Lorazepam

Khi ATH:
N05BA06

Đặc tính.

Giải lo âu, benzodiazepine phái sinh.

Bột gần như trắng, rất kém tan trong nước.

Tác dụng dược lý.
Giải lo âu, an thần, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, trung tâm, chống co giật.

Ứng dụng.

Chứng loạn thần kinh, kèm theo sự lo lắng, xúc động, incl. rối loạn lo âu, Dẫn tới chấn thương tâm lý, Phobias, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, nhà nước psihoreaktivnye, rối loạn phản ứng cảm xúc, lo âu trầm cảm ở các tiểu bang khác nhau của genesis (thông thường, kết hợp với các thuốc chống trầm cảm), mất ngủ, rối loạn tâm thần (incl. tim mạch, tiêu hóa và các bệnh khác), premedication trước khi phẫu thuật và chẩn đoán (kết hợp với thuốc giảm đau), nhức đầu căng thẳng; buồn nôn và ói mửa, gây ra bởi hóa trị liệu, động kinh (trong một liệu pháp kết hợp), tremens mê sảng, và hội chứng cai nghiện rượu mãn trong (trong một liệu pháp kết hợp).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, incl. benzodiazepin khác, Nhược cơ, zakrыtougolynaya bệnh tăng nhãn áp, phương tiện nhiễm độc cấp tính, nhấn một hệ thống thần kinh trung ương, suy hô hấp, suy gan, mang thai (Tôi đặc biệt ba tháng), cho con bú, Tuổi để 18 năm.

Hạn chế áp dụng.

Suy hô hấp mạn tính, hội chứng ngưng thở khi ngủ, otkrыtougolynaya bệnh tăng nhãn áp, nghiện ma túy và rượu, phiền muộn (cm. Biện pháp phòng ngừa), bịnh thần kinh, thể hiện bằng sự thận người.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ (đặc biệt là trong ba tháng tôi). Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: kia tưởng đâu, mệt, buồn ngủ, mất phương hướng, đau đầu, chóng mặt, phiền muộn, mất điều hòa, rối loạn giấc ngủ, ažitaciâ, mờ mắt, tập của chứng mất trí nhớ.

Từ đường tiêu hóa: khô miệng, buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, thay đổi trong sự thèm ăn.

Đối với da: эritema, nổi mề đay.

Khác: thay đổi trong thành phần của máu (giảm bạch cầu), Tăng LDH.

Có lẽ sự phát triển của nghiện, Sự phụ thuộc thuốc, sự rút lui, hội chứng hồi phục (cm. Biện pháp phòng ngừa).

Sự hợp tác.

Rượu và các phương tiện, CNS trầm cảm (incl. fenotiazinы, Thuốc giảm đau có chất gây mê, barbiturates), Thuốc chống trầm cảm gia tăng hoạt động dinh dưỡng thần kinh. Trong một ứng dụng với rượu ngoài tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương có thể có phản ứng nghịch lý (tâm thần kích động, hành vi bạo lực, tình trạng say bệnh lý). Uống thuốc tránh thai làm giảm nồng độ trong máu lorazepam. Nicotine ức chế hoạt động của lorazepam (làm tăng tốc độ trao đổi chất của nó).

Lorazepam potentiates tác dụng của thuốc gây mê tổng quát và địa phương, tăng tác dụng của thuốc curariform.

Quá liều.

Các triệu chứng: buồn ngủ, gipotenziya, nhầm lẫn, phản xạ áp bức, hôn mê.

Điều trị: cảm ứng nôn mửa, rửa dạ dày, / Trong phần giới thiệu của norepinephrine để tăng huyết áp, điều trị simptomaticheskaya, theo dõi chức năng sống. Vvedenie spetsificheskogo thuốc giải độc - benzodiazepinovыh antagonist retseptorov flumazenil (trong bệnh viện).

Liều lượng và Quản trị.

Trong. Phác đồ liều lượng và thời gian điều trị đúng cách cá nhân thiết lập.

Trong thực hành thần kinh - cho 1 mg 2-3 lần một ngày; trong thực hành tâm thần - 4-6 mg / ngày; mất ngủ - 1-2 mg cho 30 phút trước khi ngủ. Ở những bệnh nhân già và suy nhược, liều không được vượt quá 2 mg / ngày (chia làm nhiều lần). Ở những bệnh nhân có các bệnh lý gan và / hoặc thận, và ở bệnh nhân xơ cứng mạch máu não, gipotenzieй, Suy tim, điều chỉnh liều lượng cân được khuyến khích.

Biện pháp phòng ngừa.

Để áp dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị trầm cảm, có tính đến các nguy cơ tự tử. Bệnh nhân với rượu và ma túy được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.

Các tác dụng phụ thường thấy vào đầu điều trị. Cần xem xét để xuất hiện thường xuyên hơn các tác dụng phụ ở những bệnh nhân lớn tuổi và suy nhược.

Trong thời gian điều trị và 2 ngày sau khi kết thúc nên bị xóa tiếp rượu; điều khiển phương tiện và người, công việc mà đòi hỏi phản ứng tinh thần và thể chất nhanh chóng, và có liên quan với nồng độ cao của sự chú ý, trong thời gian này không nên tham gia vào các hoạt động chuyên môn.

Sử dụng kéo dài có thể gây nghiện, cũng như sự phụ thuộc thuốc (đặc biệt là khi dùng liều cao). Trong kết nối này không nên được sử dụng dài hơn lorazepam 4-6 tuần. Nếu điều trị lâu dài cần thiết phải được thực hiện định kỳ nghỉ tuần trong thuốc làm. Trong một điều trị đầy kịch tính, bạn có thể gặp các triệu chứng cai (sự run rẩy, co giật, bụng hoặc bắp thịt co thắt, nôn, bốc hơi), nó cũng có thể xuất hiện các triệu chứng, tương tự như các triệu chứng của bệnh (báo động, ažitaciâ, khó chịu, căng thẳng cảm xúc, mất ngủ, co giật).

Hình ảnh sử dụng kéo dài cần được theo dõi định kỳ máu ngoại vi, chức năng gan và thận.

Thận trọng.

Nó cần phải được đưa vào tài khoản, mà lo lắng hay căng thẳng, liên quan đến stress hàng ngày, thường không cần điều trị với anxiolytics.