Ifosfamid

Khi ATH:
L01AA06

Đặc tính.

Bột tinh thể màu trắng, tan trong nước.

Tác dụng dược lý.
Chống ung thư, kìm tế bào, alkyl hóa.

Ứng dụng.

НЕОПЕРАБЕЛЬНЫЕ sự hiểm ác: ung thư phổi, ung thư buồng trứng, ung thư tinh hoàn, ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư tuyến tụy, sarcoma mô mềm, ung thư thận, ung thư bàng quang, ung thư nội mạc tử cung, lymphoma ác tính, sarkoma Juinga; các khối u ở trẻ em, Sarcoma, Khối u Wilms ', sympathicoblastoma, u tế bào mầm, lymphoma ác tính.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, tủy xương bày tỏ gipoplasia, thể hiện bằng sự thận người.

Hạn chế áp dụng.

Sự ức chế chức năng tủy xương (đặc biệt là ở những bệnh nhân, trước đó đã được điều trị bằng bức xạ hay hóa trị), suy giảm chức năng thận, bọng đái viêm, tắc nghẽn đường tiết niệu, chỉ có khối u thận, bệnh truyền nhiễm cấp tính (incl. cho phép vetryanaya, bệnh zona), hypoproteinemia, chức năng gan bất thường, tuổi cao (nhiều khả năng có tuổi rối loạn chức năng thận), bệnh nhân thoải mái.

Mang thai và cho con bú.

Khi mang thai có thể chỉ vì lý do sức khỏe (có thể mutagenic, tác dụng gây quái thai và gây ung thư). Trong học kỳ 1 là không thể thiếu lời khuyên về phá thai. Sau khi tôi học kỳ mang thai., Nếu điều trị không thể được hoãn và bệnh nhân không muốn làm gián đoạn mang thai, hóa trị liệu có thể được sử dụng, cảnh báo bệnh nhân có thể nguy hiểm cho thai nhi.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - Đ.. (Có bằng chứng về nguy cơ tác dụng phụ của thuốc trên bào thai của con người, thu được trong nghiên cứu hoặc thực hành, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp các nguy cơ có thể, nếu thuốc là cần thiết trong các tình huống đe dọa tính mạng hoặc bệnh nặng, khi các nhân viên an toàn hơn không nên được sử dụng hoặc không hiệu quả.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú (Nó đi vào sữa mẹ, có thể phát triển nghiêm trọng tác dụng phụ của một đứa trẻ).

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: bệnh não, mất phương hướng, nhầm lẫn, ảo giác, mệt mỏi bất thường, chóng mặt, co giật, hôn mê, đa dây thần kinh.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): đàn áp kostno mozgovy máu với sự thay đổi của tế bào máu ngoại vi (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu).

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, chức năng gan bất thường (tăng transaminaz gan và/hoặc bilirubin trong huyết thanh), chứng sưng miệng.

Với hệ thống sinh dục: xuất huyết viêm bàng quang (đi tiểu thường xuyên và/hoặc đau đớn, máu trong nước tiểu), dizurija, bệnh thận, suy giảm chức năng thận (mức tăng creatinine và urea trong huyết tương, giảm độ thanh thải creatinin, protein niệu), tăng bài tiết của glucose, phốt phát với nước tiểu, toan chuyển hóa.

Đối với da: obratimaya rụng tóc.

Khác: hành vi vi phạm của oogeneza và spermatogenesis, Triệu chứng phổi (ho, khó thở), cơn sốt, phản ứng dị ứng, với tim, giảm miễn dịch, Phản ứng của địa phương (sắc đỏ, sự sưng phù lên, đau tại chỗ tiêm).

Sự hợp tác.

Mesna giảm nefrotoksicnosti ifosfamida. Tương thích với các phương tiện khác của protivoopujolevami. Cisplatin (sơ bộ hoặc đồng thời) có thể làm tăng hiệu ứng độc hại ifosfamida. Trong một ứng dụng với thuốc, gọi mielosupressiu và thận, Có lẽ tăng các tác dụng phụ. Khi bạn chia sẻ hoặc trước ứng dụng với inducers của men gan microsomal (phenobarbital, phenytoin, khloralgidrat) tăng cường giáo dục alkylating chất chuyển hóa. Làm tăng gipoglikemizirujushhij tác dụng protivodiabeticakih quỹ. Thuốc mielosupressiu tăng. Việc giới thiệu vắc xin sử dụng đồng thời của immunopodavljajushhih ma túy và làm giảm hiệu quả của vắc xin liên quan ifosfamida. Đồng thời tiếp nhận của warfarin có thể gây ra sự suy giảm đáng kể của máu đông máu và làm tăng nguy cơ chảy máu. Ifosfamide có thể tăng cường da phản ứng với bức xạ.

Quá liều.

Các triệu chứng: phát triển nhanh chóng và mạnh mẽ mức độ nghiêm trọng tác dụng phụ chủ yếu..

Điều trị: triệu chứng, với việc sử dụng bắt buộc của mesna (Uromitexana).

Liều lượng và Quản trị.

B / drip trong khi 30 m hoặc 24 giờ truyền dịch. Chọn chế độ và liều lượng được xác định riêng rẽ trong mỗi trường hợp tùy thuộc vào các chương trình điều trị (ifosfamide được bao gồm trong nhiều hóa trị).

Biện pháp phòng ngừa.

Điều trị bằng ifosfamidom phải được kết hợp với tuyển sinh mesna (Uromitexan) để ngăn chặn hiệu ứng urotoksicheskih.

Trong thời gian điều trị và 3 vài tháng sau khi người đàn ông và phụ nữ ở tuổi sinh đẻ nên sử dụng các phương pháp đáng tin cậy của thuốc ngừa thai. Kiểm soát các tế bào máu ngoại vi, chức năng gan và thận. Không nên có hóa trị không có trước đó 3 vài tháng sau khi nephrectomy, đặc biệt thận trọng là cần thiết trong điều trị các khối u chỉ thận. Trước khi điều trị để khôi phục lại dòng chảy của nước tiểu, sanitize vườn múa đông của nhiễm trùng mãn tính, điều chỉnh trao đổi vodno-elektrolitny. Trong trường hợp viêm bàng quang với macro- ifosfamida microhematuria hoặc sử dụng phải dừng lại cho đến khi điều kiện bình thường.

Các bệnh nhân với một hệ thống miễn dịch bị suy yếu, bị bệnh tiểu đường, suy gan mãn tính cần đặc biệt chú ý. Một kontol đặc biệt ' là cần thiết ở bệnh nhân bị não di căn, triệu chứng não và/hoặc bị tổn hại chức năng thận.

Không được công nhận và/hoặc trong các chức năng thận có thể thời gian nelechennoe (đặc biệt là ở trẻ em) phát triển một hình ảnh của hội chứng Fanconi.

Sự hợp tác