Repaglinide
Khi ATH:
A10BX02
Đặc tính.
Các tác nhân hạ đường huyết.
Bột màu trắng hoặc gần như trắng. Trọng lượng phân tử 452,6.
Tác dụng dược lý.
Hạ đường huyết.
Ứng dụng.
Tiểu đường type đái 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).
Chống chỉ định.
Quá mẫn, bệnh tiểu đường type đái 1, ketoacidosis, diabeticheskaya hôn mê và hôn mê, gan và / hoặc thận nặng; bang, phải dùng insulin (incl. bệnh truyền nhiễm, phẫu thuật lớn), mang thai, cho con bú.
Hạn chế áp dụng.
Hội chứng sốt, nghiện rượu, suy thận mạn tính. Не следует назначать детям и подросткам до 18 năm, а также пациентам старше 75 năm (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).
Mang thai và cho con bú.
Chống chỉ định trong thai kỳ.
Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)
Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.
Tác dụng phụ.
Gipoglikemiâ, chứng khó tiêu (buồn nôn, đau bụng; очень редко — диарея или запор, nôn), phản ứng dị ứng (phát ban da, ngứa, nổi mề đay); в отдельных случаях — нарушение функции печени (tăng thoáng qua transaminase gan) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).
Sự hợp tác.
Beta-blockers, Chất ức chế ACE, chloramphenicol, thuốc chống đông gián tiếp (dẫn xuất coumarin), NSAIDs, probenecid, salicilaty, Các chất ức chế MAO, sulfonamides, rượu, анаболические стероиды — усиливают эффект. Thuốc chẹn kênh canxi, corticosteroids, Lợi tiểu (особенно тиазидные), Isoniazid, никотиновая кислота в высоких дозах, Estrogen, incl. bao gồm các biện pháp tránh thai đường uống, fenotiazinы, phenytoin, giao cảm, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.
Quá liều.
Các triệu chứng: gipoglikemiâ (đói, ощущение усталости и слабости, đau đầu, hypererethism, báo động, buồn ngủ, беспокойный сон, cơn ác mộng, thay đổi hành vi, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, nhầm lẫn, tái nhợt, buồn nôn, cardiopalmus, co giật, mồ hôi lạnh, кома и др.).
Điều trị: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (co giật, mất ý thức, hôn mê) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 mmol / l.
Liều lượng và Quản trị.
Trong, 15-30 phút trước khi ăn (thông thường 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Liều chọn cá nhân. Liều ban đầu - 0,5 mg. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Các đơn liều tối đa - 4 mg, hàng ngày - 16 mg. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 mg.
Biện pháp phòng ngừa.
С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, incl. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.
Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý.
Sự hợp tác
| Chất hoạt động | Mô tả sự tương tác |
| Amlodipin | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu. |
| Atenolol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии. |
| Acetylsalicylic acid | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Betaksolol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
| Betametazon | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; việc bổ nhiệm kết hợp là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu. |
| Bisoprolol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
| Bumetanid | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Warfarin | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Verapamil | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; совместное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
| Gidrokortizon | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu. |
| Glibenclamid | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) hiệu ứng. |
| Gliquidone | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) hiệu ứng. |
| Gliclazide | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) hiệu ứng. |
| Glimepiride | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) hiệu ứng. |
| Glipizide | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) hiệu ứng. |
| Dexamethasone | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu. |
| Diclofenac | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Diclofenac potassium | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Diltiazem | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Doʙutamin | FMR: antagonizm. Giảm hiệu ứng; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu. |
| Dopamine | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
| Ibuprofen | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Isoniazid | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови. |
| Indapamid | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
| Indomethacin | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Insulin dvuhfaznыy [kỹ thuật di truyền của con người] | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) hiệu ứng. |
| Insulin hòa tan [thịt lợn monocomponent] | FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) hiệu ứng. |
| Carbamazepine | FKV. FMR. Tốc độ lên biotransformatia và có thể làm suy yếu hiệu quả. |
| Karvedilol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng (может маскировать некоторые проявления гипогликемии). |
| Ketoconazole | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Kortizon | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; совместное применение требует контроля гликемии. |
| Levothyroxin natri | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu. |
| Liotironin | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Methylprednisolone | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; совместное применение требует контроля гликемии. |
| Mikonazol | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Moclobemide | FMR: đồng vận. Ингибирует МАО и усиливает эффект. |
| Nadolol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
| Norepinephrine | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Octreotide | FMR. Hiệu ứng thay đổi (có thể như giảm, và tăng đường huyết,); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
| Perfenazyn | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Poliestradiola phosphate | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Prednisolone | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu. |
| Procarbazin | FMR: đồng vận. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект. |
| Promethazine | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu. |
| Propranolol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
| Rifampicin | FKV. FMR. Tăng tốc độ biến đổi sinh học (làm suy yếu hiệu lực). |
| Selegilin | FMR: đồng vận. Как ингибитор МАО усиливает эффект. |
| Sotalol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Sulfamethoxazole | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Sulfasalazine | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Timolol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Tioridazin | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Triamcinolone | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu. |
| Trifluoperazine | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Felodipin | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Phenylbutazone | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Phenylephrine | FMR. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Phenytoin | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при совместном назначении необходим контроль содержания глюкозы в крови. |
| Phenobarbital | FKV. Индуцирует изофермент CYP3А4 системы цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
| Fluoxetine | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. После отмены возможна гипергликемия, yêu cầu tăng liều; việc bổ nhiệm kết hợp của thận trọng. |
| Flufenazin | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Furosemid | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Chloramphenicol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Chlorpromazine | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Xlortalidon | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Celecoxib | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Epinephrine | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Erythromycin | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Esmolol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Ethanol | FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng. |
| Ethinylestradiol | FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Ephedrine | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
