Propranolol: hướng dẫn sử dụng thuốc, cấu trúc, Chống chỉ định

Khi ATH: C07AA05

Propranolol: đặc tính

Propranolol Hiđrôclorua là bột tinh thể màu trắng. Hòa tan trong nước và rượu.

Propranolol: tác dụng dược lý

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, chống loạn nhịp, uterotoniziruyuschee.

Propranolol: ứng dụng

Tăng huyết áp động mạch, đau thắt ngực, xoang nhịp tim nhanh (incl. cường giáp), nhịp tim nhanh trên thất, rung tâm nhĩ tachysystolic, trên thất và tâm thất đập non, gipertroficheskaya cơ tim, nhồi máu cơ tim, van hai lá sa, Hẹp subaortalnыy, quản lý sympatykoadrenalovыy của bệnh nhân với hội chứng dyэntsefalnыm, cardiopsychoneurosis, tăng huyết áp cổng thông tin, run cần thiết, các cuộc tấn công hoảng loạn, hành vi bạo lực, đau nửa đầu (phòng), Điều trị phụ trợ của pheochromocytoma (Chỉ có kết hợp với alpha-blockers), nhiễm độc giáp (incl. chuẩn bị trước mổ), khủng hoảng thyrotoxic, Điểm yếu chính của lao động, triệu chứng vận mạch thời kỳ mãn kinh, kiêng triệu chứng; điều trị akathisia, an thần kinh gây ra.

Propranolol: Chống chỉ định

Quá mẫn, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya phong tỏa, nhịp tim chậm (ít hơn 55 u. / min), hội chứng nút xoang, hạ huyết áp, suy tim mạn tính nặng và cấp tính, Prinzmetal đau thắt ngực, sốc tim, bệnh mạch máu phá hủy, hen phế quản.

Propranolol: hạn chế sử dụng

Viêm phế quản mãn tính, эmfizema, bệnh tiểu đường, gipoglikemiâ, Acidosis, gan và thận, bệnh vẩy nến, Viêm đại tràng spasticheskiy, Nhược cơ, mang thai, cho con bú, tuổi cao.

Propranolol: sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Có Lẽ, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi. Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Propranolol: phản ứng phụ

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): nhịp tim chậm, suy tim, HÀNH блокада, gipotenziya, sự tuần hoàn máu ngoại vi, trombotsitopenicheskaya ban xuất huyết, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chứng suy nhược, chóng mặt, đau đầu, mất ngủ, buồn ngủ, cơn ác mộng, giảm tỷ lệ phản ứng tinh thần và động cơ, rối loạn cảm xúc, phiền muộn, kích thích, ảo giác, mất phương hướng trong thời gian và không gian, kratkovremennaya mất trí nhớ, vi phạm về độ nhạy, dị cảm; khô mắt, rối loạn thị giác, keratokonъyunktyvyt.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy hoặc táo bón, huyết khối động mạch mezenteryalnoy, Viêm đại tràng ishemicheskiy.

Từ hệ thống hô hấp: sự sưng yết hầu, đau ngực, ho, khó thở, ʙronxo- và co thắt thanh quản, hội chứng suy hô hấp.

Đối với da: rụng tóc, phát ban, ngứa, đợt cấp của bệnh vẩy nến.

Khác: sự rút lui, sự suy yếu của ham muốn tình dục, liệt dương, Bệnh Peyronie của, đau khớp, phản ứng dị ứng, hội chứng lupus, gipoglikemiâ, cơn sốt.

Propranolol: sự tương tác

Ban sức mạnh (hỗ tương) tác động tiêu cực của verapamil và diltiazem trên cơ tim, Nó kéo dài tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực, ức chế sự bài tiết của lidocaine. Làm suy yếu tác dụng hạ huyết áp của NSAID, glucocorticoids, Estrogen, cocaine; nitrat củng cố và antihypertensive khác. Heparin, thuốc kháng acid làm giảm nồng độ trong huyết tương; Cimetidine và gia tăng fenotiazina. Tránh uống đồng thời với các thuốc ức chế MAO. Trao đổi chất theophylline chậm lại và làm tăng nồng độ của nó trong huyết tương.

Propranolol: quá liều

Các triệu chứng: chóng mặt, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim, suy tim, gipotenziya, sập, khó thở, acrocyanosis, co giật.

Điều trị: rửa dạ dày và bổ nhiệm thấm, điều trị simptomaticheskaya: atropyn, beta-agonist (Isoprenaline, izadrin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), tim (doʙutamin, Dopamine, epinephrine) thuốc vận mạch phương tiện, glucagon và muốn.; có thể tiến hành tạo nhịp transvenous. Lọc máu nyeeffyektivyen.

Propranolol: Liều lượng và Quản trị

B /, xịt nước, chậm, người lớn để làm giảm các rối loạn nhịp tim, khủng hoảng tireotoksicheskogo, thiếu máu cục bộ cấp tính - 1 mg cho 1 m, nếu cần thiết, lặp đi lặp lại trong khoảng thời gian 2 m (dưới sự kiểm soát của điện tâm đồ và huyết áp). Liều tối đa - 10 mg. Trong, uống một thức ăn lỏng hoặc nửa lỏng (nước, nước ép, yablochnoe puree, bánh pudding), người lớn: tăng huyết áp -liều ban đầu là trên 80 mg 2 một lần một ngày, hỗ trợ các liều-160-320 mg. Hình thức kéo dài: 80 mg 1 một lần một ngày, Nếu cần thiết, lên đến 120-160 mg một lần, dưới sự kiểm soát huyết áp. Khi rối loạn nhịp tim -trên 10-30 mg 3 - 4 lần một ngày, Hẹp subaortic tại -Ngày 20-40 mg 3 - 4 lần một ngày. Khi tăng huyết áp cổng thông tin, đau thắt ngực, đau nửa đầu, kích thích, chấn động liều ban đầu 40 mg 2-3 lần một ngày, hỗ trợ - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 mg/ngày, tương ứng. Khi pheochromocytoma -30-60 mg/ngày cho 3 ngày (trước khi hoạt động). Nhồi máu cơ tim - Kể từ 5 trong ngày 21 St sau cuộc tấn công trung tâm 40 mg 4 lần một ngày trong 2-3 ngày, sau đó - 80 mg 2 một lần một ngày. Đối với khởi phát chuyển dạ - By 20 mg sau 30 phút 4-6 lần (80-120 mg/ngày), để phòng ngừa băng huyết sau sinh - By 20 mg 3 lần một ngày trong 3-5 ngày. Khi bệnh tăng nhãn áp - vnutrykonъyunktyvalno vào mắt bị bệnh.

Đứa trẻ: trong, liều ban đầu: 0,5-1 mg/kg/ngày, hỗ trợ-2-4 mg/kg/ngày 2 thú nhận.

Propranolol: các biện pháp phòng ngừa

Cần điều trị dưới sự giám sát y tế thường xuyên. Sử dụng kéo dài nên xem xét việc bổ nhiệm các glycoside tim thêm. Nó làm giảm các phản ứng tim mạch bù để đáp ứng với việc sử dụng thuốc gây mê. Chỉ trong một vài ngày trước khi gây mê nên ngưng dùng hoặc chọn mê với những tác động tiêu cực nhất là co bóp. Không đề xuất trong / trong một trẻ em. Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ tăng tác dụng phụ của các CNS. Nếu chức năng gan bất thường được khuyến khích để giảm liều và quan sát đầu tiên 4 chăm sóc ban ngày. Có thể che lấp các triệu chứng của hạ đường huyết (taxikardiju) bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, insulin, vv. thuốc hạ đường huyết. Có lẽ mức độ nghiêm trọng gia tăng của phản ứng quá mẫn và sự thiếu hiệu quả của liều thông thường của epinephrine với lịch sử dị ứng trầm trọng hơn. Tại thời điểm điều trị remenduetsya việc sử dụng rượu. Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý. Ngừng điều trị dần, khoảng 2 Mặt trời.

Propranolol: hướng dẫn đặc biệt

Trong thời gian điều trị có thể thay đổi kết quả thử nghiệm trong phòng thí nghiệm nghiên cứu (tăng urê, transaminase, fosfataz, LDH).

Propranolol: sự tương tác