Pramipexole

Khi ATH:
N04BC05

Đặc tính.

Trắng hay chất bột off-trắng. Nóng chảy của nó xảy ra trong phạm vi của 296 ° C до 301 ° C và được đi kèm bằng cách phân hủy. Độ hòa tan trong nước là hơn 20%, trong methanol - về 8%, ethanol - về 0,5%, Thực tế không tan trong dichloromethane.

Tác dụng dược lý.
Antiparkinsonian.

Ứng dụng.

Bệnh Parkinson.

Chống chỉ định.

Quá mẫn.

Hạn chế áp dụng.

Suy thận, tăng huyết áp động mạch, suy giảm nhận thức, mang thai, cho con bú.

Mang thai và cho con bú.

Có Lẽ, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi (nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về việc sử dụng trong quá trình mang thai chưa được thực hiện).

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú (số liệu về sự xâm nhập của sữa mẹ ở người vắng mặt).

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chứng suy nhược, buồn ngủ / mất ngủ, ảo giác, mê sảng, chứng hay quên, nhầm lẫn, chóng mặt, lo ngại, phiền muộn, khó nuốt, dystonia, akathisia, rối loạn suy nghĩ, ý nghĩ tự tử, hội chứng ngoại tháp, rối loạn vận động, sự run rẩy, giposteziya, gipokineziya, rung giật cơ, mất điều hòa, dystaxia, nhìn đôi, cycloplegia, bịnh đau mắt, thính lực kém; trong một vài trường hợp (với mức giảm liều nhanh hoặc hủy bỏ đột ngột) - Thuốc an thần kinh ác tính hội chứng (tăng thân nhiệt, cứng cơ, xáo trộn của ý thức, rối loạn cảm thực vật).

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): hạ huyết áp thế đứng, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim.

Từ hệ thống hô hấp: khó thở, viêm mũi, sự sưng yết hầu, viêm xoang, các triệu chứng giống cúm, ho tăng lên.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, chứng khó tiêu, đầy hơi trong bụng, bệnh tiêu chảy, khô miệng, biếng ăn, táo bón.

Trên một phần của hệ thống cơ xương: cơ hypertonus, chuột rút ở cơ bắp của chân, vellication, Nhược cơ, viêm khớp, ʙursit.

Khác: cơn sốt; phù ngoại biên, Đổ mồ hôi, tăng nhãn áp, giảm ham muốn tình dục, liệt dương, giảm cân; đi tiểu nhiều, nhiễm trùng đường tiết niệu; Hội chứng đau, incl. đau ngực, đau bụng, đau ở cột sống thắt lưng cùng, sự đau cổ; giọng nói thay đổi; Tăng hoạt động CPK; phản ứng dị ứng.

Sự hợp tác.

Tăng C_{tối đa} levodopы của 40% và làm giảm thời gian để đạt được một 2,5 đến 0,5 không. Cimetidine uvelichivaet pramipexole AUC (trên 50%) và T_1/2 (trên 40%). Tại các thuốc thời gian tham gia cùng, mà được tiết ra bởi các hệ thống vận chuyển cation thận (ranitidine, diltiazem, triamterene, verapamil, quinin và quinidin và những người khác.) Giải phóng mặt bằng pramipexole được giảm khoảng 20%. Thuốc đối kháng dopamin, incl. thuốc an thần kinh (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoclopramide, có thể làm giảm hiệu quả của.

Quá liều.

Điều trị: rửa dạ dày, điều trị duy trì - in / trong một chất lỏng, Theo dõi ECG; Nếu có dấu hiệu kích thích hệ thần kinh trung ương có thể được hiển thị thuốc chống loạn thần (fenotiazinы, butyrofenonы). Thuốc giải độc Spetsificheskiy chưa biết.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, 3 một lần một ngày. Liều khởi đầu ở bất cứ giai đoạn bệnh Parkinson - bởi 0,375 mg / ngày. Nếu cần thiết, tăng liều, nhưng không quá một lần mỗi 5-7 ngày (đến hiệu quả điều trị tối ưu trong quan điểm về tác dụng phụ): 2-Tuần điều trị - 0,75 mg / ngày, 3-Tuần - 1,5 mg / ngày và nhiều hơn nữa, tăng liều 0,75 mg mỗi tuần đến tối đa - 4,5 mg / ngày. Liều duy trì - 1,5-4,5 mg / ngày 3 thú nhận. Khi kết hợp với liều levodopa của levodopa có thể được giảm.

Ở bệnh nhân suy thận liều phụ thuộc vào độ thanh thải creatinin: creatinin Cl hơn 60 ml / phút - cho 0,125 mg 3 một lần một ngày (liều tối đa - 1,5 mg 3 một lần một ngày), 35-59 Ml / min - cho 0,125 mg 2 một lần một ngày (tối đa - trên 1,5 mg 2 một lần một ngày), 15-34 Ml / min - 0,125 mg 1 một lần một ngày (tối đa - 1,5 mg 1 một lần một ngày).

Biện pháp phòng ngừa.

Bệnh nhân nên được cảnh báo về nguy cơ ảo giác (bệnh nhân đặc biệt là người cao tuổi), khả năng hạ huyết áp thế đứng (lúc bắt đầu điều trị hoặc tăng liều). Hãy thận trọng với chỉ định bệnh nhân bị suy thận trong lịch sử. Bãi bỏ pramipexole khuyến dần (trong khi 1 Mặt trời). Không nên được sử dụng trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý.