Topiramate

Khi ATH:
N03AX11

Đặc tính.

Vị đắng bột tinh thể màu trắng. Đó là hòa tan trong acetone, xloroforme, dimethyl sulfoxide, ethanol.

Tác dụng dược lý.
Chống động kinh.

Ứng dụng.

Một phần hoặc tonico-clauniceskie tổng quát hóa cơn co giật như monotherapy hoặc kết hợp với bất kỳ phương tiện nào khác của protivosudorojnami; Các liệu pháp bổ sung trong điều trị đột quỵ, liên kết với hội chứng Lennox-Gastaut (ở người lớn và trẻ em); lần đầu tiên được chẩn đoán bệnh động kinh (ở người lớn và trẻ em lớn hơn 2 năm).

Chống chỉ định.

Quá mẫn.

Hạn chế áp dụng.

Mang thai, cho con bú, thời thơ ấu (an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 2 năm được xác định).

Mang thai và cho con bú.

Có Lẽ, nếu hiệu quả của liệu pháp điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi (Các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát việc sử dụng trong khi mang thai không diễn ra). Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: mệt mỏi, mất điều hòa, hành vi vi phạm của tư duy và tập trung, rối loạn cảm xúc, nhầm lẫn, chóng mặt, dị cảm, gipesteziya, buồn ngủ; hiếm khi bắt đầu, chứng hay quên, afazija, phiền muộn, song và khiếm thị khác, bịnh đau mắt, nistagmo, rối loạn ngôn ngữ, hương vị perversion.

Từ đường tiêu hóa: biếng ăn, sưng nướu răng, buồn nôn.

Khác: giảm cân, đau bụng, ớn lạnh, giảm bạch cầu, chứng khó thở, phù nề, mũi chảy máu, sỏi thận, tiểu máu, prurit, tynnyt, đau bụng kinh, sự suy yếu của ham muốn tình dục, liệt dương.

Sự hợp tác.

Phenytoin và carbamazepine topiramata nội dung trong máu thấp hơn.. Topiramate làm giảm AUC Digoxin (trên 12%), fenitoina mức độ trong huyết tương và hiệu quả của thuốc tránh thai. Việc sử dụng đồng thời các thuốc, thuận lợi cho nefrolitiazu, có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận.

Quá liều.

Các triệu chứng: gia tăng các tác dụng phụ.

Điều trị: rửa Dạ dày hoặc cảm ứng của nôn mửa, điều trị duy trì. Trong trường hợp nặng, có lẽ là một chạy thận thận.

Liều lượng và Quản trị.

Trong (không phụ thuộc vào bữa ăn). Người lớn với monotherapies: liều ban đầu - 25 mg 1 một lần một ngày (cho ban đêm) trong khi 1 Mặt trời, sau đó tăng liều 25-50 mg/ngày (chia ra 2 thú nhận) khoảng 1-2 tuần để đạt được hiệu quả lâm sàng; liều được đề nghị là 100 mg / ngày, tối đa hàng ngày - 500 mg (Đối với một số bệnh nhân với refrakternami các hình thức của bệnh động kinh là 1000 mg / ngày). Trẻ em trên 2 năm: trong lần đầu tiên trong tuần điều trị là 0,5-1 mg/kg mỗi đêm, sau đó tăng liều 0,5-1 mg/kg/ngày (chia ra 2 thú nhận) khoảng 1-2 tuần; liều được đề nghị là 3-6 mg/kg/ngày (cho trẻ em vừa được chẩn đoán cơn động kinh parcial'nymi-lên đến 500 mg / ngày).

Kết hợp với anticonvulsants khác: người lớn-25-50 mg mỗi đêm cho 1 Mặt trời, sau đó tăng liều 25-50 mg mỗi tuần 1-2 và mang 2 thú nhận; liều lượng hiệu quả tối thiểu là 200 mg / ngày, Trung bình hàng ngày là 200-400 mg, tối đa - 1600 mg. Trẻ em trên 2 năm: -1-3 mg/kg/ngày đêm cho 1 Mặt trời, sau đó tăng liều 1-3 mg/kg ở khoảng 1-2 tuần và mất 2 thú nhận; liều dùng hàng ngày được đề nghị là 5-9 mg/kg.

Biện pháp phòng ngừa.

Bệnh nhân, chạy thận nhân tạo, trong những ngày của hành vi của mình, nó là cần thiết để cung cấp cho một liều bổ sung (về 1/2 liều dùng hàng ngày) trước và sau khi điều trị. Việc xóa bỏ một dần, giảm liều cho 100 mg lượt khoảng.

Ở bệnh nhân có nguy cơ cao nefrolitiaza được giới thiệu đầy đủ sự gia tăng trong chất lỏng. Để áp dụng thận trọng ở bệnh nhân suy chức năng gan (vì topiramata có thể giảm giải phóng mặt bằng). Để xem nếu có trường hợp bệnh tăng nhãn áp thứ cấp zakratougolna của trẻ em và người lớn. Trong trường hợp thiệt hại đáng kể của cơ thể trọng lượng trong topiramatom điều trị nên là trao quyền dinh dưỡng hoặc sử dụng bổ sung dinh dưỡng.

Không nên được sử dụng trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý. Nó không được khuyến khích để có kết hợp với rượu hay ma túy, CNS trầm cảm.

Sự hợp tác