Glibenclamid

Khi ATH:
A10BB01

Đặc tính.

Sulfonylurea thế hệ phái sinh II.

Bột tinh thể màu trắng (hoặc trắng với kremovatym). Thực tế không tan trong nước, vài hòa tan trong rượu.

Tác dụng dược lý.
Hạ đường huyết, hypocholesteremic.

Ứng dụng.

Tiểu đường type đái 2 nếu bạn không thể bù được chế độ ăn uống tăng đường huyết, giảm cân, hoạt động thể chất.

Chống chỉ định.

Quá mẫn (incl. để sulfanilamides, thuốc lợi tiểu thiazide), prekomatosnoe và hôn mê đái tháo đường, Nhiễm ceton acid, bỏng rộng, phẫu thuật và chấn thương, bịnh bế tắc ruột, liệt dạ dày; bang, kèm theo rối loạn hấp thu thức ăn, Hạ đường huyết (các bệnh truyền nhiễm và những người khác.); Hypo- hoặc cường giáp, gan và thận, giảm bạch cầu, bệnh tiểu đường type đái 1, mang thai, cho con bú.

Mang thai và cho con bú.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): một hiếm - giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt, erythropenia, pancytopenia, eozinofilija, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt (hiếm), trong một số trường hợp - thiếu máu tán huyết, hoặc bất sản.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: đau đầu, chóng mặt, thay đổi hương vị.

Chuyển hóa: gipoglikemiâ, protein niệu, Cuối mỗi porphyria.

Từ đường tiêu hóa: chức năng gan bất thường, ứ, chứng khó tiêu.

Phản ứng dị ứng: mẩn ngứa da (эritema, viêm da tróc vảy).

Khác: cơn sốt, đau khớp, polyuria, tăng cân, nhạy cảm ánh sáng.

Sự hợp tác.

Trị nấm cho tác dụng toàn thân (azole), ftorkhinolony, tetracikliny, chloramphenicol (Nó ức chế sự chuyển hóa), h₂-blockers, beta-blockers, Chất ức chế ACE, NSAIDs, Các chất ức chế MAO, clofibrate, bezafibrate, probenecid, paracetamol, ethionamide, steroid anabolic, pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpin, sulfonamides, insulin - gipoglikemiyu potentsiruyut. Barbiturate, fenotiazinы, diazoksid, glucocorticoid và tuyến giáp kích thích tố, Estrogen, progestins, glucagon, Thuốc Adrenomimeticalkie, muối lithium, axit nicotinic và saluretics - làm suy yếu ảnh hưởng hạ đường huyết. Axit hóa các phương tiện nước tiểu (Amoni clorua, canxi clorua, axit ascorbic với liều lượng cao) tăng cường hiệu lực (giảm mức độ phân ly và tăng tái hấp thu). Đây là hiệp đồng (tác dụng phụ) thuốc chống đông máu. Rifampicin làm tăng tốc và làm giảm hiệu quả của bất hoạt.

Quá liều.

Các triệu chứng: gipoglikemiâ (cảm giác đói, yếu đi nghiêm trọng, lo ngại, đau đầu, chóng mặt, Đổ mồ hôi, nhịp tim, run cơ bắp, sưng não, rối loạn ngôn ngữ và tầm nhìn, làm suy giảm ý thức, hôn mê hạ đường huyết và, cái chết có thể).

Điều trị: Trong trường hợp nhẹ - đón nhận một cách trực tiếp của đường, trà nóng ngọt ngào, nước trái cây, xi-rô ngô, mật ong; trong trường hợp nghiêm trọng - Giới thiệu 50% dung dịch glucose (50 ml / năm và hướng nội), liên tục trong / truyền 5-10% dextrose, / M glucagon 1-2 mg, diazoxide hướng nội 200 mg mỗi 4 hay h 30 mg / năm cho 30 m; mozga sưng - mannit và dexamethasone; theo dõi đường huyết (tất cả 15 m), определение pH, BUN, creatinine, điện.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, mà không cần nhai, với một ít nước. Liều dùng hàng ngày là cá nhân, tùy theo độ tuổi, mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường, mức độ tăng đường huyết, và thường là 1,25-20 mg (Liều khởi đầu 2,5-5 mg /, tối đa hàng ngày - 20-25 mg), mà được quản lý trong một, hai, ít nhất - ba chức đón các phút 30-60 (hình thức Micronized từ 10-15 phút) trước bữa ăn. Với ảnh hưởng rất nhỏ có thể kết hợp với biguanid và insulin.

Biện pháp phòng ngừa.

Đối với công tác phòng chống của các quốc gia hạ đường huyết nên chấp hành nghiêm chỉnh các quy tắc của các. Đó là bắt buộc để sử dụng trong thực phẩm, hơn 1 giờ sau khi sử dụng thuốc. Trong việc lựa chọn một liều trong cuộc hẹn ban đầu hoặc chuyển nhượng cho người khác. thuốc hạ đường huyết thể hiện quyết hồ sơ đường thường xuyên (vài lần một tuần). Trong khi điều trị đòi hỏi phải kiểm soát năng động của các cấp glucose (Glycosylated hemoglobin) huyết thanh (ít nhất 1 lần 3 Tháng). Nó sẽ được đánh giá cao, rằng các biểu hiện lâm sàng của hạ đường huyết có thể được đeo mặt nạ khi dùng beta-blockers, klonidina, reserpin, guanethidine. Trong trường hợp chuyển từ insulin để liều glibenclamid 40 U / ngày hoặc nhiều hơn - trong ngày đầu tiên của sự liều quy định của insulin và một nửa 5 mg glibenclamid với việc điều chỉnh dần liều cuối cùng, khi thích hợp,. Để sử dụng thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi - bắt đầu với liều một nửa, mà thay đổi hơn nữa là không quá 2,5 mg / ngày trong khoảng thời gian hàng tuần, trong điều kiện sốt điều trị của glibenclamide yêu cầu từ chối của rượu (có thể disulfiramopodobnyh), phơi nắng kéo dài và hạn chế tiêu thụ các loại thực phẩm béo. Vào lúc bắt đầu điều trị không được khuyến khích hoạt động, đòi hỏi phải tăng tốc độ phản ứng.

Sự hợp tác