Felodipin

Khi ATH:
C08CA02

Đặc tính.

Blokator canxi kênh từ nhóm digidropiridina-1.4. Bột kết tinh màu vàng hơi, không tan trong nước, Đó là hòa tan trong ethanol và dihlormetane. Trọng lượng phân tử 384,26.

Tác dụng dược lý.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, lợi tiểu, natriuretic.

Ứng dụng.

Tăng huyết áp động mạch, đau thắt ngực (đau thắt ngực ổn định, incl. Prinzmetal đau thắt ngực, ở dạng không ổn định trong trường hợp không dung nạp hoặc thiếu hiệu quả của thuốc chẹn bêta hoặc nitrat), Hội chứng Raynaud.

Chống chỉ định.

Quá mẫn (incl. để phái sinh dihydropyridin khác), hạ huyết áp nặng, nhồi máu cơ tim cấp tính và trong suốt 1 tháng sau nhồi máu cơ tim, sốc tim, hẹp động mạch chủ có ý nghĩa lâm sàng, suy tim mất bù, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Đau thắt ngực không ổn định, nhịp tim chậm đánh dấu mạnh hoặc suy tim, gan nặng, Trẻ em đến tuổi 18 năm (An toàn và hiệu quả chưa được xác định).

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): ≥1% - nóng bừng; 0,1-1% - nhịp tim nhanh; 0,01-0.1% - ngất xỉu.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác): ≥ 1%-nhức đầu; 0,1-1% - mệt mỏi, yếu đuối, chóng mặt, dị cảm; <0,01% - Đau cơ.

Với hệ thống sinh dục: ≥1% - phù ngoại biên (mắt cá chân, dừng lại, goleneй); <0,01% - sự gia tăng tần suất đi tiểu; 0,01-0.1% - rối loạn chức năng tình dục, liệt dương.

Từ đường tiêu hóa: 0,1-1% - Buồn nôn; 0,01-0.1% - nôn; <0,01% - giperplaziya đúng, tăng men gan.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: 0,01-0.1% - đau khớp.

Đối với da: 0,1-1% - phát ban, ngứa; <0,01% -photosensitization.

Phản ứng dị ứng: 0,01-0.1% - mề đay; <0,01% - Sốt, phù mạch.

Khác: 0,01-0.1% - Gynecomastia (sau khi điều trị dài ngày ở bệnh nhân lớn tuổi).

Sự hợp tác.

Tác dụng hạ huyết áp của felodipin tăng cường thuốc hạ huyết áp khác, incl. beta-blockers, verapamil, thuốc lợi tiểu và rượu. C_{tối đa} felodipin trong các chất ức chế tăng huyết của cytochrome P450: cimetidine (trên 50%), Erythromycin, một số flavonoid, hiện diện trong nước ép bưởi; thấp hơn - gây cảm ứng enzym microsome (phenytoin, Carbamazepine, rifampicin, barbiturates). Felodipin làm tăng nồng độ digoxin trong huyết tương.

Quá liều.

Các triệu chứng: hạ huyết áp nặng, nhịp tim chậm.

Điều trị: điều trị simptomaticheskaya. Nếu hạ huyết áp nghiêm trọng bệnh nhân gắn với một vị trí ngang với chân nâng lên, nếu bạn muốn tăng khối lượng plasma (quản lý dung dịch glucose, natri clorua hoặc dextran), agonists quản lý với một hành động thuận lợi trên alpha₁-adrenoreceptory; nhịp tim chậm dùng atropin (0,5mg -1 / trong).

Liều lượng và Quản trị.

Trong, mà không cần nhai, uống nước, 1 một lần một ngày (buổi sáng). Liều lượng được xác định chặt chẽ riêng. Khi tăng huyết áp: liều ban đầu - 5 mg (cho bệnh nhân lớn tuổi và chức năng gan bất thường 2,5 mg), nếu cần thiết, điều chỉnh liều, Liều duy trì thông thường - 5,10 mg. Đau thắt ngực: liều ban đầu - 5 mg, Nếu cần thiết, cho đến khi 10 mg. Liều tối đa hàng ngày - 20 mg.

Biện pháp phòng ngừa.

Một cách thận trọng được quy định đối với suy tim, đặc biệt là kết hợp với thuốc chẹn bêta. Ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực, trong trường hợp hiếm hoi có thể phát triển hạ huyết áp nghiêm trọng, dẫn đến suy giảm tưới máu cơ tim. Hiện tại chưa có dữ liệu về sự phù hợp của thuốc đối với phòng ngừa thứ phát nhồi máu cơ tim. Nếu chức năng gan bất thường cần liều chỉnh. Bệnh nhân, người trong khi điều trị với felodipin có điểm yếu và chóng mặt, Nó nên từ bỏ các phương tiện và công việc lái xe, mà đòi hỏi sự tập trung cao của sự chú ý.

Sự hợp tác