Promethazine

Khi ATH:
R06AD02

Đặc tính.

Có nguồn gốc fenotiazina. Tinh bột màu trắng hoặc màu nhạt màu vàng, không có mùi hôi. Dần dần ôxi hóa trong không khí, có được màu xanh. Rất dễ dàng hòa tan trong nước, Đó là hòa tan trong rượu.

Tác dụng dược lý.
Kháng histamin, chống dị ứng, an thần, snotvornoe, chống nôn, mestnoanesteziruyuschee, protivozudnoe.

Ứng dụng.

bệnh da dị ứng, ngứa, eczema, tạng tiết dịch, nổi mề đay, phát ban và các phản ứng dị ứng da khác với thuốc và hóa chất, ngứa, viêm kết mạc dị ứng, dị ứng mũi, bệnh phấn hoa, ong cắn, Bees, bọ cạp, ong vò vẽ, bệnh huyết thanh, phù mạch, nhóm giả, viêm phế quản hen, dị ứng hen suyễn, phản ứng phản vệ và phản vệ (trong điều trị phức tạp), bệnh thấp khớp với thành phần dị ứng rõ rệt; Hội chứng Meniere, chóng mặt, buồn nôn và ói mửa, hội chứng say tàu xe; lo ngại, rối loạn thần kinh và các tình trạng giống rối loạn thần kinh, rối loạn tâm thần, mất ngủ, rối loạn ngoại tháp (trong bối cảnh dùng thuốc chống loạn thần), đau dây thần kinh troynichnogo thần kinh, đau nửa đầu, xoreja, tăng thân nhiệt; giai đoạn tiền mê và hậu phẫu (như một thuốc an thần, để ngủ đông nhân tạo, tiềm năng gây mê và gây tê cục bộ), xét nghiệm bài tiết dạ dày (khi được sử dụng như một chất kích thích bài tiết histamine).

Chống chỉ định.

Quá mẫn (incl. phenothiazin), hôn mê, sử dụng đồng thời các thuốc ức chế MAO và một thời gian 14 ngày kể từ ngày tiếp nhận của họ, ngộ độc rượu, gan và / hoặc thận suy, mang thai, cho con bú, thỉnh thoảng nôn mửa ở trẻ em không rõ nguồn gốc, một đứa trẻ để 2 Tháng (cho tiêm), Trẻ em đến tuổi 6 năm (lời nói).

Hạn chế áp dụng.

Bệnh vàng da, prostatauxe, khuynh hướng bí tiểu, hẹp của cổ bàng quang, bệnh tăng nhãn áp góc mở hoặc góc đóng, loét dạ dày kèm tắc nghẽn môn vị tá tràng, các bệnh về đường hô hấp dưới, ức chế chức năng của tủy xương, các bệnh về hệ tim mạch (đau thắt ngực dữ dội, tăng huyết áp động mạch, suy tim mãn tính mất bù, tachyarrhythmia nhĩ), động kinh, Hội chứng ngưng thở khi ngủ, Hội chứng Reye, mang thai, cho con bú, tuổi cao.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: an thần, chóng mặt, buồn ngủ, lo ngại, kích thích, cơn ác mộng, tăng tần suất ngưng thở khi ngủ; hiếm khi - mất phương hướng, nhầm lẫn, rối loạn ngoại tháp, tăng trong hoạt động thu giữ (con cái); ccomodation và tầm nhìn, tiếng ồn hoặc ù tai.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): hạ huyết áp thế đứng (tại / trong phần giới thiệu), tăng huyết áp, nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm; hiếm khi-lakopenia, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt.

Từ đường tiêu hóa: gây mê và khô miệng, buồn nôn, nôn, ứ, táo bón.

Từ hệ thống hô hấp: mũi khô, glotke.

Với hệ thống sinh dục: hiếm khi - đi tiểu khó khăn hoặc đau đớn.

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, viêm da, hen suyễn.

Khác: tăng tiết mồ hôi, nhạy cảm ánh sáng, sự đau đớn (khi i / hành chính m).

Sự hợp tác.

Tăng cường tác dụng của thuốc giảm đau, thuốc ngủ, trankvilizatorov, thuốc trị trung tính, thuốc gây mê, thuốc tê tại chỗ, Ông holinoblokatorov, thuốc hạ huyết áp (liều điều chỉnh). Làm suy yếu tác dụng của các dẫn xuất amphetamine, Ông holinomimetikov, thuốc kháng cholinesterase, ephedrine, guanethidine, levodopa, dopamine. Barbiturat đẩy nhanh quá trình đào thải và giảm hoạt động. Beta-blockers tăng (hỗ tương) nồng độ trong huyết tương (có thể hạ huyết áp nặng, Chứng loạn nhịp tim, bệnh võng mạc không hồi phục, pozdnyaya rối loạn vận động). Làm suy yếu tác dụng của bromocriptine và làm tăng nồng độ prolactin trong huyết thanh. Thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc kháng cholinergic làm tăng hoạt tính m-anticholinergic, ethanol, klofelin, thuốc chống động kinh - ức chế thần kinh trung ương. Các chất ức chế MAO (đồng quản trị không được khuyến cáo) và các dẫn xuất phenothiazine làm tăng nguy cơ hạ huyết áp và rối loạn ngoại tháp. Quinidine làm tăng khả năng tác dụng ức chế tim.

Quá liều.

Các triệu chứng: đỏ bừng mặt, khó thở, khô của màng nhầy, midriaz, lo ngại, tăng động cơ, kích thích, mê sảng (con cái), rối loạn ngoại tháp, sự run rẩy, co giật epileptiform (hiếm), gipotenziya, suy hô hấp, mất ý thức.

Điều trị: cảm ứng nôn mửa, rửa dạ dày, hẹn của than hoạt tính, thuốc nhuận tràng (uống), trong / trong một chất lỏng; giám sát và bảo trì các chức năng sống; điều trị simptomaticheskaya: vasoconstrictors (hạ huyết áp), ôxy (để duy trì đủ oxy).

Việc sử dụng thuốc giảm đau không được khuyến khích (có thể gây ra cơn co giật) và epinephrine (Có thể tăng hạ huyết áp). Khi phản ứng ngoại tháp phát triển, thuốc kháng cholinergic được sử dụng, được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, diphenhydramine hoặc barbiturat. Lọc máu nyeeffyektivyen.

Liều lượng và Quản trị.

Trong (sau bữa ăn), / M, I /. Người lớn: 12,5–25 mg 3–4 lần trong ngày và 25–50 mg vào ban đêm (liều tối đa: duy nhất - 75 mg, hàng ngày - 500 mg). Đối với chứng kinetosis - 12,5–25 mg 3–4 lần một ngày bằng đường uống. Đối với buồn nôn và nôn - lúc đầu 25 mg, sau đó - 12,5–25 mg cứ sau 4–6 giờ. Đứa trẻ: ở độ tuổi 2–6 tuổi - 12,5 mg, 6-14 Năm - 25 mg 3-4 lần một ngày. Nuôi (trường hợp khẩn cấp, thực hành gây mê): / M (sâu trong cơ bắp) với liều 0,5–1 mg/kg 3–5 lần một ngày (trong trường hợp nặng, liều ban đầu là 1–2 mg/kg), Liều tối đa hàng ngày - 250 mg; I / (để ngủ đông) 0,15–0,3 mg/kg (nồng độ tối đa cho phép) - 25 mg / ml, tốc độ phun - 25 mg / phút). Để chuẩn bị phẫu thuật - đêm hôm trước, uống 25–50 mg cùng với các thuốc khác; vào ngày phẫu thuật 2,5 vài giờ trước cô ấy - 50 mg IV (kết hợp với thuốc giảm đau và kháng cholinergic), có thể giới thiệu lại sau 1 không; trẻ em với liều lượng - 1,1 mg / kg. Để ngăn ngừa hội chứng say tàu xe mỗi ngày một lần 1 giờ trước khi đi du lịch đối với người lớn - 25–50 mg, trẻ em - 10–20 mg. Đối với điều trị bổ trợ sốc phản vệ - 10–20 mg IV chậm (sau khi tiêm epinephrine) và sau đó trong 24–48 giờ tiếp theo để ngăn ngừa tái phát.

Biện pháp phòng ngừa.

Có thể ức chế phản xạ ho, Vì vậy cần thận trọng ở bệnh nhân (đặc biệt là trẻ em) với sự trầm trọng của các bệnh hô hấp mãn tính. Thận trọng khi sử dụng ở người bị suy giảm chức năng gan, các bệnh về hệ thống tim mạch và ức chế tạo máu tủy xương. Ở người cao tuổi, cần thận trọng khi dùng liều cao qua đường tiêm truyền., tk. rối loạn ngoại tháp và bí tiểu cấp tính có thể xảy ra. Khi sử dụng lâu dài, cần theo dõi định kỳ thành phần tế bào của máu ngoại vi.. Là một thuốc chống nôn, nó chỉ nên được sử dụng khi nôn mửa kéo dài vì nguyên nhân đã biết.. Để ngăn chặn sự đàn áp của thần kinh trung ương đề nghị bổ nhiệm của caffeine. Sử dụng kéo dài làm tăng nguy cơ mắc bệnh răng miệng (chứng xương mục, nha chu, candida) do nước bọt giảm. Có thể che lấp các hiệu ứng độc tai (ù tai và chóng mặt) thuốc được sử dụng cùng nhau. Tăng yêu cầu riboflavin. Không nên được sử dụng trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý (đặc biệt là ở phần đầu của khóa học). Nó là cần thiết để loại bỏ việc sử dụng rượu bia tại thời điểm điều trị.

Thận trọng.

Giải pháp này không dành cho một / một và s / hành chính c. Một số dạng bào chế của promethazine có chứa natri metabisulfite, có thể gây ra phản ứng dị ứng, bao gồm phản vệ và hen suyễn. Để ngăn chặn sự biến dạng của kết quả xét nghiệm lẩy da với chất gây dị ứng, phải hủy bỏ vì 72 h để chích thử nghiệm. Trong quá trình điều trị, kết quả thử thai dương tính giả có thể xảy ra..

Sự hợp tác

Chất hoạt động	Mô tả sự tương tác
Azelastin	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) deprimatsiyu và làm giảm tốc độ của các phản ứng tâm lý; Tránh sử dụng đồng thời.
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Trong bối cảnh của promethazine, tác dụng bị suy yếu; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu.
Alprazolam	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng chung cần giảm liều.
Amitriptyline	FMR: đồng vận. Có thể tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; sử dụng chung cần giảm liều.
Atropyn	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác dụng kháng cholinergic; việc bổ nhiệm kết hợp của thận trọng.
Biperiden	FMR: đồng vận. Trong bối cảnh của promethazine, tác dụng trung ương và ngoại biên được tăng cường; ứng dụng doanh đòi hỏi phải thận trọng.
Bromocriptine	FMR: antagonizm. Trong bối cảnh promethazine, khả năng ức chế tiết prolactin bị suy yếu (tăng prolactin máu có thể phát triển).
Buprenorphine	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi được kê đơn cùng nhau, việc theo dõi tình trạng lâm sàng là cần thiết để điều chỉnh kịp thời chế độ dùng thuốc.
Haloperidol	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) CNS trầm cảm.
Gidroksizin	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng cùng nhau, nên giảm liều.
Glipizide	FMR: antagonizm. Trong bối cảnh của promethazine, tác dụng bị suy yếu; với một cuộc hẹn doanh là cần thiết để theo dõi nồng độ glucose trong máu.
Guanfaцin	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) an thần.
Diazepam	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng chung cần giảm liều.
Difengidramin	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác, incl. thôi miên.
Dopamine	FMR: antagonizm. Tác dụng của promethazine bị suy yếu.
Zolpidem	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) CNS trầm cảm; sử dụng kết hợp đòi hỏi phải giảm liều.
Izofluran	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần. Một liều thấp hơn được sử dụng so với nền của promethazine.
Imipramine	FMR: đồng vận. Có thể tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; sử dụng kết hợp đòi hỏi phải giảm liều.
Ipratropiya bromide	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác dụng kháng acetylcholin; việc bổ nhiệm kết hợp của thận trọng.
Carbamazepine	FMR. Nâng cao khả năng thần kinh trung ương trầm cảm, làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng ác tính thần kinh.
Ketamine	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần. Một liều thấp hơn được sử dụng so với nền của promethazine.
Klozapyn	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; sử dụng kết hợp đòi hỏi phải giảm liều.
Clomipramine	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng cùng nhau, nên giảm liều.
Clonazepam	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) CNS trầm cảm; sử dụng đồng thời yêu cầu điều chỉnh liều.
Klonidin	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) CNS trầm cảm.
Thuốc thôi miên	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi được kê đơn cùng nhau, việc theo dõi tình trạng lâm sàng là cần thiết để điều chỉnh kịp thời chế độ dùng thuốc.
Lorazepam	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) CNS trầm cảm; sử dụng đồng thời yêu cầu điều chỉnh liều.
Maprotilin	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; với một cuộc hẹn cần giảm liều doanh.
Methoxsalen	FMR: đồng vận. Hiệu quả có thể được tăng cường với promethazine.
Midazolam	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) CNS trầm cảm; khi dùng cùng nhau, nên giảm liều.
Moclobemide	FMR: đồng vận. Tăng nguy cơ phát triển rối loạn ngoại tháp (ức chế MAO).
Morphine sulfate	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng đồng thời, cần theo dõi tình trạng lâm sàng để điều chỉnh liều lượng kịp thời.
Oxazepam	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng chung cần giảm liều.
Oxybutynin	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác dụng kháng acetylcholin; ứng dụng doanh đòi hỏi phải thận trọng.
Olanzapine	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng đồng thời cần giảm liều.
Perfenazyn	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; sử dụng kết hợp đòi hỏi phải giảm liều.
Pramipexole	FMR: antagonizm. Tác dụng của promethazine bị suy yếu.
Procarbazin	FMR: đồng vận. Có thể làm tăng khả năng phát triển rối loạn ngoại tháp (ức chế MAO).
Propofol	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần. Một liều thấp hơn được sử dụng so với nền của promethazine.
Selegilin	FMR: đồng vận. Tăng (giống như các chất ức chế MAO khác) khả năng phát triển rối loạn ngoại tháp.
Tioridazin	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng cùng nhau, nên giảm liều.
Tolterodine	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác dụng kháng acetylcholin; ứng dụng doanh đòi hỏi phải thận trọng.
Topiramate	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) tác động tiêu cực lên hệ thần kinh trung ương.
Tramadol	FMR. Ban sức mạnh (hỗ tương) an thần. Promethazine làm tăng nguy cơ phát triển cơn động kinh. Sử dụng đồng thời cần thận trọng.
Trigeksifenidil	FMR: đồng vận. Trong bối cảnh của promethazine, tác dụng trung ương và ngoại biên được tăng cường; ứng dụng doanh đòi hỏi phải thận trọng.
Trifluoperazine	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng cùng nhau, nên giảm liều.
Phenobarbital	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) CNS trầm cảm; với một cuộc hẹn cần giảm liều doanh.
Fentanyl	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng đồng thời, cần theo dõi tình trạng lâm sàng để điều chỉnh liều lượng kịp thời.
Flufenazin	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng cùng nhau, nên giảm liều.
Quinidin	FMR. Promethazine làm tăng nguy cơ suy tim.
Xlordiazepoksid	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; sử dụng kết hợp đòi hỏi phải giảm liều.
Chlorpromazine	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi sử dụng cùng nhau, nên giảm liều.
Chlorprothixene	FMR: đồng vận. Tăng cường và kéo dài (hỗ tương) an thần; khi dùng cùng nhau, nên giảm liều.
Epinephrine	FMR: antagonizm. Trong bối cảnh của promethazine, tác dụng co mạch có thể bị bóp méo.
Ethanol	FMR: đồng vận. Ban sức mạnh (hỗ tương) CNS trầm cảm. Dung nạp giảm với promethazine.
Ephedrine	FMR: antagonizm. Trong bối cảnh của promethazine, tác dụng tăng huyết áp bị suy yếu.