Levothyroxin natri

Khi ATH:
H03AA01

Tác dụng dược lý.
Điền vào các thiếu hụt hormone tuyến giáp.

Ứng dụng.

Trạng suy giáp do nhiều nguyên nhân khác nhau (incl. do phẫu thuật hay ảnh hưởng của thuốc), liệu pháp ức chế tuyến giáp là đơn giản (không độc hại) bướu cổ, autoimmunnogo Hashimoto viêm tuyến giáp, mnohouzlovoho bướu cổ, điều trị thyrostatic cường giáp (điều trị phức tạp sau khi đạt được trạng thái euthyroid, tireotropinzavisimye nhú biệt hóa cao và ung thư tuyến giáp thể nang (điều trị kết hợp), phòng ngừa tái phát sau phẫu thuật cắt tuần, giữ supressionnogo kiểm tra tuyến giáp nhấp nháy.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, Nếu không điều trị cường giáp, nhồi máu cơ tim cấp, đau thắt ngực, miokardit, loạn nhịp tachysystolic, suy tim, tăng huyết áp nặng, rối loạn chức năng neskorrigirovannoe của vỏ thượng thận, tuổi cao (cao cấp 65 năm).

Mang thai và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - Một. (Kết quả là, các nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát đã nhận thấy nguy cơ ảnh hưởng xấu đến bào thai trong tam cá nguyệt I của thai kỳ và không có dữ liệu, bằng chứng như vậy có rủi ro trong tam cá nguyệt tiếp theo.)

Tác dụng phụ.

Nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, đau ngực, sự run rẩy, lo ngại, mất ngủ, hyperhidrosis, giảm cân, bệnh tiêu chảy, rụng tóc, rối loạn chức năng của tuyến thượng thận (tuyến yên hoặc vùng dưới đồi khi suy giáp), Rối loạn chức năng thận ở trẻ em.

Sự hợp tác.

Nó làm giảm tác dụng của insulin và thuốc trị đái tháo đường bằng miệng, glicozit tim mạch, tăng - thuốc chống đông gián tiếp, thuốc chống trầm cảm ba vòng. Cholestyramine, colestipol, hydroxit nhôm làm giảm nồng độ trong huyết tương do ức chế hấp thu đường ruột. Phenobarbital và phenytoin đẩy nhanh giải phóng mặt bằng trao đổi chất, mà không làm tăng tỷ lệ free T₃ và T₄ trong máu. Estrogen làm tăng nồng độ gắn với thyroglobulin phần (hiệu quả là giảm). Protein steroid anabolic thay đổi ràng buộc, asparaginase, clofibrate, furosemid, salicilaty, Tamoxifen. Amiodarone, aminoglutethimide, aminosalicylic acid, ethionamide, thuốc antithyroid, beta-blockers, Carbamazepine, khloralgidrat, diazepam, levodopa, dofamin, metoclopramide, lovastatin, somatostatin, vv. có thể làm thay đổi nồng độ của hormone tuyến giáp và kích thích tuyến giáp, thông thường, ảnh hưởng đến sự tổng hợp, sự tiết, phân phát, sự trao đổi chất, hành động hoặc loại bỏ các kích thích tố tuyến giáp hoặc thay đổi sự tiết TSH.

Quá liều.

Các triệu chứng: khủng hoảng thyrotoxic, đôi khi bị trì hoãn trong nhiều ngày sau khi chính quyền.

Điều trị: bổ nhiệm các beta-blockers, / Trong corticosteroids, huyết tương.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, buổi sáng, nhanh, uống một lượng nhỏ chất lỏng. Trong suy giáp - liều khởi đầu 25-100 mg mỗi ngày, tăng dần (25-50 mg mỗi 2-3 tuần) để bảo trì - 125-250 microgram mỗi ngày, sau khi phẫu thuật ung thư tuyến giáp - để 300 ug mỗi ngày.

Trẻ em - Liều khởi đầu 12,5-50 mg, bảo trì 100-150 mg mỗi ngày.

Khi điều trị phức tạp của cường giáp - 5-100 mg mỗi ngày.

Để tiến hành các thử nghiệm supressionnogo - cho 14 ngày 200 ug mỗi ngày, hoặc 3 mg 1 thời gian cho 7 ngày trước khi scintigrams lại.

Bướu cổ Euthyroid và phòng ngừa tái phát sau khi cắt bỏ: người lớn - 75-200 microgram mỗi ngày, trẻ em - 12,5-150 microgram mỗi ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Đó là khuyến cáo định kỳ xác định các nội dung trong máu của TSH, mức độ cao mà chỉ ra liều thất bại. Sự đầy đủ của liệu pháp ức chế tuyến giáp được đánh giá là để ngăn chặn việc bắt giữ iốt phóng xạ. Khi dài hiện có bướu cổ multinodular trước khi điều trị nên kiểm tra kích thích hormone thyrotropin-releasing. Trong hầu hết các trường hợp, suy giáp, tình trạng chuyển hóa sẽ hồi phục dần, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân có bệnh tim mạch. Đối với bệnh nhân cao tuổi dùng liều khởi đầu không được vượt quá 50 g. Khi áp dụng trong tam cá nguyệt II và III của thai kỳ có xu hướng tăng liều tới 25%. Với thận trọng được quy định trong thời gian dài hiện suy giáp nặng. Trước khi điều trị nên loại trừ khả năng tuyến yên hoặc tuyến giáp ở vùng dưới đồi.

Sự hợp tác