Dakarʙazin

Khi ATH:
L01AX04

Tác dụng dược lý.
Chống ung thư, alkyl hóa, kìm tế bào, ức chế miễn dịch.

Ứng dụng.

Melanoma, limfogranulematoz, sacôm mô mềm, các khối u ở đường tiêu hóa, dấu hai chấm, CNS, tinh hoàn (như một thứ hai liên tiếp).

Chống chỉ định.

Quá mẫn.

Hạn chế áp dụng.

Đánh giá về tỷ lệ rủi ro và lợi ích là cần thiết trong việc bổ nhiệm trong các trường hợp sau đây: ức chế chức năng của tủy xương, cho phép vetryanaya, herpes zoster và giảm nhiễm trùng khác, gan và thận, gây độc tế bào trước khi xạ trị, người già và tuổi của trẻ em.

Mang thai và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ đường tiêu hóa: xuất huyết tiêu hóa, chứng sưng miệng, buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, đau bụng, biếng ăn, chứng sưng miệng, gan, bao gồm hoại tử tế bào gan và huyết khối tĩnh mạch gan.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, chảy máu và xuất huyết, tỉnh mạch viêm.

Với hệ thống sinh dục: đi tiểu đau hoặc khó khăn, vô kinh, không còn tinh trùng.

Đối với da: tê và đỏ bừng mặt, rụng tóc, sắc đỏ, sưng tấy, sự đau đớn, hoại tử các mô dưới da, sẹo ở chỗ tiêm, Extravasates Giáo dục.

Khác: phản ứng phản vệ, Sự tăng nhiệt độ, các triệu chứng giống cúm, ho, sự phát triển của nhiễm khuẩn, Hội chứng đau (đau lưng, qua, khớp và cơ bắp), tăng nồng độ AST, GOLD, phosphatase kiềm, urê máu nitơ.

Sự hợp tác.

Làm suy yếu hiệu quả của tiêm chủng vắc-xin bất hoạt; sử dụng vắc-xin, chứa virus sống, tăng cường hiệu ứng nhân rộng và phía virus tiêm chủng. Việc sử dụng kết hợp với các thuốc khác myelotoxicity và xạ trị tăng tủy xương trầm cảm (cho sức mạnh của bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu), với inducers của men gan — sự trao đổi chất dacarbazina (chế độ điều chỉnh cần thiết). Giảm tác dụng của thuốc protivopodagricakih dacarbazine (allopurinol et al.). Tương thích với các loại thuốc chống ung thư khác (bleomycin, cisplatin, ftoruracil, vincristine, và những người khác.).

Quá liều.

Các triệu chứng: buồn nôn, nôn, xương tủy nặng trầm cảm, cơn sốt, sự chảy máu.

Điều trị: nhập viện, theo dõi chức năng sống; điều trị simptomaticheskaya; nếu cần thiết - truyền của các thành phần máu, việc bổ nhiệm các kháng sinh phổ rộng.

Liều lượng và Quản trị.

B /, Liều chọn cá nhân, được điều chỉnh trên cơ sở hiệu quả lâm sàng, mức độ nghiêm trọng của hiệu ứng độc hại. Người lớn, melanoma 250 mg / m² bề mặt cơ thể trong suốt 5 ngày, Khóa học làm mới — qua 21-29 ngày hoặc 2-4, 5 mg/kg/ngày cho 10 ngày, Khóa học làm mới-via 28 ngày. Nếu chlamydia 150 mg / m² bề mặt cơ thể trong suốt 5 ngày kết hợp với các thuốc khác, Khóa học làm mới-via 28 ngày hoặc 375 mg / m² trong 1 ngày kết hợp với các thuốc khác, lặp đi lặp lại mỗi 15 ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Chỉ sử dụng dưới sự giám sát y tế, với kinh nghiệm của hóa trị liệu. Trước và trong khi điều trị (trong khoảng thời gian ngắn) cần thiết để xác định hemoglobin hoặc hematocrit, số lượng bạch cầu (tổng thể, vi phân), Tiểu cầu, IS aktivnosti, GOLD, LDH, creatinine, BUN, bilirubin, A xít uric. Giảm bạch cầu và tiểu cầu phát triển với 16-20 ngày sau khi bắt đầu điều trị, số lượng thấp nhất có thể của các tế bào máu trắng và tiểu cầu quan sát trong 21-25 ngày, phục hồi xảy ra trong 3-5 ngày tới (khi điều trị myelodepression bày tỏ, nên ngưng cho đến khi các triệu chứng giải quyết gematotoksichnosti). Trong sự hình thành của extravasates tại chỗ tiêm với một / trong phần giới thiệu về việc bổ nhiệm ngay lập tức dừng lại và quay trở lại ở tĩnh mạch khác cho đến khi một liều đầy đủ. Buồn nôn và nôn có thể kéo 1-12 h sau tiêm, suy yếu, thông thường, trong vòng 1-2 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Hội chứng giống như cúm xảy ra thông qua 7 ngày sau khi tiêm và kéo dài 1-3 tuần. Trong trường hợp giảm tiểu cầu nên hết sức thận trọng khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn, Thường xuyên kiểm tra các địa điểm trên / trong, da và niêm mạc màng (cho dấu hiệu chảy máu), tần số giới hạn phiền hà và việc bác bỏ / m tiêm, kiểm soát của máu trong nước tiểu, bị mửa, Cải xoăn. Các bệnh nhân phải được cạo cẩn thận, cắt móng tay, đánh răng, nha sĩ sử dụng đề và tăm xỉa răng, để tiến hành các thủ tục nha khoa; nên công tác phòng chống táo bón, tránh ngã và chấn thương khác, cũng như việc tiêu thụ rượu và acid acetylsalicylic, làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa. Nên hoãn lịch tiêm chủng (thực ra không sớm hơn 3 Tháng trước 1 năm sau khi hoàn thành chu kỳ cuối cùng của hóa trị liệu) bệnh nhân và các thành viên khác trong gia đình, đang sống với anh (nên từ bỏ thuốc chủng ngừa bại liệt đường uống tiêm chủng). Tránh tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm trùng, hoặc sử dụng không sự kiện cho công tác phòng chống (mặt nạ, vv). Nó nên hạn chế việc sử dụng trong thực tế nhi, vì sự an toàn và hiệu quả của việc sử dụng nó ở trẻ em không được xác định. Trong thời gian điều trị nên sử dụng biện pháp tránh thai thích hợp. Trong trường hợp tiếp xúc với da hoặc niêm mạc màng phải được rửa kỹ bằng nước (niêm mạc) hoặc xà phòng và nước (da). Giải tán, pha loãng và điều hành công tác chuẩn bị được thực hiện bởi đội ngũ nhân viên y tế được đào tạo với việc bảo vệ (găng tay, mặt nạ, quần áo và khác.).

Thận trọng.

Các giải pháp cho tiêm được chuẩn bị, thêm 9,9 ml (trong lọ với 100 mg), 19,7 ml (trong lọ 200 mg) hoặc 49,5 ml (trong lọ 500 mg) nước vô khuẩn để tiêm (nồng độ là 10 mg dacarbazina trong 1 ml). Đối với/trong truyền giải pháp tiếp tục pha loãng trước khi 250 ml 5% hoặc dextrose 0,9% dung dịch natri clorua. Nấu chín giải pháp ổn định tối đa 72 không (với pha loãng mạnh 24 không) ở nhiệt độ 4 ° C hoặc lên đến 8 giờ ở nhiệt độ phòng.

Sự hợp tác