Gemcitabine

Khi ATH:
L01BC05

Đặc tính.

Antimetabolite pyrimidine analogues nhóm. Màu trắng hoặc không có công cụ màu trắng, hòa tan trong nước, vừa phải hòa tan trong methanol, và thực tế không hòa tan trong ethanol và dung môi hữu cơ phân cực. Trọng lượng phân tử 299,66.

Trong thực hành y khoa được áp dụng trong các hình thức Hiđrôclorua.

Tác dụng dược lý.
Chống ung thư.

Ứng dụng.

-Bàng quang ung thư.

-Không-ung thư phổi tế bào nhỏ.

Gemcitabine một mình hoặc kết hợp với cisplatin được chỉ định như thuốc hàng đầu điều trị của bệnh nhân nâng cao tại địa phương hoặc di căn-nhỏ tế bào ung thư phổi.

-Tuyến tụy ung thư.

Gemcitabine được chỉ định để điều trị các bệnh nhân với mestnorasprostranennoj hoặc adenokarcinomoj tuyến tụy di căn.

Gemcitabine một mình hoặc kết hợp với protivoopujolevami khác có nghĩa là cũng cho thấy hoạt động trong các bệnh ung thư vú, Khi ung thư buồng trứng, mestnorasprostranennom melcockleternm bệnh ung thư phổi và ung thư tinh hoàn refrakternom mestnorasprostranennom.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, mielosuprescia, gan nặng và thận, Viral (cho phép vetryanaya, bệnh zona) và các nhiễm trùng khác, thời thơ ấu (An toàn và hiệu quả chưa xác định).

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - Đ.. (Có bằng chứng về nguy cơ tác dụng phụ của thuốc trên bào thai của con người, thu được trong nghiên cứu hoặc thực hành, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp các nguy cơ có thể, nếu thuốc là cần thiết trong các tình huống đe dọa tính mạng hoặc bệnh nặng, khi các nhân viên an toàn hơn không nên được sử dụng hoặc không hiệu quả.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): Hầu hết thường-mielosuprescia (thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu), chấm xuất huyết, gipotenziya, ít thường xuyên hơn — loạn nhịp tim, cú đánh, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, sự chảy máu (phát sinh, chủ yếu, ở bệnh nhân ung thư tuyến tụy), hiếm khi, suy tim (được quan sát thấy ở bệnh nhân, điều trị cho bệnh ung thư phổi).

Từ hệ thống hô hấp: ít thường xuyên hơn, phản ứng bronhospasticskie (khó thở, khó thở, thắt chặt ở ngực và/hoặc stertorous), hiếm khi là một ảnh hưởng độc hại trên các nhu mô phổi hoặc bệnh phổi (ho, khó thở), phù nề phổi (ho, khó thở).

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn (69% trường hợp), bệnh tiêu chảy (19%), chứng sưng miệng (≤ 11%), tăng transaminaz và AP.

Với hệ thống sinh dục: thông thường, proteinuria, phù ngoại biên (ngón tay, chân hoặc mắt cá chân), trong trường hợp hiếm, bị sưng có thể được tổng quát trong tự nhiên, suy thận, giperʙiliruʙinemija, tiểu máu, hội chứng urê huyết tán huyết.

Đối với da: thường xuyên hơn là phát ban (30%), rụng tóc (thường không đáng kể), mẩn ngứa da, ngứa.

Khác: thường (41%) -Hội chứng grippopodobnyy (cơn sốt, đau đầu, đau lưng, ớn lạnh, chứng nhứt gân, yếu đuối, biếng ăn, hiện tượng katarale, Đổ mồ hôi), nhiễm trùng (16%), ít thường xuyên hơn, paresthesia, Extravasates Giáo dục (kích thích, đau hoặc đỏ) tại chỗ tiêm, buồn ngủ, hiếm khi là bệnh Gassera (Ghế đẩu tarry đen, máu trong nước tiểu hoặc phân, cơn sốt, tăng lên hoặc giảm đi tiểu, xác định những đốm đỏ trên da, sưng mặt, ngón tay, chân hoặc mắt cá chân, chảy máu bất thường hoặc xuất huyết, mệt mỏi bất thường hoặc yếu, vàng da hoặc màng cứng).

Sự hợp tác.

Các thuốc khác, gây trầm cảm của chức năng tủy xương, và bức xạ trị liệu potenziruut có hiệu lực và phụ lái tủy xương. Azathioprine, khlorambutsil, glucocorticoids, cyclophosphamide, cyclosporine, Mercaptopurine và các phương tiện immunosuppressive làm tăng nguy cơ lây nhiễm. Với việc giới thiệu vắc-xin sống virus có thể tăng cường của vắc xin vi rút nhân rộng và tăng tác dụng phụ, với việc giới thiệu vắc xin gan là đàn áp của các kháng thể kháng virus.

Quá liều.

Các triệu chứng: ức chế chức năng của tủy xương (thiếu máu, leukopenia hoặc bạch cầu trung tính, có lẽ, với nhiễm trùng, giảm tiểu cầu), dị cảm (tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hay bàn chân), phát ban da rõ nét mạnh mẽ.

Điều trị: theo dõi số lượng máu lỏng lẻo, Nếu cần thiết, hỗ trợ điều trị chỉ định.. Nếu cần thiết một đàn áp mạnh mẽ tủy xương có thể truyền máu thành phần. Bệnh nhân với lakopenia nâng cao xem cho các dấu hiệu của nhiễm trùng, Nếu cần thiết, kê toa thuốc kháng sinh. Bệnh nhân giảm bạch cầu với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể của kháng sinh phổ rộng kê theo kinh nghiệm cho đến khi kết quả kiểm tra vi khuẩn học và xét nghiệm chẩn đoán liên quan. Các thuốc giải độc đặc vắng mặt.

Liều lượng và Quản trị.

B /, bỏ (trong khi 30 m), liều thuốc 1 g/m² 1 mỗi tuần một lần, Course - 3 Mặt trời, Các khóa học lặp đi lặp lại thông qua 1 Mặt trời.

Biện pháp phòng ngừa.

Các ứng dụng của gevetabina nên dưới sự kiểm soát nghiêm ngặt của máu (1 một lần 2 Mặt trời). Sự suy giảm số lượng các leukocytes <1500/mm³ cầu và tiểu cầu <100000/mm³ điều chỉnh liều lượng cần thiết. Các dấu hiệu cho ma túy là giảm số lượng tế bào <500/mm³ cầu và tiểu cầu <50000/mm³.

Nếu xác nhận, hoặc nghi ngờ viêm, gây ra bởi gemcitabinom, điều trị nên được ngừng lại ngay lập tức.

Phụ nữ tuổi sinh đẻ nên sử dụng các phương pháp hiệu quả ngừa thai (khả năng của teratogenicity).

Để sử dụng thận trọng ở người cao tuổi (tăng nguy cơ ngộ độc trong máu), bệnh nhân, trước đó đã được điều trị bằng thuốc độc tế bào hoặc xạ trị. Nên kiềm chế các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi sự chú ý và tốc độ của các phản ứng tinh thần và động cơ.

Trong suốt thời gian điều trị không được khuyến cáo tiêm chủng vaccin virus. Cuộc hẹn của virus vắc xin có thể không phải trước đó 3 Tháng - 1 năm sau khi ngưng thuốc. Chủng ngừa bại liệt bằng miệng người vaccine, ở trong liên hệ chặt chẽ với các bệnh, đặc biệt là các thành viên gia đình, nên hoãn.

Dấu hiệu của ức chế tủy xương, chảy máu bất thường hoặc xuất huyết, phân hắc ín đen, máu trong nước tiểu hoặc phân hoặc điểm của các đốm đỏ trên da cần tư vấn bác sĩ ngay lập tức của.

Can thiệp Nha khoa phải được hoàn tất trước khi điều trị hoặc trì hoãn việc để bình thường hóa huyết ảnh. Trong thời gian điều trị thận trọng khi sử dụng bàn chải đánh răng, đề hay tăm xỉa răng.

Thận trọng.

Khi áp dụng các gevetabina ngày càng 1 thời gian mỗi tuần hoặc truyền qua nhiều hơn nữa 60 m tác dụng phụ, liên quan đến điều trị gemcitabinom, có thể xảy ra thường xuyên hơn và rõ nét hơn.

Previous zitostatikami điều trị làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của leukopenia và giảm tiểu cầu (sự suy giảm tiến bộ trong số các leukocytes và tiểu cầu có thể xảy ra sau khi hoàn thành điều trị).

Ứng dụng của gevetabina sẽ được thực hiện bởi nhân viên y tế được đào tạo với các biện pháp phòng ngừa theo quy định khi nấu ăn, giải pháp tiêm mỏng (trong một hộp vô trùng với việc sử dụng găng tay phẫu thuật dùng một lần và mặt nạ) và xử lý kim tiêm, ống tiêm, chai, ống tiêm và các phần còn lại của sản phẩm không sử dụng.

Trong trường hợp tai nạn uống gevetabina trên da và màng nhầy, các khu vực bị ảnh hưởng nên được ngay lập tức rửa với xà bông và nước hay một máy bay phản lực nước mạnh kỹ lưỡng tương ứng.