Vynkrystyn

Khi ATH:
L01CA02

Đặc tính.

Các tác nhân chống ung thư có nguồn gốc thực vật. Hửu cơ có chất đạm, chứa trong cây dừa cạn thực vật màu hồng (Vinca rosea L.). Vincristin liofilizirovanny bột- màu trắng hoặc hơi vàng. Винкристина сульфат легко растворим в воде (1:2), Hòa tan trong methanol, xloroforme (1:30), ít tan trong ethanol, Thực tế không tan trong ether.

Tác dụng dược lý.
Chống ung thư, kìm tế bào.

Ứng dụng.

Bệnh bạch cầu cấp tính, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (Bệnh Hodgkin), неходжкинские злокачественные лимфомы, đa u tủy, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, sarkoma Juinga, фунгоидная гранулема, ung thư vú, мелкоклеточный рак легких, melanoma, granulosarcoid, Sarcoma Kaposi, ung thư của bể thận và niệu quản, ung thư bàng quang, sympathicoblastoma, Khối u Wilms ', ung thư cổ tử cung, sarcoma tử cung, герминогенная опухоль яичка и яичников, horionepitelioma tử cung, ependymoma, Meningioma, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya ban xuất huyết (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, bệnh truyền nhiễm, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), trong vỏ (cái chết có thể), mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Giperʙiliruʙinemija, vàng da tắc nghẽn, xương tủy hypoplasia, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, tuổi cao.

Mang thai và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - Đ.. (Có bằng chứng về nguy cơ tác dụng phụ của thuốc trên bào thai của con người, thu được trong nghiên cứu hoặc thực hành, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp các nguy cơ có thể, nếu thuốc là cần thiết trong các tình huống đe dọa tính mạng hoặc bệnh nặng, khi các nhân viên an toàn hơn không nên được sử dụng hoặc không hiệu quả.)

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: судороги с повышением АД, dị cảm, đau đầu, потеря чувствительности, đau dây thần kinh, bệnh thần kinh, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, mất điều hòa, giảm các phản xạ gân sâu, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), phiền muộn, ảo giác, rối loạn giấc ngủ, nhìn đôi, ptosis, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): huyết áp không ổn định, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, giảm bạch cầu vừa phải, giảm tiểu cầu và thiếu máu.

Từ hệ thống hô hấp: suy hô hấp cấp tính, khó thở, co thắt phế quản (особенно при сочетании с митомицином).

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, biếng ăn, chứng sưng miệng, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, đau bụng, táo bón hoặc tiêu chảy, pseudoileus (đặc biệt là ở trẻ em), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

Với hệ thống sinh dục: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азоспермия, vô kinh.

Phản ứng dị ứng: sốc phản vệ, phát ban, phù mạch.

Khác: rụng tóc, cảm thấy sức nóng, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, polyuria, giảm cân; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, tỉnh mạch viêm, chứng hoại tử.

Sự hợp tác.

Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (ví dụ:, Isoniazid, itraconazole) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (đặc biệt là ở những bệnh nhân dễ mắc). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (lượng mưa có thể). Glucocorticoid, androgens, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

Quá liều.

Các triệu chứng: tăng mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ.

Điều trị: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) và vv. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (trong/ở liều 100 mg mỗi 3 h cho 24 không, затем — каждые 6 h cho, ít nhất, 2 Đêm), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, гематологический контроль. Thuốc giải độc Spetsificheskiy chưa biết. Lọc máu nyeeffyektivyen.

Liều lượng và Quản trị.

B /, bolus hoặc tiêm truyền, 1 mỗi tuần một lần. Các chế độ thiết lập riêng. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (tối đa - 2 mg / m²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Màng phổi - 1 mg.

Biện pháp phòng ngừa.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, MỤC TIÊU CƠ QUAN tạo máu (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

Thận trọng.

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.