Maprotilin

Khi ATH:
N06AA21

Đặc tính.

Cấu trúc chetyrehtsiklicheskoy chống trầm cảm.

Bột tinh thể màu trắng;.

Tác dụng dược lý.
Thuốc chống trầm cảm, giải lo âu, an thần.

Ứng dụng.

Trầm cảm - Nội sinh, incl. co hồi, tâm lý, incl. phản ứng và các rối loạn thần kinh, trầm cảm, mệt mỏi, somatogenic (hữu cơ và triệu chứng), xung hạng; tâm trạng chán nản với các yếu tố lo âu, dysphoria hoặc dễ cáu kỉnh, lạt lẽo (đặc biệt là ở người cao tuổi), rối loạn tâm thần và soma, do trầm cảm hay lo sợ.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, động kinh (hay nghi ngờ bệnh động kinh), bang, đặc trưng bởi tăng co giật, Giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim, rối loạn dẫn truyền nhồi máu, rối loạn nhịp tim, zakrыtougolynaya bệnh tăng nhãn áp, tuyến tiền liệt adenoma, ngộ độc rượu cấp tính, thuốc ngủ đầu độc, thuốc giảm đau trung ương, thuốc hướng tâm thần, thể hiện bằng sự thận và / hoặc gan người.

Hạn chế áp dụng.

Rối loạn tiểu tiện, obstipation, nhãn áp cao, các bệnh về hệ tim mạch (incl. nhồi máu cơ tim, loạn nhịp tim và / hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ), mang thai, cho con bú.

Mang thai và cho con bú.

Việc bổ nhiệm của thuốc ở phụ nữ mang thai có thể chỉ, khi những lợi ích dành cho người mẹ vượt quá nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi; Nó đòi hỏi phải hủy bỏ điều trị ít nhất 7 Tuần trước khi sinh. Trong thời gian cho con bú không được khuyến cáo.

Tác dụng phụ.

Hạ huyết áp thế đứng, nhịp tim nhanh, asequence, rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp, chóng mặt, đau đầu, run tốt, co giật, mất điều hòa, rung giật cơ, dysarthria, dị cảm, yếu cơ thể, rối loạn vận động, vi phạm hợp động cơ và chữ viết tay, mệt mỏi, buồn ngủ hoặc mất ngủ, cơn ác mộng, lo ngại, kích thích, tăng sự thèm ăn, đánh trước, bộ nhớ bị suy giảm và nồng độ, tăng trầm cảm, mê sảng, ảo giác, mất phương hướng, khó chịu, tiếng ồn trong tai, thay đổi hương vị, nghẹt mũi, obostrenie loạn tâm thần, mất nhân cách, khô miệng, táo bón, tăng tiết mồ hôi, cảm thấy sức nóng, mờ mắt, Rối loạn ăn nghỉ, rối loạn về tiểu tiện, chứng sưng miệng, chứng xương mục, buồn nôn, nôn, nồng độ transaminase huyết thanh, bệnh tiêu chảy, viêm gan (vàng da có hoặc không có), alveolitis dị ứng, tăng cân, rối loạn ham muốn tình dục và hiệu lực, gynecomastia, galactorrhea, hội chứng tăng tiết ADH không thích hợp, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, eozinofilija, giảm tiểu cầu, phát ban da, nổi mề đay, Trong một số trường hợp - sốt, nhạy cảm ánh sáng, vasculitis, ngứa, ban xuất huyết, sưng tấy (địa phương hoặc tổng quát), rụng tóc, rụng tóc, ban đỏ đa dạng, sự rút lui (buồn nôn, nôn, đau bụng, bệnh tiêu chảy, mất ngủ, đau đầu, khó chịu, lo ngại, tăng trầm cảm và những người khác.).

Sự hợp tác.

Nó làm giảm tác dụng hạ huyết áp của guanethidine, ʙetanidina, reserpin, metildofы, klonidina, Nó làm tăng tác dụng trên hệ tim mạch thuốc cường giao cảm (noradrenaline, thận tuyến tố, isoprenaline, ephedrine và phenylephrine, và những người khác.), tiroksina, Nó làm tăng hoạt động của ethanol và các loại thuốc có chứa ethanol, quỹ deprimiruyuschie (barbiturates, thuốc mê, dẫn xuất benzadiazepina), thuốc chống đông máu, thuốc trị đái tháo đường (dẫn xuất sulfonylurea, insulin), holinolitikov (atropyn, Biperiden), levodopa. Các chế phẩm, kích hoạt microsome oxy hóa ở gan (barbiturates, phenytoin, Carbamazepine), uống thuốc tránh thai làm giảm tác dụng chống trầm cảm. Dụng kết hợp với các thuốc an thần làm tăng nồng độ trong huyết thanh, làm giảm ngưỡng co giật và đưa ra những cơn co thắt. Methylphenidate, propranolol, fluoxetine, fluvoxamine, phenytoin, có lẽ, cimetidine làm tăng nồng độ trong huyết tương, tăng cường tác dụng chính và phụ.

Quá liều.

Được biểu hiện thần kinh trung ương kích thích hoặc ức chế.

Các triệu chứng: buồn ngủ, lo ngại, mất điều hòa, co giật, trạng thái tê mê, hôn mê, kích thích, phản xạ tăng, cứng cơ, Choreoathetosis; nhịp tim nhanh, Chứng loạn nhịp tim, hạ huyết áp, rối loạn dẫn truyền, sốc tim, suy tim, trong những trường hợp hiếm hoi - ngừng tim; suy hô hấp, chứng xanh da, nôn, cơn sốt, midriaz, tăng tiết mồ hôi, oligurija, anurija. Triệu chứng quá liều phát triển trong khoảng 4 không, đạt thông qua 24 giờ và có thể được lưu trữ trong vòng 4-6 ngày.

Điều trị: triệu chứng (Không có thuốc giải độc đặc). Giới thiệu physostigmine chống chỉ định vì tăng nguy cơ co giật. Chạy thận nhân tạo là không có hiệu quả.

Liều lượng và Quản trị.

Trong. Liều được thành lập riêng, tùy thuộc vào mức độ trầm cảm và nhạy cảm với thuốc. Thông thường, liều hàng ngày là 25-75 mg 1-3 tiếp nhận. Liều tối đa hàng ngày cho điều trị ngoại trú - 150 mg, khi văn phòng phẩm - 225 mg. Liều ban đầu là 25 mg, xuyên qua 2 Liều tuần có thể tăng dần. Khi giảm triệu chứng trầm cảm liều duy nhất có thể được giảm dần từ 50 đến 25 mg. Liều dùng hàng ngày có thể được thực hiện 1 hoặc bước nữa.

B / nhỏ giọt trong một liều hàng ngày - 25-100 mg. Để áp dụng một truyền đơn từ 25-50 mg (nội dung 1-2 ống), đã ly dị 250 ml dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc 5% dung dịch glucose; thời gian truyền - 1,5-2 giờ. Nếu cần thiết, quản trị liều cao hơn có thể chi tiêu truyền của 75-150 mg (nội dung 3-6 ống), đã ly dị 500 mL dung môi; thời gian truyền - 2-3 giờ. Sau khi điều trị truyền sẽ có một tác động đáng kể thuốc chống trầm cảm (trong nhiều trường hợp - 1-2 tuần), nên đi sang uống.

Biện pháp phòng ngừa.

Trong khi điều trị, bệnh nhân phải chịu sự giám sát của bác sĩ. Yêu cầu kiểm soát tình trạng tâm thần và thần kinh, nghiên cứu thường xuyên của máu ngoại vi, các chỉ số về chức năng thận và gan. Bệnh nhân có nguy cơ gia tăng tác dụng phụ của hệ thống tim mạch cho thấy kiểm soát HA, ECG. Bổ nhiệm sau khi chất ức chế MAO có thể chỉ thông qua 2 Mặt trời. Quan sát các khoảng thời gian như nhau và sự thay thế của maprotiline trên chất ức chế MAO.

Bệnh nhân, nhận maprotiline, Nó nên ngưng hoạt động các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng, yêu cầu tăng sự chú ý và phản ứng tâm thần và vận động nhanh chóng.