máu trắng được phục hồi sau khi về 30 ngày), giảm bạch cầu (incl. hemolytic), giảm tiểu cầu, rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực, išemiâ, nhồi máu cơ tim, Bệnh cơ tim, suy tim, tromboflebit.

Từ hệ thống hô hấp: signes hiếm khi định nghĩa của pneumonit (ho, khó thở), co thắt phế quản.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, viêm niêm mạc (viêm miệng loét, tổn thương loét niêm mạc đường tiêu hóa, thực quản, proctitis), bệnh tiêu chảy, giảm sự thèm ăn.

Đối với da: viêm da (ngứa và phát ban da thường trên tay chân và thường xuyên ít trên thân cây), da khô và nứt; trong một số trường hợp, rụng tóc (obratimaâ), mất một phần của móng, tăng sắc tố ở móng tay, và các bộ phận khác của cơ thể, eritrodizesteziya lòng bàn tay-plantar (ngứa ran ở bàn tay và bàn chân, tiếp theo là sự xuất hiện của đau, tấy đỏ và sưng), nhạy cảm ánh sáng.

Khác: nhiễm trùng (thường không có triệu chứng, ít thường xuyên-sốt hay ớn lạnh, ho hay khàn giọng, đau ở lưng dưới hoặc bên, đi tiểu đau hoặc khó khăn), yếu cơ thể, phản ứng dị ứng tổng quát, sốc phản vệ, mũi chảy máu.

Sự hợp tác.

Hiệu quả và / hoặc độc tính của FU điều chỉnh interferon alfa-2a, methotrexate, calcium folinate. Mitomycin sử dụng lâu potentiates sự xuất hiện của hội chứng tan huyết urê huyết-.

Các chế phẩm + xạ trị, gây suy tủy, tăng cường fluorouracil gây giảm bạch cầu và / hoặc giảm tiểu cầu.

Khi tiêm vaccin virus sống có thể tăng cường vắc xin sao chép của virus và tăng tác dụng phụ hoặc làm giảm việc sản xuất các kháng thể trong cơ thể của bệnh nhân đáp ứng với thuốc chủng; vắc-xin bất hoạt - giảm sản xuất kháng thể kháng virus.

Quá liều.

Khi được sử dụng với liều lượng khuyến cáo, không chắc sự xuất hiện của quá liều. Spetsificheskiy có thuốc giải độc được biết đến.

Tăng độ nhạy cảm có thể để thuốc ở những người có một degidropirimidindegidrogenazy thiếu hụt enzyme.

Liều lượng và Quản trị.

Đường dùng, chế độ và liều lượng trong mỗi trường hợp xác định riêng biệt và phụ thuộc vào các dấu hiệu, giai đoạn của bệnh, trạng thái của hệ thống tạo máu, phác đồ. Gây hiểu lầm I / bolus hoặc tiêm truyền, B / A, intracisternally.

B / drip, 1 g/m²/d, liên tục 96-120 giờ; kết hợp với các bất động sản- 600 mg / m² trong / trong 1 và 8 Tất nhiên ngày. Khi sử dụng kết hợp với calcium folinate liều fluorouracil thường giảm 25-30%.

Biện pháp phòng ngừa.

Việc sử dụng các fluorouracil nên dưới sự giám sát của một bác sĩ có đủ, có kinh nghiệm trong điều trị chống ung thư. Bệnh nhân cần phải ở trong bệnh viện ít nhất là trong quá trình điều trị đầu tiên. Khóa học bổ sung của fluorouracil nên được quy định chỉ sau khi độ phân giải của tỷ lệ nhiễm độc trước đã thực hiện.

Fluorouracil khuyên dành riêng cho tiêm,, không nên dùng trong vỏ vì sự nguy hiểm của hành động độc thần kinh.

Trong khi điều trị, máu được kiểm tra ít nhất 3 mỗi tuần một lần, tại dấu hiệu đầu tiên của đàn áp huyết-hàng ngày. Với một sự đàn áp mạnh của các tế bào máu đỏ đóng gói truyền hình máu, sử dụng các chất kích thích máu. Trong vitamin đãi quy định (thiamine vv); Chúng ta cần một sự chăm sóc răng miệng kỹ lưỡng.

Sau khi xạ trị, hoặc sử dụng tác nhân chống ung thư khác hẹn fluorouracil là chấp nhận tại 1-1,5 tháng, tùy thuộc vào sự phục hồi đầy đủ các hình ảnh máu. Nó cũng cần chỉ định thuốc sớm hơn 3-4 tuần sau khi phẫu thuật phức tạp. Nó không được khuyến khích để chích ma túy có di căn rộng trong tủy xương.

Hãy thận trọng với chỉ định bệnh nhân cao tuổi (nhiều khả năng có tuổi rối loạn chức năng thận, mà có thể yêu cầu giảm liều).

Thủ thuật nha khoa cần được hoàn thành trước khi bắt đầu điều trị hoặc trả chậm cho đến khi bình thường hóa các hình ảnh máu (có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm vi sinh vật, làm chậm quá trình chữa bệnh, krovotochivosty đúng). Trong thời gian điều trị thận trọng khi sử dụng bàn chải đánh răng, đề hay tăm xỉa răng.

Nó là cần thiết để cung cấp một giảm liều khởi đầu ở những bệnh nhân có chức năng kém của tủy xương, gan bị suy yếu hay bệnh thận. Đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân, trước đây được điều trị bằng thuốc độc tế bào, incl. đại lý alkyl hóa, hoặc xạ trị liều cao.

Vì không có số liệu về các mục đích an toàn trong khi mang thai, ở phụ nữ có chức năng sinh sản bảo quản nên chỉ được sử dụng kết hợp với các biện pháp tránh thai thích hợp.

Việc sử dụng các fluorouracil chấm dứt ngay khi có dấu hiệu đầu tiên của biến chứng: bệnh tiêu chảy, viêm niêm mạc của thực quản và họng, loét và chảy máu ở đường tiêu hóa, chảy máu nào tại các địa điểm khác, giảm bạch cầu nặng hoặc giảm nhanh chóng về số lượng bạch cầu (đặc biệt là bạch cầu hạt). Ở độ phân giải (biến mất) tác dụng phụ của điều trị tiếp tục ở liều thấp hơn.

Biện pháp phòng ngừa đặc biệt (việc bác bỏ / m tiêm, xét nghiệm nước tiểu, phân và máu ẩn bí mật, từ chối đưa acid acetylsalicylic, truyền tiểu cầu tiềm năng, vv ..) phải được quan sát thấy trong các trường hợp giảm tiểu cầu. Bệnh nhân bị giảm bạch cầu nên được theo dõi cẩn thận các dấu hiệu của nhiễm trùng. Bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể của kháng sinh nên được bắt đầu thực nghiệm.

Hãy cẩn thận để tránh cắt giảm ngẫu nhiên đối với các vật sắc nhọn (dao cạo an toàn, kéo), Tránh các môn thể thao hoặc các tình huống khác, trong đó có khả năng xuất huyết hay chấn thương. Trong khi điều trị, tránh tiếp xúc với mọi người, nhận vắc-xin chống lại bệnh bại liệt, bệnh nhân bị nhiễm trùng do vi khuẩn.

Sự xuất hiện của các dấu hiệu của bệnh trầm cảm của chức năng tủy xương (chảy máu bất thường hoặc xuất huyết, phân hắc ín đen, máu trong nước tiểu hoặc phân hoặc điểm của các đốm đỏ trên da, và những người khác.) cần tư vấn bác sĩ ngay lập tức của.

Hãy thận trọng trong điều trị phối hợp; lấy mỗi thuốc vào thời gian dự kiến.

Hội chứng, chân Palmar èritrodizestezii bạn có thể gán Pyridoxin bên trong liều 100-150 mg/ngày.

Thận trọng.

Quan sát các quy tắc cần thiết cho việc sử dụng và tiêu hủy của thuốc. Nuôi fluorouracil cần được tiến hành bởi các nhân viên được đào tạo tại chỗ trang bị đặc biệt (trong tủ đặc biệt có mũ trùm), bằng cách sử dụng hàng may mặc bảo vệ (găng tay dùng một lần, kính bảo hộ, mặt nạ), quan sát biện pháp phòng ngừa trong việc chuẩn bị các giải pháp tiêm và xử lý kim tiêm, ống tiêm, ống tiêm và các phần còn lại của sản phẩm không sử dụng.