Gliclazide

Khi ATH:
A10BB09

Đặc tính.

Sulfonylurea thế hệ phái sinh II.

Tác dụng dược lý.
Hạ đường huyết.

Ứng dụng.

Tiểu đường type đái 2, monotherapy và kết hợp bằng insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết đường uống khác.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, bệnh tiểu đường type đái 1, incl. vị thành niên, Nhiễm ceton acid, Mắc bệnh đái đường (bị nhiễm toan xeton) và hôn mê hyperosmolar, vết thương và vết bỏng trên diện rộng, печеночная недостаточность и тяжелые формы почечной недостаточности, Hypo- và cường giáp, mang thai, cho con bú.

Hạn chế áp dụng.

Thời thơ ấu (hiệu quả và sự an toàn của việc sử dụng ở trẻ em chưa được xác định).

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ. Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ đường tiêu hóa: rất hiếm khi - triệu chứng khó tiêu (buồn nôn, nôn, đau bụng), cực kỳ hiếm - bệnh vàng da.

Hệ thống tim mạch và huyết: giảm tế bào chất có thể đảo ngược, eozinofilija, thiếu máu.

Đối với da: các phản ứng dị ứng da - hiếm khi, nhạy cảm ánh sáng.

Chuyển hóa: gipoglikemiâ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: yếu đuối, đau đầu, chóng mặt, thay đổi hương vị.

Sự hợp tác.

Tác dụng được tăng cường nhờ thuốc ức chế ACE, steroid anabolic, beta-blockers, fibrate, ʙiguanidы, chloramphenicol, cimetidine, kumarinы, fenfluramin, fluoxetine, salicilaty, guanethidine, Các chất ức chế MAO, mikonazol, fluconazole, pentoxifylline, theophylline, phenylbutazone, photphatamit, tetracikliny.

Barbiturate, chlorpromazine, glucocorticoids, giao cảm, glucagon, thuốc lợi tiểu, rifampicin, kích thích tố tuyến giáp, muối lithium, niacin liều cao, thuốc tránh thai đường uống và estrogen - giảm tình trạng hạ đường huyết.

Quá liều.

Các triệu chứng: trạng thái hạ đường huyết, đến hôn mê, sưng não.

Điều trị: uống glucose bằng miệng, nếu cần thiết, tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose (50%, 50 ml). Theo dõi glucose, BUN, chất điện giải trong huyết thanh. Đối với phù não - mannitol (I /), Dexamethasone.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, vì 30 phút trước hoặc trong bữa ăn. Liều điều trị là 40–320 mg (tùy theo mức độ đường huyết). Ban đầu, 40–160 mg vào buổi sáng, sau đó - cho đến khi 320 mg / ngày. Liều, quá 160 mg, quy định trong nhiều liều (kém 2). Kết hợp với insulin, khuyến cáo 60–180 mg mỗi ngày.

Các máy tính bảng biến đổi phát hành: liều ban đầu - 30 mg; trong tương lai, có thể tăng liều không sớm hơn sau khi 2 Mặt trời; Liều tối đa hàng ngày - 120 mg (1 mỗi ngày một lần trong bữa sáng).

Biện pháp phòng ngừa.

Trong thời gian lựa chọn liều, đặc biệt khi kết hợp với liệu pháp insulin, cần phải xác định thành phần đường và động lực đường huyết, Trong tương lai, việc theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu được chỉ định. Để ngăn ngừa hạ đường huyết, cần tuân thủ nghiêm ngặt thời gian dùng thuốc trong bữa ăn., tránh nhịn ăn và ngừng uống rượu hoàn toàn. Sử dụng đồng thời thuốc chẹn beta có thể che giấu các triệu chứng hạ đường huyết. Nên thực hiện chế độ ăn ít calo, ít carbohydrate. Hãy cảnh giác trong các trình điều khiển của xe và người, kỹ năng liên quan đến nồng độ cao của sự chú ý.

Sự hợp tác

Chất hoạt động	Mô tả sự tương tác
Glucagon	FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực.
Mikonazol	FKV. FMR: đồng vận. Giảm tỷ lệ loại bỏ và tăng cường hiệu quả.
Một axit nicotinic	FMR: antagonizm. Ở liều cao, tác dụng yếu đi.
Pentoxifylline	FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng.
Rifampicin	FKV. FMR: antagonizm. Tăng tốc độ chuyển dạng sinh học và làm suy yếu ảnh hưởng.
Theophylline	FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng.
Phenylbutazone	FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng.
Fluconazole	FKV. FMR: đồng vận. Giảm tỷ lệ loại bỏ và tăng cường hiệu quả.
Fluoxetine	FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng.
Chloramphenicol	FMR: đồng vận. Do ảnh hưởng.
Chlorpromazine	FMR: antagonizm. Làm suy yếu hiệu lực.