Atenolol

Khi ATH:
C07AB03

Đặc tính.

Bột tinh thể. Hòa tan trong nước (26,5 mg/ml-tại 37 ° C), tốt-trong axít HCl 1 m (300 mg/ml-tại 25 ° C) và ill- đánh thuốc mê (3 mg/ml-tại 25 ° C).

Tác dụng dược lý.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, chống loạn nhịp.

Ứng dụng.

Tăng huyết áp động mạch, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim cấp (при стабильных показателях гемодинамики), nhịp tim nhanh: xoang, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., arrythmia, rung tâm nhĩ và rung nhĩ, hội chứng tim tăng động, van hai lá sa, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, pheochromocytoma, tireotoksikoza, эссенциального тремора; đau nửa đầu (phòng).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, sinusovaya nhịp tim chậm (ЧСС меньше 50 u. / min), sinoatrialynaya phong tỏa, hội chứng nút xoang, AV блокада II-III степени, hạ huyết áp (Sad ít hơn 90 mm Hg. Art.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, sốc tim, sự tuần hoàn máu ngoại vi, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Bệnh tiểu đường, gipoglikemiâ, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (эmfizema, hen phế quản), hành vi vi phạm của gan hoặc thận, Nhược cơ, phiền muộn, bệnh vẩy nến, pheochromocytoma, toan chuyển hóa, trẻ em (эффективность и безопасность не определены) và tuổi già.

Mang thai và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - Đ.. (Có bằng chứng về nguy cơ tác dụng phụ của thuốc trên bào thai của con người, thu được trong nghiên cứu hoặc thực hành, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp các nguy cơ có thể, nếu thuốc là cần thiết trong các tình huống đe dọa tính mạng hoặc bệnh nặng, khi các nhân viên an toàn hơn không nên được sử dụng hoặc không hiệu quả.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: mệt mỏi, yếu đuối, chóng mặt, đau đầu, buồn ngủ hoặc mất ngủ, cơn ác mộng, phiền muộn, lo ngại, nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ ngắn hạn, ảo giác, ослабление реакционной способности, dị cảm, co giật; mờ mắt, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, bịnh đau mắt.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): nhịp tim chậm, nhịp tim, rối loạn dẫn truyền nhồi máu, HÀNH блокада, Chứng loạn nhịp tim, suy yếu của sự co bóp của cơ tim, suy tim, gipotenziya, sự bất tỉnh, феномен Рейно, vasculitis, đau ngực, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt.

Từ đường tiêu hóa: khô miệng, buồn nôn, nôn, đau bụng, bệnh tiêu chảy, táo bón, chức năng gan bất thường.

Từ hệ thống hô hấp: khó thở, laringo- và co thắt phế quản.

Phản ứng dị ứng: ngứa, phát ban, эritema, nổi mề đay, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Khác: obratimaya rụng tóc, hyperhidrosis, lạnh đầu, Nhược cơ, sự suy yếu của ham muốn tình dục, liệt dương, Bệnh Peyronie của, những thay đổi trong hoạt động của các enzym, bilirubin, sự rút lui, trạng suy giáp, gipoglikemiâ.

Sự hợp tác.

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, Chứng loạn nhịp tim, gipotenzii, Suy tim). Reserpine, methyldopa, klonidin, guanfacin, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, Dromo- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. NSAIDs, Estrogen, giao cảm, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, hấp thụ, увеличивают — симпатолитики, nitroglycerin, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, thuốc an thần kinh, sedativnыe, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Không tương thích với các thuốc ức chế MAO.

Quá liều.

Các triệu chứng: nhịp tim chậm, AV блокада II-III степени, suy tim, suy hô hấp, gipotenziya, co thắt phế quản, gipoglikemiâ.

Điều trị: rửa dạ dày và bổ nhiệm thấm; điều trị simptomaticheskaya: atropyn, Isoprenaline, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, Lợi tiểu, вазопрессорные средства (Dopamine, Dobutamine hoặc norapinefrin), селективные бета-адреномиметики, glucose (I /), установка искусственного водителя ритма. Có thể chạy thận.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, trước khi ăn, lỏng vắt một lượng nhỏ chất lỏng. Các chế độ thiết lập riêng. Khi tăng huyết áp — 25–50 мг однократно, при необходимости по 100–200 мг 1–2 раза в сутки. Trong Ibs, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 mg 1 một lần một ngày; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100–200 мг/сут. При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями - Thông qua 12 ч — повторно 50 mg; sau đó - 50 mg 2 раза в сутки в течение 6–9 дней (dưới sự kiểm soát huyết áp, ECG, Glucose). При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы - 25 mg 1 một lần một ngày. Nếu chức năng thận в зависимости от Cl креатинина: при Cl 15–35 мл/мин — 50 mg / ngày (hoặc 100 mg một ngày), ít hơn 15 ml / phút - 50 мг каждый второй день (hoặc 100 mg 1 một lần 4 ngày); bệnh nhân, находящимся на гемодиализе — 25–50 мг/сут сразу после проведения диализа. У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 mg (Nó có thể được tăng lên dưới sự kiểm soát huyết áp, Nhịp Tim).

Biện pháp phòng ngừa.

Điều trị được thực hiện dưới sự giám sát y tế thường xuyên. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, TỪ, Đường Huyết (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, do hạ đường huyết hoặc thyrotoxicosis. Khi pheochromocytoma nên được sử dụng đồng thời adrenolytics alpha. Có lẽ mức độ nghiêm trọng gia tăng của phản ứng quá mẫn và sự thiếu hiệu quả của liều thông thường của epinephrine với lịch sử dị ứng trầm trọng hơn.

Trong trường hợp bệnh nhân lớn tuổi tăng nhịp tim chậm (ít hơn 50 u. / min), gipotenzii (Sad dưới đây 100 mmHg.), Phong tỏa AV, co thắt phế quản, loạn nhịp thất, тяжелых нарушений функции печени и почек, cần thiết phải giảm liều hoặc ngừng điều trị. Ngưng điều trị nên dần, giảm liều, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Sự hợp tác