Vitamin C (Khi ATH A11GA01)

Khi ATH:
A11GA01

Đặc tính.

Vitamin (vitamin C). Ascorbic acid - một dạng bột tinh thể màu trắng vị chua. Dễ dàng hòa tan trong nước (1: 3,5), từ từ tan trong ethanol (1:30), ethanol tuyệt đối (1:50), hóa cam du (1:100), propylene glycol (1:20). Độ hòa tan trong nước: 80,0% tại 100 ° C; 40,0% tại 45 ° C. Thực tế không tan trong ether, benzen, xloroforme, ether dầu khí, dầu, jirakh. Dưới ảnh hưởng của không khí và ánh sáng tối. Các dạng khô là ổn định trong không khí, Dung dịch nước đang nhanh chóng bị oxy hóa trong không khí. Trọng lượng phân tử 176,13.

Natri ascorbat nhỏ tinh thể, Dễ tan trong nước: 62 g / 100 ml ở 25 ° C, 78 g / 100 ml ở 75 ° C.

Hầu hết các loài linh trưởng (kể cả con người), Chuột lang, một số loài chim, Cá không thể tổng hợp vitamin C. Ở con người, dự trữ cần thiết được bổ sung bởi thu từ thực phẩm.

Đối với mục đích y học, acid ascorbic được tổng hợp nhân tạo.

Tác dụng dược lý.
Làm cho các thiếu hụt vitamin C, trao đổi chất, hòa các quá trình oxi hóa khử, antioksidantnoe.

Ứng dụng.

Thiếu vitamin C, diatyez gyemorragichyeskii, kapillyarotoksikoz, đột quỵ xuất huyết, sự chảy máu (incl. Mũi, Phổi, Tử cung), bệnh truyền nhiễm, methemoglobinemia tự phát, nhiễm độc, incl. nhiễm độc mãn tính với sắt, mê sảng rượu và nhiễm trùng, bệnh bức xạ cấp tính, biến chứng sau truyền máu, bệnh gan (Botkin bệnh nhân, viêm gan mãn tính và xơ gan), bệnh đường tiêu hóa (axilija, loét dạ dày tá tràng, đặc biệt là sau khi chảy máu, bịnh sưng ruột, bị sưng ruột gìa), giun sán, viêm túi mật, suy thượng thận (Bệnh Addison), vết thương lành chậm chạp, loét, bỏng, gãy xương, sự đau cơ mô, tình trạng quá tải về thể chất và tinh thần, thời gian nghỉ dưỡng sau khi bị bệnh, mang thai (đặc biệt Nhiều, chống lại các backdrop của nicotin hay lệ thuộc thuốc), cho con bú, hemosiderosis, melasma, erythroderma, bệnh vẩy nến, dermatoses mãn tính thường gặp. Trong phòng thí nghiệm thực tế để đánh dấu của hồng cầu (cùng với natri cromat ⁵¹Cr).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, tromboflebit, xu hướng huyết khối.

Hạn chế áp dụng.

Bệnh tiểu đường, thiếu hụt glucose-6-fosfatdegidrogenazы, gemoxromatoz, sideroblastnaya thiếu máu, Thalassemia, giperoksalurija, oksaloz, bệnh sỏi niệu.

Mang thai và cho con bú.

Tối thiểu yêu cầu hàng ngày trong axít Ascorbic trong II-III trimestrah thai — về 60 mg. Nó sẽ được đánh giá cao, rằng thai nhi có thể thích ứng với liều cao acid ascorbic, mà có người phụ nữ mang thai, và sau đó trẻ sơ sinh có thể phát triển rút. Nó đã được báo cáo, rằng điều trị bằng liều cao vitamin C., chụp trong thời kỳ mang thai, đầy những nguy cơ của bệnh còi ở trẻ, ngày/trong phần giới thiệu ở liều cao: một mối đe dọa cho phá thai do èstrogenemii (Tác dụng quái thai).

Tối thiểu yêu cầu hàng ngày trong thời gian cho con bú- 80 mg. Chế độ ăn uống của mẹ, có chứa đủ lượng axit ascorbic, đủ để ngăn ngừa thiếu hụt ở trẻ sơ sinh. Về mặt lý thuyết, có một mối nguy hiểm cho người mẹ của đứa trẻ khi áp dụng liều cao acid ascorbic (Các bà mẹ cho con bú được khuyên không nên vượt quá nhu cầu hàng ngày của acid ascorbic).

Đối với hình thức tiêm. Các nghiên cứu trên động vật sử dụng tiêm axit ascorbic không được thực hiện. Không biết, Có vitamin C, đồng thời tiêm phụ nữ mang thai có hành động embryotoxic hoặc làm gián đoạn khả năng sinh sản. Hình thức tiêm có thể được quản lý trong quá trình mang thai nếu thật cần thiết.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C (cho thuốc tiêm). (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tác dụng phụ.

Hệ thống tim mạch và huyết (tạo máu, cầm máu): tăng tiểu cầu, giperprotrombinemiya, erythropenia, tăng bạch cầu trung tính.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: Khi quá nhanh/trong giới thiệu chóng mặt, yếu đuối.

Từ đường tiêu hóa: Nếu uống là kích ứng niêm mạc hội chứng (buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy), bệnh tiêu chảy (khi uống nhiều liều 1 g / ngày), thiệt hại men răng (với sử dụng chuyên sâu của dạng viên nhai hoặc tái hấp thu các hình thức uống).

Chuyển hóa: bệnh chuyển hóa, ức chế tổng hợp glycogen, hình thành quá mức của corticosteroid, natri và giữ nước, kaliopenia.

Với hệ thống sinh dục: tăng bài niệu, tổn thương thận cầu thận, việc hình thành sỏi tiết niệu canxi oxalate (chính quyền đặc biệt mãn tính với liều hơn 1 g / ngày).

Phản ứng dị ứng: phát ban da, dermahemia.

Khác: đau ở chỗ tiêm (khi i / hành chính m).

Sự hợp tác.

Nó làm tăng nồng độ trong máu của salicylat (Nó làm tăng nguy cơ của tinh thể), ethinyl estradiol, penicillin và tetracycline, làm giảm uống tránh thai. Acetylsalicylic acid, uống thuốc tránh thai, nước ép trái cây và nước kiềm làm giảm hấp thu và đồng hóa. Nó làm tăng hoạt động của norepinephrine. Giảm tác dụng chống đông của các dẫn xuất coumarin, geparina. Nó cải thiện sự hấp thu đường ruột của bổ sung sắt (bằng cách chuyển đổi các ferric để loại màu). Trong một ứng dụng với deferoxamine có thể làm tăng độc tính của sắt mô, incl. với tim và phát triển của suy tim. Tăng thanh thải của ethanol. Nó có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của disulfiram để điều trị chứng nghiện rượu mãn tính. Các chế phẩm quinoline loạt, canxi clorua, salicilaty, corticosteroids, sử dụng lâu dài của vitamin C làm cạn kiệt. Một giải pháp của axit ascorbic khi trộn lẫn trong cùng một bơm tiêm đi vào tương tác hóa học với nhiều loại thuốc.

Quá liều.

Các triệu chứng: dùng lâu dài với liều cao (hơn 1 g) - Nhức đầu, tăng kích thích của hệ thống thần kinh trung ương, mất ngủ, buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, viêm dạ dày hyperacid, loét niêm mạc đường tiêu hóa, áp bức của bộ máy đảo của tụy (giperglikemiâ, glycosuria), giperoksalurija, sỏi thận (kalytsiya oxalate), tổn thương thận cầu thận, thamuria vừa phải (khi nhận được liều hơn 600 mg / ngày).

Sự giảm thấm mao mạch (có thể suy giảm của mô dinh dưỡng, tăng huyết áp, hypercoagulation, sự phát triển của các biến chứng vi mạch máu).

Ngày/trong phần giới thiệu ở liều cao là sự đe dọa của việc chấm dứt thai kỳ (estrogenemii do), tán huyết.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, / M, I /. Trong, sau bữa ăn. Như một biện pháp phòng ngừa (vào mùa đông và mùa xuân và suy dinh dưỡng): người lớn-50-100 mg/ngày (trẻ em-25-75 mg/ngày), trong thời gian mang thai và cho con bú- 300 mg/ngày trong 10-15 ngày, sau đó - 100 mg / ngày. Đối với mục đích điều trị,: người lớn-50-100 mg cho 3 - 5 lần mỗi ngày (trẻ em 50-100 mg 2 - 3 lần một ngày). V / m và / năm, 5-10% giải pháp-1-5 ml, Khi ngộ độc là 3 g (60 ml). Thời gian điều trị phụ thuộc vào tính chất và trình của bệnh.

Biện pháp phòng ngừa.

Trong việc chỉ định các giải pháp I / tránh giới thiệu quá nhanh chóng của. Trong dài hạn điều trị là cần thiết để theo dõi chức năng thận, Huyết áp và lượng đường trong (đặc biệt là khi dùng liều cao). Với thận trọng được quy định cho các bệnh nhân với liều cao sỏi niệu, bệnh tiểu đường, xu hướng huyết khối, được điều trị bằng thuốc chống đông máu, Chúng tôi đang ở trên một chế độ ăn uống có muối.

Vitamin C, như một chất khử, có thể làm sai lệch kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (mức glucozơ trong máu, bilirubin, Hoạt động của transaminase, LDH, glucose trong nước tiểu, incl. máu ẩn xác định kết quả âm tính giả phân).

Sự hợp tác