Glimepiride

Khi ATH:
A10BB12

Đặc tính.

Trắng jeltovato-Bely tinh bột hoặc gần như mùi, Thực tế không tan trong nước.

Tác dụng dược lý.
Hạ đường huyết.

Ứng dụng.

Tiểu đường type đái 2.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, bệnh tiểu đường type đái 1, ketoacidosis, diabeticheskaya hôn mê và hôn mê, không đủ gan và thận, kaxeksija, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Thời thơ ấu (an toàn và hiệu quả của việc sử dụng ở trẻ em đã không được định lượng).

Mang thai và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Trong trường hợp mang thai, bạn phải chuyển bệnh nhân càng sớm càng tốt về insulin điều trị.

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): hiếm khi, chức quảng cáo, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt, erythropenia, pancytopenia, tán huyết, thiếu máu bất sản.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: chóng mặt, đau đầu, nhìn mờ thoáng qua.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, một cảm giác nặng nề ở vùng thượng vị, bệnh tiêu chảy, ứ mật trong gan.

Chuyển hóa: gipoglikemiâ.

Khác: cao độ transaminase, giponatriemiya, các phản ứng dị ứng da, Cuối mỗi porphyria, chứng suy nhược. Hiếm khi-khó thở, viêm gan, nhạy cảm vasculitis, nhạy cảm ánh sáng.

Sự hợp tác.

Gipoglikemia tăng npvs và các loại thuốc khác với mức độ cao của các liên kết với protein huyết tương (sulfonamides, chloramphenicol, kumarinы, probenecid), Các chất ức chế MAO, insulin, beta-blockers, mikonazol, allopurinol, Chất ức chế ACE, PAS, pentoxifylline (Khi tiêm chích ở liều cao), khinolony, steroid anabolic, hormon sinh dục nam, salicilaty, tetracikliny, tritokvalin, trifosfamid. Hiệu ứng làm suy yếu (giperglikemia) thuốc lợi tiểu thiazide, corticosteroids, fenotiazinы, kích thích tố tuyến giáp, Estrogen, uống thuốc tránh thai, phenytoin, một axit nicotinic, giao cảm, Isoniazid, barbiturates, aцetazolamid, rifampicin, thuốc nhuận tràng (sử dụng kéo dài). Rượu có thể cả hai nâng cao, và làm suy yếu hoạt động gipoglikemicescuu. Propranolol làm tăng (C)_{tối đa}, AUC và t_1/2 (Trung bình 20%). Giảm (không quan trọng) gipokoagulyatia, gây ra bởi warfarin. Interferon Alpha tái tổ hợp tăng nguy cơ phát triển các rối loạn chức năng tuyến giáp.

Quá liều.

Các triệu chứng: gipoglikemiâ, cho đến khi sự phát triển của coma.

Điều trị: giới thiệu trong/bolusnoe 50% dung dịch glucose, zatem truyền 10% dung dịch glucose. Nếu bệnh nhân trong tâm trí, đề nghị các thức uống nóng ngọt ngào. Đòi hỏi phải giám sát liên tục và bảo trì của các chức năng quan trọng, nồng độ glucose trong máu (ở cấp độ của 5,5 mmol / l) cho tối thiểu là 24-48 h (Có thể có tập lặp đi lặp lại của hạ đường huyết).

Liều lượng và Quản trị.

Trong, vắt một lần đủ chất lỏng trước khi bữa ăn thịnh soạn đầu tiên (thường trước bữa ăn sáng). Liều dùng hàng ngày đầu tiên là 1-2 mg, sau đó dần dần (2-3 tuần) lên đến 4-6 mg. Liều tối đa hàng ngày - 6 mg. Ở bệnh nhân suy thận (nhạy cảm với những tác động của gipoglikemičeskomu) liều ban đầu được đề nghị 1 mg với titraciei dần dần tiếp theo.

Biện pháp phòng ngừa.

Điều trị bắt đầu chỉ, Nếu chế độ ăn uống và tập thể dục không bình thường hóa lượng đường trong máu. Lúc bắt đầu điều trị trong việc lựa chọn liều đề nghị tập trung và prandial glucose mỗi 4 không; hơn nữa, có một cần phải kiểm soát glucose và glucose trong nước tiểu hàng ngày ăn chay, theo định kỳ (3-6 tháng) xác định glycated hemoglobin. Việc thiếu các hiệu ứng hay sự suy yếu của các (Trung học kháng chiến) nên kết hợp với insulin. Chống lại các bối cảnh tiếp tục điều trị giperglikemia có thể là kết quả của căng thẳng ảnh hưởng khác nhau — sốt, vết thương, bệnh truyền nhiễm, can thiệp phẫu thuật (trong các trường hợp tạm thời chỉ định insulin). Nguy cơ cao gipoglikemii tồn tại những bệnh nhân bị suy yếu và hết, Khi tuyến thượng thận, tuyến yên hoặc suy gan. Xác suất gipoglikemii tăng rượu, bỏ qua các bữa ăn, calo thâm hụt dinh dưỡng, nặng và kéo dài nỗ lực thể chất. Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý.

Sự hợp tác