Fentanyl (Khi ATH N01AH01)

Khi ATH:
N01AH01

Đặc tính.

Bột tinh thể màu trắng. Thực tế không tan trong nước, dễ dàng hòa tan trong rượu.

Tác dụng dược lý.
Thuốc giảm đau (opioid).

Ứng dụng.

Premedication trước khi phẫu thuật, gây mê, Giảm đau sau phẫu thuật, neuroleptanalgesia, đau nặng, đau mãn tính trong ung thư; nekupiruyuschiesya đau (Vá nhưng vật dính liền).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, hen phế quản, trầm cảm của các trung tâm hô hấp, tăng huyết áp sọ, Phẫu thuật sản khoa, nghiện, mang thai, cho con bú.

Tác dụng phụ.

Gipoventilyatsiya, suy hô hấp, lên đến điểm dừng (liều lớn), co thắt phế quản, nghịch lý kích thích thần kinh trung ương, nhầm lẫn, ảo giác, độ cứng ngắn hạn (incl. trẻ sơ sinh), nhịp tim chậm, buồn nôn, nôn, táo bón, pečenočnaâ như thế nào, bí tiểu, giảm thị lực; vá: phản ứng da cục bộ - phát ban, эritema, ngứa (biến mất bên trong 24 h sau khi gỡ bỏ bản vá).

Sự hợp tác.

Hiệu quả giảm buprenorphine. Opiates, thuốc an thần, thuốc ngủ, fenotiazinы, trankvilizatorы, cho tình trạng mê man, giãn cơ, thuốc kháng histamin, gây an thần, rượu và các phương tiện khác deprimiruyuschie tăng khả năng tác dụng phụ (CNS trầm cảm, gipoventilyatsiya, hạ huyết áp, và những người khác.). Benzodiazepines mở rộng ra các neuroleptanalgesia. Đinitơ oxit làm tăng độ cứng cơ bắp, thuốc hạ huyết áp - hạ huyết áp, Thuốc ức chế MAO - nguy cơ biến chứng nặng.

Quá liều.

Các triệu chứng: suy hô hấp.

Điều trị: naloxone, hít oxy, IVL, Nếu sử dụng bản vá, hãy xóa nó ngay lập tức.

Liều lượng và Quản trị.

B /, / M, tại địa phương (Hệ thống thẩm thấu qua da ở dạng một bản vá). Đối với tiền mê và trong giai đoạn hậu phẫu, IM - 0,05–0,1 mg, Trẻ em - 0,002 mg / kg; để gây mê - 0,1–0,2 mg IV; giảm đau thần kinh – IV 0,2–0,6 mg (hành lặp đi lặp lại mỗi 20 m); cho phẫu thuật tim hở - 0,05–0,1 mg/kg. Địa phương — đang bật 72 h áp dụng cho một bề mặt phẳng của da (nerazdrazhennuyu, với da đầu tối thiểu, nếu nước tinh khiết rửa sạch cần thiết, mà không có việc sử dụng các chất tẩy rửa và khô hoàn toàn) và ép chặt (trang web ứng dụng thay thế). Liều chọn cá nhân. Bệnh nhân, trước đó đã không đưa thuốc phiện, - liều ban đầu 25 mcg / h; khoan dung dạng thuốc phiện trong việc chuyển đổi sang liều fentanyl điều trị ban đầu được tính theo các bảng có liên quan, dựa trên những nhu cầu hàng ngày trước đó cho thuốc giảm đau; khi sử dụng liều lượng lớn hơn 300 mcg/h có thể sử dụng các đường dùng bổ sung hoặc thay thế.

Biện pháp phòng ngừa.

Bãi bỏ thuốc dần dần sản xuất. Khi dùng liều cao các bệnh nhân bị suy dinh dưỡng và adynamic có thể phát triển suy hô hấp thứ cấp, liên quan đến việc giải phóng fentanyl 1–2 giờ sau khi uống vào lòng dạ dày và sau đó được hấp thu. Ứng dụng của thạch cao không được khuyến cáo cho cơn đau cấp tính hoặc sau phẫu thuật (do chuẩn độ bất khả trong một thời gian ngắn điều trị và nguy cơ giảm thông khí), phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, và đòi hỏi phải chăm sóc cho mãn tính, incl. bệnh phổi tắc nghẽn (trầm cảm có thể có của các trung tâm hô hấp), xáo trộn của ý thức, ai, khối u não, ʙradiaritmijax, gan và suy thận, ở người cao tuổi và trẻ em. Bằng việc sử dụng thạch cao được khuyến khích để tránh tiếp xúc trực tiếp với nguồn nhiệt bên ngoài (Warmer, phòng tắm hơi, tắm nắng và những người khác.). Trong thời gian điều trị, không nên tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, đòi hỏi tăng cường sự chú ý và phản ứng tâm lý.

Thận trọng.

Neuroleptanalgesia hành vi không thể chấp nhận trong trường hợp không có điều kiện thông gió cơ khí.

Sự hợp tác